اگر کودک شما استفراغ و اسهال دارد، ممکن است عفونت روده ای داشته باشد: علائم و درمان در کودکان بسته به عامل بیماری زا و واکنش بدن دشوار است. دو نوع اصلی که بیماری به آنها تقسیم می شود، عفونت ویروسی و باکتریایی است، درمان متفاوت خواهد بود.

چرا بچه ها بیمار می شوند

بدن کودک بسیاری از باکتری هایی را که در همه جا زندگی می کنند نمی شناسد: نوزاد "عقیم" به دنیا می آید. حداقل مجموعهباکتری برای عملکرد صحیح بدن

در روزهای اول - با شیر مادر، از طریق هوا و به روش های دیگر، کودک محیط جدیدی را "جذب" می کند - همراه با باکتری های متعدد که بسیاری از آنها برای زندگی او ضروری هستند.

اما موجودات نامطلوب در محیط ما زندگی می کنند: دنیای اطراف و بدن انسان مملو از ویروس ها و میکروب های متخاصم است که باعث اختلال می شوند.

میکروارگانیسم ها عمدتاً از طریق دست های کثیف منتقل می شوند

بدن کودک که با تأثیر تهاجمی ناآشنا است، نمی تواند با کمک ایمنی که هنوز در کودک رشد ضعیفی دارد بر عفونت غلبه کند: او از شیر مادر مصونیت می گیرد که حاوی آنتی بادی های زیادی در برابر بیماری ها و عفونت ها است.

عوامل ایجاد کننده عفونت های روده ای از بدن ناقلین - حیوانات و افراد - وارد محیط خارجی می شوند.

پس از خروج، عمدتاً در زباله های انسانی، در آب، خاک و سایر مکان هایی که امکان انتقال ویروس یا باکتری از طریق مدفوع-دهانی وجود دارد (از طریق دست های کثیف، ظروف، شنا در حوضچه کثیف و غیره) زندگی می کنند. .).

بنابراین پیشگیری از عفونت های روده ای در کودکان شامل رعایت بهداشت فردی و ایزوله کردن بیمار است.

Aleksandrova Zh. A.، متخصص اطفال، مینسک

تناقض درمان عفونت های روده در درجه اول در این واقعیت نهفته است که یک رژیم غذایی سخت، پر کردن از دست دادن مایعات و نمک، به علاوه زمان و صبر، تقریباً همیشه شرایط کافی برای بهبودی هستند (رعایت قوانین بهداشتی ضمنی).

علائم عفونت روده در کودکان، نکات اصلی

عفونت روده در کودکان، علائم تظاهرات آن به دو نوع متفاوت است:

• عفونت باکتریایی روده؛
• عفونت روده ویروسی

نوع اول کمتر شایع و شدیدتر است. اما عفونت انتروویروسی در کودکان اغلب بر بدن کودکان تأثیر می گذارد.

بیشتر اوقات ، به اصطلاح "همه گیری" در بین مردم ، یعنی اپیدمی های کوچک چنین بیماری هایی در فصل سرد زمستان رخ می دهد.

پزشک می تواند شدت بیماری را تعیین کند. یک بیماری خطرناک یا "جنون" معمول - پس از آزمایشات پزشکی متوجه خواهید شد.

علائم عفونت روده در کودک به شما هشدار می دهد که ذخیره ریز عناصر کم است و با اسهال شدید، ساعت شمارش می کند. از دست دادن مایعات را جبران کنید آب معدنی، یا نوشیدنی دیگری که در دسترس است. راهی برای اطمینان از وجود مایع کافی در بدن وجود دارد - این نگاه به رنگ ادرار است - اگر روشن است، خطر کم آبی وجود ندارد.

عوامل ایجاد کننده عفونت های باکتریایی روده، بسته به نوع آنها، می توانند به روش های مختلفی وارد بدن شوند - برخی از طریق آب، برخی دیگر از طریق سبزیجات و برخی دیگر از طریق گوشت یا تخم مرغ منتشر می شوند. به یاد داشته باشید که کودک چه محصول بی کیفیتی خورد - این اطلاعات برای پزشک بسیار مفید خواهد بود.

مراجعه به پزشک برای اسهال در کودکان سال اول زندگی و بدون توجه به سن، در صورت عدم تمایل به بهبود در طول روز اجباری است.

عفونت حاد روده در کودکان، علائم تظاهر آن را برای وضوح در جدول ارائه می دهیم.

باکتریایی	ویروسی
اسهال خونی؛ سالمونلوز؛ استافیلوکوک؛ تب حصبه؛ وبا	روتاویروس؛ نوروویروس و غیره
توسعه سریع بیماری، علامت اصلی و اول - اسهال بسیار کم آب که تهدید کننده زندگی است، زیرا از دست دادن سریع مایعات و املاح بدن وجود دارد. علاوه بر این، تب بالا، استفراغ، حالت تهوع، درد شکم، کاهش اشتها ممکن است.	علائم معمول اختلالات روده استفراغ، اسهال، تب است. یک یا چند علامت وجود دارد. حملات استفراغ / اسهال پس از 1-2 ساعت تکرار می شود، درد شکم.

تشخیص و مراحل اولیه

به دنبال چه چیزی باشید: طبق تمرین پزشکی، معاینات پیشگیرانه انجام می شود، به عنوان مثال، قبل از بازدید از مهد کودک - برای شناسایی میکروب های روده.

گاهی اوقات بدن یک فرد سالم حاوی مقداری باکتری است که به او آسیبی نمی رساند. اگر علائمی وجود نداشته باشد، اما کودک ناقل یک باکتری مضر خاص باشد، اجازه حضور در تیم کودکان را ندارد و دوره درمانی را طی می کند.

انواع عفونت روده ای که باشد، دوره کمون در کودکان 1-4 روز است.

اجازه دهید تشخیص عفونت های روده ای رایج مانند روتو و نوروویروس را با جزئیات در نظر بگیریم.

عفونت روده روتاویروس در کودکان با روش نمونه برداری از استفراغ و مدفوع برای آزمایش سریع تعیین می شود - این روش سریع ترین است و در صورت وجود تجهیزات در آزمایشگاه، نتایج در عرض یک ساعت در دسترس خواهد بود.

اگر آزمایش سریع این عفونت به نتیجه نرسید، پزشک از یک تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی عمیق تر از توده ها توسط PCR برای میکروارگانیسم های خاصی که در یک منطقه خاص آلوده شده اند استفاده می کند. خون گرفتن از ورید نیز ضروری استکه تحلیل آن به روش RPGA انجام می شود.

گاهی اوقات روتاویروس به دلیل تظاهرات احتمالی علائم مشخصه آنفولانزا - سرفه، آبریزش بینی، گلو قرمز نامیده می شود. این علائم ممکن است قبل از بیماری، در حین یا بعد از آن ظاهر شوند. آنها همراهان اجباری بیماری نیستند و ممکن است اصلا ظاهر نشوند. در تعریف بیماری به این علائم تکیه نکنید.

Zhilina A. B.، متخصص اطفال، مسکو

هیچ درمان خاصی برای روتاویروس وجود ندارد.

تنها نشانه درمان علامتی است: درمان اسهال با آبرسانی مجدد، آنزیم ها. اگر فرزندتان نمی‌خواهد او را مجبور به خوردن نکنید.

عفونت روده ای روتاویروس در کودکان زیر یک سال یک اتفاق رایج است، نوزاد در این سن از طریق لیسیدن اشیاء ناپاک دنیا را یاد می گیرد. پس از عفونت پس از 3-4 ساعت احساس بدی پیدا می کند. درجه حرارت بالا می رود و برگشت مکرر شروع می شود. کمک به قبل از رسیدن اولین آزمایش - دادن آب در بخش های کوچک موثر است.

عفونت روده ای نوروویروس در کودکان علائمی مشابه روتاویروس دارد. این دو بیماری به یک شکل تشخیص و درمان می شوند.

درجه حرارت هنگام عفونت روده در کودک اغلب افزایش می یابد، اما توصیه نمی شود که آن را به 38 درجه سانتیگراد کاهش دهید. در دمای بالا چه کنیم

درمان در بیمارستان و منزل در 3 مرحله

علائم عفونت روده و درمان در کودکان شامل مجموعه ای از اقدامات است:

• تغذیه پزشکی؛
• درمان بیماری زا و علامتی؛
• درمان اتیوتروپیک

غذا برای سلامتی

نحوه تغذیه کودک مبتلا به عفونت روده اولین سوالی است که مادران از پزشکان می پرسند. پیش آگهی بیشتر به تغذیه بستگی دارد.

عفونت روده و علائم در کودکان زیر یک سال شامل تعدادی ویژگی است - شیر مادر و مخلوط لاکتوز هضم نمی شوند، کم آبی تدریجی رخ می دهد.

اول از همه، به کودکتان آب آشامیدنی تمیز و کافی - روزی چند لیوان - بدهید.

آنها با سرنگ بدون سوزن می نوشند: آب را داخل سرنگ می کشند و هر بار یک قطره بدون سوزن تلاش بیشتر, کودک به طور ارادی آب را کم کم می بلعد. بازدیدهای کوچک چند گرمی انجام دهید - کودک یکباره مقدار زیادی نوشیدنی نمی نوشد.

این غذا منحصراً از مخلوط بدون لاکتوز تشکیل شده است - این یک گزینه قابل اعتماد برای مقابله سریع و بدون مشکل با این بیماری است، زیرا ویروسی که باعث عفونت روده در دوران کودکی می شود در یک محیط بدون لاکتوز تکثیر می شود.

پس از روز سوم بیماری، اگر بهبودی حاصل نشد، استفاده از مخلوط هایی با محتوای پروتئین بالا را برای بازگرداندن قدرت بدن شروع کنید. عفونت روده در کودکان زیر یک سال فقط توسط پزشک کنترل می شود.

رژیم غذایی برای عفونت های روده در کودکان، منو

پس از یک سال کودک با عفونت روده چه چیزی می تواند بخورد: هر محصولی غیر از لبنیات که باعث فرآیند تخمیر می شود (نان، سیب، انگور و غیره). اولویت غذای سبک و به راحتی قابل هضم با بیفیدوس خشک و لاکتوباسیل ها، مجتمع های ویتامین است.

در مورد چه چیزی به کودک مبتلا به عفونت روده بدهیم؟ در روزهای اول بیماری، غذا دادن به چیزی توصیه نمی شود، شاید کودک چنین تمایلی نداشته باشد. غذاهای مطمئن را امتحان کنید - فرنی برنج روی آب، سبزیجات آب پز.

رژیم غذایی برای عفونت های روده ای در کودکان:

• آب مرغ، تخم مرغ؛
• گوشت مرغ آب پز؛
• کراکر؛
• میوه های خشک - کشمش، زردآلو خشک، نوشیدنی کمپوت از میوه های خشک؛
• فرنی روی آب؛
• سبزیجات آب پز؛
• برخی از میوه ها: موز.

رژیم غذایی پس از عفونت روده در کودک شامل محصولات شیر ​​ترش و غلات موجود در شیر نه زودتر از زمان توقف استفراغ و اسهال است.

اینکه عفونت روده ای در کودکان چقدر طول می کشد تا حد زیادی به رویکرد صحیح بستگی دارد. استفراغ یا اسهال را با دارو قطع نکنید - این امر باعث تشدید بیماری می شود.

معمولا این بیماری 4-7 روز طول می کشد و پس از آن بهبودی کامل وجود دارد.. اگر دستور خاصی از سوی پزشک وجود ندارد، با حمایت از عملکردهای بدن کودک به او کمک کنید. بیشتر در مورد آن در زیر.

Osipova G. A.، متخصص اطفال، Voronezh

پس از بهبودی، شیر دادن فراوان به کودک را شروع نکنید.

غذا به مقدار کم داده می شود - یک یا دو روز ناشتا از هر غذایی مفیدتر است. مجاز: پنیر کم چرب، برنج و بلغور جو دوسر.

درمان بیماری زایی و علامتی: 5 اقدام برای سلامت نوزاد

مواد کمکی مختلفی که به بدن در مقابله با این بیماری کمک می کنند:

1. روش های آبرسانی خوراکی: Regidron، Oralit، Gastrolit. پس از کم‌آبی بدن، مواد معدنی از دست می‌رود که کنسانتره‌های معدنی به بازیابی آن‌ها کمک می‌کنند. به عنوان جایگزینی برای داروها، برخی از متخصصان اطفال (به عنوان مثال، E. O. Komarovsky) توصیه می کنند که Essentuki درجه بالایی از شوری را به کودکان بدهید.
2. آنزیم درمانی: Mezim-forte، Smecta، آماده سازی با ماده فعال "پانکراتین". آنزیم هایی که از نظر ترکیب مولکولی مشابه آنزیم های انسانی هستند به معده کمک می کنند تا غذا را هضم کند، آنها بی ضرر هستند.
3. تصحیح: Linkas، Normobact.
4. ضد اسپاسم: No-shpa و غیره، بر اساس دروتاورین.
5. ویتامین درمانی

عفونت روده در کودکان: درمان در خانه با توجه به ایمنی کودک امکان پذیر است- تامین مایعات و املاح بدنش.

اگر به دلایلی دوباره پر کردن مایعات در خانه اتفاق نیفتد، به بیمارستان بروید، بیمار در قطره قرار می گیرد.

در مورد عفونت روده در کودکان، متخصص اطفال E. O. Komarovsky می گوید که دو راه مطمئن برای درمان عفونت روده به تنهایی وجود دارد - گرسنگی و نوشیدن آب فراوان. هر دارویی منجر به عواقب نامطلوب خواهد شد، جاذب ها نشان داده شده است.

توجه به والدین: نحوه شروع صحیح درمان در صورت مشاهده در کودک.

اگر کودک استفراغ و اسهال دارد، اما درجه حرارت ندارد، می توانید از این مقاله متوجه شوید.

اما اگر کودک استفراغ و تب داشته باشد اما اسهال نداشته باشد چه؟ در هسته علائم قرار گرفته و سپس وارد درمان شوید.

چگونه عفونت روده در کودکان را درمان کنیم؟ تفاوت بین عفونت روده ویروسی و باکتریایی در این است که اگر اولین مورد عملاً غیر قابل درمان باشد و خود به خود از بین برود، فرد فقط در مبارزه با بیماری به بدن کمک می کند، سپس عفونت باکتریایی بدون درمان پزشکی همیشه از بین نمی رود.

برای درمان آن از آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شود.

برای عفونت های ویروسی، آنتی بیوتیک درمانی استفاده نمی شود - فقط بدن را بیشتر ضعیف می کند.

درمان اتیوتروپیک

شامل استفاده از:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای شیمی درمانی؛
• باکتریوفاژهای خاص؛
• انتروجاذب ها؛
• ایمونوگلوبولین های روده ای؛
• لاکتوگلوبولین ها

آنتی بیوتیک ها برای عفونت های روده در کودکان با مواد فعال تجویز می شوند: مشتقات کینولون، نیتروفوران، نیفوروکزید.

هر عفونت حاد روده ای در کودکان نیاز به درمان با آنتی بیوتیک و شیمی درمانی ندارد. برای انجام چنین دوره ای باید با یک پزشک، شاید بیش از یک پزشک مشورت کنید.

این بیماری در کودکان شدیدتر است و باعث تب و علائم مسمومیت از دستگاه گوارش می شود.

به یاد داشته باشید که عفونت باکتریایی روده در کودکان در آزمایشگاه و پس از یک سری آزمایشات برای میکروارگانیسم های مختلف تشخیص داده می شود.

نه، حتی یک پزشک با تجربه وجود یک عفونت خاص را در یک کودک "با چشم" تعیین می کند.

تا زمانی که تشخیص قطعی نشود به کودک خود داروهای قوی ندهید. گاهی اوقات پزشکان که مایل به کمک هستند منتظر نتایج معاینات نمی مانند و داروهای سنگین تجویز می کنند. این کار برای صرفه جویی در زمان انجام می شود و به این ترتیب که بیماری زمان ایجاد نمی کند.

قبل از دادن یک داروی قوی که دارای تعدادی عوارض جانبی است، خطرات را به خوبی بسنجید.

اما در موارد خاص، کمک فوری مورد نیاز است. در صورت مشاهده موارد زیر باید فوراً به بخش کمک های پزشکی در محل سکونت مراجعه کنید:

• کودک بیشتر از درد شکم رنج می برد.
• کودک به دلیل استفراغ نمی تواند بنوشد.
• بیش از 6 ساعت "به مقدار کم" راه نمی رود.
• پوست خاکستری، چشم های فرورفته، زبان کودک خشک است.
• خون در مدفوع وجود دارد.
• پس از قطع اسهال، استفراغ تشدید شد، درجه حرارت افزایش یافت و معده درد می کند.

مراقب کوچولوهای خود باشید.

عفونت روده در کودکان گروهی از بیماری ها با علل مختلف است که با ضایعه غالب دستگاه گوارش، واکنش سمی و کم آبی رخ می دهد.

حساسیت به عفونت روده در کودکان چندین برابر بیشتر از بزرگسالان است، این بیماری با علائم بالینی مشخص مشخص می شود، ممکن است با ضعف ایمنی، توسعه کمبود آنزیم، دیس باکتریوز روده همراه باشد. عفونت‌های روده‌ای در کودکان بعد از عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی، رتبه دوم را در ساختار عوارض عفونی دارند. شیوع گسترده عفونت های روده ای در بین کودکان ناشی از مسری بودن و شیوع بالای عوامل بیماری زا، مقاومت آنها در برابر تأثیر عوامل است. محیط خارجی، ویژگی های مربوط به سن ساختار و عملکرد سیستم گوارشی، نقص عملکردی مکانیسم های حفاظتی، و همچنین مهارت های بهداشتی واکسینه ناکافی و ثابت.

در اشکال شدید سمیت روده در کودکان، ادم ریوی، نارسایی حاد کلیه و قلب ممکن است ایجاد شود.

سالانه تقریباً 2 میلیون مرگ ناشی از عفونت های حاد روده ای در جهان ثبت می شود که عمدتاً در بین کودکان زیر 5 سال است.

علل

عوامل ایجاد کننده عفونت های روده ای در کودکان می توانند عبارتند از:

• باکتری ها (شیگلا، سالمونلا، اشریشیا اسهالی، یرسینیا، کمپیلوباکتر، استافیلوکوک، کلبسیلا و غیره) و سموم آنها (سم بوتولینوم)؛
• ویروس ها (روتو، آدنو، انترو، آسترو، کرونو، تورو، کالیسی ویروس ها و غیره)؛
• تک یاخته ها (ژیاردیا، کریپتوسپوریدیوم، آمیب، بلاستوسیست و غیره).

نفوذ عفونت به بدن در هنگام عفونت‌های روده‌ای عمدتاً از طریق استفاده از غذای آلوده (خوراکی)، آب آلوده (آب)، از طریق دست‌های آلوده، ظروف، اسباب‌بازی‌ها، وسایل خانگی (تماسی-خانگی) صورت می‌گیرد. عفونت‌های روده‌ای با علت ویروسی نیز می‌توانند از طریق هوا (هوا) منتقل شوند. ویروس ها بیشترین موارد عفونت روده را در کودکان زیر 5 سال ایجاد می کنند.

در کودکان با سیستم ایمنی ضعیف، عفونت درون زا با میکرو فلور فرصت طلب (استافیلوکوک، کلبسیلا، پروتئوس، کلستریدیا و غیره) امکان پذیر است.

اشکال عفونت روده در کودکان

عفونت های روده ای بر اساس منشاء طبقه بندی می شوند:

• باکتریایی (اسهال خونی، سالمونلوز، وبا، بوتولیسم، مسمومیت غذایی با استافیلوکوک، یرسینیوز، تب حصبه، اشریشیوز و غیره)؛
• ویروسی (روتاویروس، آدنوویروس، انترو ویروس، ریو ویروس، کرونا و غیره)؛
• تک یاخته (ژیاردیازیس، بالانتیدیازیس، آمیبیازیس و غیره).

تا زمانی که نتایج آزمایشات آزمایشگاهی به دست نیامد، بیماری ها بر اساس محلی سازی فرآیند پاتولوژیک (کولیت، انتروکولیت، گاستریت، گاستروانتریت، انتریت، گاستروانتروکولیت) طبقه بندی می شوند. علاوه بر اشکال موضعی عفونت، کودکان ممکن است با انتشار پاتوژن ها در خارج از دستگاه روده، به اشکال عمومی نیز مبتلا شوند.

اشریشیوز عمدتاً بر کودکان خردسالی که با شیشه شیر تغذیه می شوند تأثیر می گذارد.

بسته به مکانیسم توسعه، توانایی تهاجم و وجود عوامل بیماری زایی مشابه، انواع عفونت های روده ای زیر متمایز می شوند:

• تهاجمی؛
• ترشحی؛
• اسمزی؛
• مختلط

پاتوژنز عفونت های تهاجمی روده ای بر اساس فرآیند التهابی در دستگاه گوارش است. پاتوژن ها (سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر، اشریشیا انترو تهاجمی) به اپیتلیوسیت ها نفوذ کرده و باعث التهاب غشای مخاطی، تجمع مواد سمی درون زا و اختلال هموستاز می شوند.

در قلب پاتوژنز عفونت های روده ای نوع غیر تهاجمی (ترشحی) نقض بازجذب آب و الکترولیت ها و افزایش فعالیت ترشحی اپیتلیوم روده کوچک است. عوامل ایجاد کننده عفونت های ترشحی روده ای می توانند اشریشیا انتروتوکسیژنیک، اشریشیا انتروپاتوژن، ویبریو کلرا باشند.

منبع: hemltd.ru

اساس ظهور عفونت های روده ای از نوع اسمزی کمبود دی ساکاریداز، فرآیند تخمیر و کم آبی بدن به دلیل اختلال در جذب آب و الکترولیت ها در روده است. به عنوان یک قاعده، آنها یک علت ویروسی دارند.

با توجه به ویژگی های علائم، دوره عفونت روده در کودکان می تواند معمولی و غیر معمول باشد.

با در نظر گرفتن میزان آسیب به دستگاه گوارش، مسمومیت و کم آبی، عفونت های روده ای معمولی به شکل خفیف، متوسط ​​و شدید و غیر معمول به صورت پاک شده و هیپرتوکسیک رخ می دهد.

بسته به مدت دوره، عفونت روده می تواند:

• حاد (تا 1.5 ماه)؛
• طولانی مدت (بیش از 1.5 ماه)؛
• مزمن (بیش از 5-6 ماه).

علائم عفونت روده در کودکان

علائم بالینی عفونت های روده ای در کودکان با تخریب سلول های مخاطی روده و همچنین سوء هاضمه همراه است و با دو سندرم روده ای و عفونی-سمی (سندرم مسمومیت عمومی) ظاهر می شود.

شدت عفونت روده در کودکان تا حد زیادی با حجم از دست دادن مایعات تعیین می شود.

علامت اصلی هر نوع عفونت روده ای اسهال (شل شدن مکرر مدفوع) است.

علائم دیگر:

• حالت تهوع، استفراغ؛
• بی حالی، ضعف؛
• از دست دادن اشتها؛
• افزایش دمای بدن؛
• درد، غرش در شکم؛
• مخلوط شدن خون در مدفوع؛
• اختلالات تنفسی؛
• کاهش وزن.

خطر کم آبی بدن است که در نتیجه از دست دادن مایعات همراه با استفراغ و مدفوع فراوان ایجاد می شود. نشانه های آن:

• فونتانل فرو رفته در نوزاد؛
• خشکی پوست و غشاهای مخاطی؛
• کاهش دیورز؛
• افزایش تشنگی؛
• خشکی چشم فرورفته؛

تصویر بالینی برخی از عفونت های روده دارای ویژگی هایی است.

اسهال خونی در کودکان با مسمومیت عمومی، تب، استفراغ، اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی و سندرم کولیت (درد شکمی، اسهال، وجود مخاط و خون در مدفوع، اسپاسم کولون سیگموئید، درد رکتوم).

عفونت روتاویروس بسیار مسری است، تصویر بالینی با گاستروانتریت آشکار می شود، ضایعات دستگاه گوارش با پدیده های کاتارال (رینیت، پرخونی حلق، سرفه، گلودرد) ترکیب می شود.

منبع: babyzzz.ru

علائم سالمونلوز به شکل بیماری بستگی دارد. فرم معمولی (معده روده ای) شایع ترین است و می تواند به شکل گاستریت، پانکراتیت، آنتریت، آپاندیسیت، پیلونفریت، کوله سیستیت، گاستروانتروکولیت رخ دهد. مدفوع مایع، فراوان، به رنگ قهوه ای مایل به سبز، با مخلوطی از مخاط و خون است. شکل آتیپیک ممکن است سیر سپتیک، تیفوئید مانند، سمی-سپتیک (در نوزادان)، پاک شده و بدون علامت داشته باشد.

شناسایی عفونت روده ای در کودکان زیر پنج سال اساس بستری در بخش عفونی کودکان یک بیمارستان است.

اشریشیوز عمدتاً بر کودکان خردسالی که با شیشه شیر تغذیه می شوند تأثیر می گذارد. این بیماری به تدریج با شروع اسهال، استفراغ، یا برگشت خون طی سه تا پنج روز آینده شروع می شود. دمای بدن زیر تب یا طبیعی است. مدفوع آبکی، به رنگ زرد-نارنجی، با مخلوطی از مخاط است. علائم بیماری در عرض 3-5 روز افزایش می یابد. این بیماری می تواند در سه نوع بالینی رخ دهد (سندرم شبه وبا، آنتریت خفیف که در پس زمینه عفونت های حاد تنفسی در کودکان خردسال رخ می دهد و مسمومیت غذایی).

عفونت روده ای استافیلوکوکی در کودکان می تواند اولیه و ثانویه باشد. سیر عفونت اولیه با اسهال، سمیت و استفراغ مشخص می شود. مدفوع آبکی است، با مخلوطی از مخاط، رنگ مایل به سبز. با عفونت استافیلوکوک ثانویه، علائم روده در پس زمینه بیماری زمینه ای (پنومونی، التهاب لوزه، اوتیت میانی چرکی، استافیلودرمی و غیره) ایجاد می شود.

تشخیص عفونت روده در کودکان

تشخیص عفونت های روده ای در کودکان با ارزیابی تاریخچه اپیدمیولوژیک بیماری آغاز می شود. معلوم می شود منبع عفونت (تماس با بیمار، کانون خانواده بیماری، غذا، آب)، مکانیسم انتقال پاتوژن، شیوع ضایعه، شدت تظاهرات علائم بالینی اصلی. دقت ارزیابی میزان کم آبی بدن از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا شدت عفونت روده در کودکان تا حد زیادی با حجم از دست دادن مایعات تعیین می شود. پارامترهای همودینامیک (فرکانس و پر شدن نبض) ارزیابی می شوند.

علائم بالینی عفونت های روده ای در کودکان با دو سندرم روده ای و عفونی-سمی آشکار می شود.

برای تأیید تشخیص، از آزمایشات آزمایشگاهی استفاده می شود:

• مطالعات باکتریولوژیکی مدفوع، و در موارد شدید ادرار و مایع مغزی نخاعی - به منظور شناسایی پاتوژن باکتریایی احتمالی.
• روش کوپرولوژیکی - به شما امکان می دهد تا محل فرآیند را در دستگاه گوارش روشن کنید.
• روش های ویروسی (ELISA، KOA، RAL) - برای شناسایی یک پاتوژن ویروسی احتمالی استفاده می شود.
• روش های سرولوژیکی (RTGA، RPGA) - امکان شناسایی و افزایش تیتر آنتی بادی ها در خون برای تعیین نوع پاتوژن و شدت فرآیند را فراهم می کند.

تشخیص افتراقی با پانکراتیت، آپاندیسیت حاد، دیسکینزی صفراوی، کمبود لاکتاز انجام می شود.

درمان عفونت های روده ای در کودکان

شناسایی عفونت روده ای در کودکان زیر پنج سال اساس بستری در بخش عفونی کودکان یک بیمارستان است.

اثربخشی درمان پیچیده انجام شده با توجه به معیارهای بالینی و داده های بالینی و آزمایشگاهی ارزیابی می شود.

در مرحله حاد بیماری، وقفه در رژیم غذایی (آب چای) تا رفع استفراغ و اسهال تجویز می شود. در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، تغذیه می کنند شیر مادرمتوقف نشوید، با تغذیه مصنوعی، یک استراحت کوتاه تجویز می شود. پس از تخلیه و درمان آبرسانی خوراکی، تغذیه دوز شروع می شود. سازماندهی مناسب تغذیه درمانی ضروری است، رژیم غذایی باید از نظر مواد مغذی و بیولوژیکی فعال متعادل باشد و با در نظر گرفتن شدت عفونت روده، شدت و ماهیت اختلالات روده تشکیل شود.

رژیم غذایی برای عفونت های روده در کودکان نیاز به کاهش حجم روزانه غذای مصرفی 30-50٪، افزایش دفعات تغذیه و استفاده از مخلوط های غنی شده با عوامل محافظتی دارد. هنگامی که وضعیت کودک بهبود می یابد، حجم غذا روزانه 100-150 میلی لیتر افزایش می یابد و این مقدار برای هر تغذیه به صورت جزئی توزیع می شود. غذا باید له شده و به راحتی قابل هضم باشد، گنجاندن غذاهای سرخ شده و چرب، میوه ها، آب میوه ها و نوشابه های گازدار، محصولات لبنی در رژیم غذایی ممنوع است. در آینده، رژیم غذایی سنی در حال گسترش است.

اثربخشی درمان پیچیده انجام شده با توجه به معیارهای بالینی (توقف اسهال، استفراغ، سندرم مسمومیت، نرمال شدن دما) و داده های بالینی و آزمایشگاهی (نتایج منفی در آزمایشات باکتریولوژیک و PCR، عادی سازی هموگرام، کوپروسیتوگرام) ارزیابی می شود.

عوارض عفونت های روده ای در کودکان

در اشکال شدید سمیت روده در کودکان، ادم ریوی، نارسایی حاد کلیه و قلب ممکن است ایجاد شود. کم آبی شدید به ایجاد شوک هیپوولمیک و عفونی-سمی کمک می کند.

سالانه تقریباً 2 میلیون مرگ ناشی از عفونت های حاد روده ای در جهان ثبت می شود که عمدتاً در بین کودکان زیر 5 سال است.

با ایجاد تغییرات در هموستاز، خطر ایجاد سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر وجود دارد.

پیش بینی

تشخیص زودهنگام، تشخیص اولیه صالح، انتصاب به موقع درمان کافی، بهبودی کامل را تضمین می کند.

پیشگیری از عفونت های روده ای در کودکان

برای پیشگیری از این بیماری رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی ضروری است.

پیشگیری از عفونت های روده ای در کودکان در تمام سطوح زنجیره اپیدمی انجام می شود:

• تاثیر بر منبع عفونت- تشخیص زودهنگام و جداسازی به موقع بیماران، معاینه افراد تماس، پذیرش در موسسات کودکان کودکان پس از عفونت روده تنها با نتیجه منفی معاینه باکتریولوژیک.
• قطع شدن مسیرهای انتقال- ضد عفونی در کانون های عفونت، تمیز کردن زباله، زباله، کنترل حشرات، کنترل انبار، آماده سازی و حمل و نقل محصولات غذایینظارت بر منابع تامین آب، آموزش مهارت های بهداشتی و بهداشتی، رعایت قوانین بهداشت فردی؛
• افزایش قدرت دفاعی بدن- سازماندهی تغذیه منطقی، پیشگیری از بیماری های عفونی.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

کودک سالم از بدو تولد هنگام کپی کردن، یک لینک فعال مورد نیاز است.

منبع: آنفولانزا: علائم، درمان در کودکان و بزرگسالان

آنفولانزای روده ای، علائمی که درمان آن در زیر توضیح داده خواهد شد، از نظر پزشکی "عفونت روتاویروس" نامیده می شود. این بیماری همانطور که از نامش پیداست توسط روتاویروس ایجاد می شود. از یک فرد بیمار با بزاق، مدفوع و حتی ادرار به دیگران منتقل می شود، یعنی می توانید از طریق دست های شسته نشده، هنگام نوشیدن آب جوشانده یا لبنیات، هنگام استفاده از اسباب بازی ها یا ظروف مشترک با کودک بیمار، توسط قطرات معلق در هوا آلوده شوید. . مسری فردی است که به وضوح ناقل عفونت روتاویروس است (معمولاً کودکان)، و همچنین کسی که علائم ظریف عفونت روده ناشی از این میکروب را داشته است (معمولاً بزرگسالان). مسری بودن یک بیمار مبتلا به نوع پنهان یا آشکار روتاویروس برای یک روز ادامه دارد.

علائم بالینی آشکار معمولا در کودکان رخ می دهد. کودکان زیر 7 سال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. بزرگسالان معمولاً یک بیماری خفیف دارند - در عرض چند روز مدفوع شل و گلو قرمز شده (و مسری هستند). آنفولانزای روده، علائمی که درمان آن برای والدین کودکان خردسال ضروری است، به طور حاد، با ظهور استفراغ و مدفوع شل، تب شروع می شود. دما به شدت کاهش می یابد، اغلب در حالی که اندام های کودک سنگ مرمر می شوند. در مقابل این پس زمینه، نوزادان ممکن است تشنج همراه با نارسایی تنفسی را تجربه کنند. استفراغ در طول روز تکرار می شود، کودک خوب نمی نوشد، از خوردن و آشامیدن بیمار است. خیلی سریع خیلی سریع حالت استونمی ایجاد می کنند. اسهال: مدفوع مکرر، نازک است، ممکن است قهوه ای یا زرد، ماهیت کف آلود، با بوی متعفن باشد. بنابراین کودک می تواند مقدار زیادی مایعات را از دست بدهد، بنابراین نوشیدن صحیح و فعال آن مهم است. پدیده های کاتارال جزئی مشاهده می شود - گلو قرمز شده، تعریق، ترشح مخاط سبک از بینی.

آنفولانزای معده چگونه تشخیص داده می شود؟ آیا علائم و درمان با عفونت روده ای دیگر یکسان است؟

اگر کودک علائمی دارد که بسیار شبیه به آنچه در بالا توضیح داده شد، تنبل نباشید، برای خرید تست روتا به داروخانه بروید. پس از مصرف آن با مدفوع کودک همانطور که در دستورالعمل نوشته شده است، در عرض چند دقیقه متوجه خواهید شد که آیا آنفولانزای روده ای است یا یک بیماری باکتریایی. درمان به این بستگی دارد: اگر آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت روتاویروس تجویز نشده باشند، عفونت باکتریایی روده بدون آنها قابل درمان نیست (روتاویروس باعث سپسیس نمی‌شود، وارد جریان خون نمی‌شود، اما اگر به موقع از بین نرود، باکتری وارد جریان خون نمی‌شود. ، می تواند به خودی خود کشنده باشد). علاوه بر این، برای تعیین سطح استون در ادرار خود باید نوار تست استون خریداری کنید.

1. نکته اصلی در درمان این است که مقدار کافی مایع برای نوزاد فراهم شود. شما باید به او نه تنها به شکل آب، چای، کمپوت به او بدهید (مثلاً برای یک کودک با وزن 11 کیلوگرم یک لیتر در روز) بلکه مایعی را که با اسهال و استفراغ از دست می دهد نیز به او بدهید. لازم است در دوزهای کوچک، 5-10 میلی لیتر (قاشق چای-دسر)، مایع خنک (با حالت تهوع شدید) یا در دمای اتاق مصرف شود. بهترین گزینه نوشیدن کودک با محلول های Regidron، Oralit، Humana است. می توانید خودتان محلول تهیه کنید: 6 قاشق غذاخوری برای 1 لیتر آب رقیق کنید. شکر و 1 قاشق چایخوری نمک سفره.

2. جاذب ها: "Smecta"، "White Coal"، "Enterosgel" در دوز سن، کم کم در طول روز. به عنوان مثال، در 2 سالگی، 1-1.5 ساشه اسمکتا در روز تجویز می شود، ما به آن مقدار کمی، 5-10 میلی لیتر هر نیم ساعت می دهیم، زمانی که نیاز به نوشیدن دارو دارید، از مصرف جاذب استراحت می کنیم.

3. استفاده از شیاف Viferon در دوز سنی به عنوان یک عامل ضد ویروسی، یک روش ثابت شده وجود دارد.

4. داروهای تب بر در دوز سن. از روش های خنک کننده مانند درآوردن لباس و مالش با آب خنک غافل نشوید و همچنین در هر صورت نمی توان کودک را در درجه حرارت پیچیده کرد، در غیر این صورت از تشنج دور نیست. اگر نمی توانید با تب مقابله کنید، با آمبولانس تماس بگیرید.

آنفولانزای روده: علائم، درمان عوارض

نارسایی کلیه. به دلیل دریافت ناکافی مایعات در بدن با تلفات زیاد رخ می دهد. به نظر می رسد بدتر شدن وضعیت، کاهش مقدار ادرار، که تیره تر می شود. درمان در اینجا باید در اسرع وقت انجام شود، تا زمانی که کلیه ها از بین بروند، شامل مایع داخل وریدی (قطره چکان) است.

حالت استون که می تواند مقصر استفراغ مداوم باشد که به دلیل آن کودک نمی تواند آب بنوشد. علائم: درد شکم، استفراغ، بوی استون، نوارهای تست استون نشان می دهد که نشانگر بیش از یک مثبت است (معمولاً اصلاً نباید باشد). درمان: در بیمارستان. این یک قطره مایع است و نوشیدن "برجومی" کودک بدون گاز، چای های نیمه شیرین، محلول های آبرسانی مجدد. در درمان این عارضه، «سیترارجینین» به خوبی کمک می کند که آمپول آن را باید در یک لیوان آب حل کرده و در طول روز به او بدهید (می توانید در آنجا یک قاشق شکر اضافه کنید).

درجه حرارت بالا که به بیراهه نمی رود. درمان - در بیمارستان بیماری های عفونی، با آمبولانس تماس بگیرید و به بیمارستان بروید.

تشنج در پس زمینه دمای بالا با نارسایی تنفسی. در حالی که یک نفر با آمبولانس تماس می گیرد، نفر دوم باید کودک را به هوای تازه بیرون بیاورد، فک پایین او را به سمت جلو هل دهد تا زبان در تنفس اختلال ایجاد نکند. اگر در همان زمان دمای بسیار بالایی نیز وجود دارد، کودک باید به طور همزمان با محلول نیمه الکلی (آب: الکل = 1:1) پاک شود. اگر تنفس کودک متوقف شود، احیای دهان به دهان (معمولاً به ندرت نیاز است).

برای جلوگیری از همه این عوارض وحشتناک، بهتر است سعی کنید این نوع عفونت را در بیمارستان درمان کنید. برای کودک آسان تر می شود - به خانه بروید.

منبع: آنفولانزای معده در کودکان - هر آنچه که والدین باید بدانند

بسیاری از والدین چنین فکر می کنند: «عفونت روده در کودک فقط در فصل گرما رخ می دهد. این دیدگاه فقط تا حدی درست است. عفونت هایی مانند سالمونلوز، اسهال خونی در تابستان رخ می دهد. در فصل سرد، کودک نیز ممکن است به عفونت روده مبتلا شود. به عنوان مثال، در زمستان، ابتلا به آنفولانزای روده ای افزایش می یابد. کارشناسان این بیماری را عفونت روتاویروس می نامند.

این بیماری برای زندگی نوزاد بسیار خطرناک است، به خصوص اگر سلامت او ضعیف شود. به همین دلیل است که اگر کودک علائم آنفولانزای روده را نشان داد، باید فوراً با متخصص اطفال تماس بگیرید.

اگر کودک هنوز با روتاویروس مواجه نشده است، می توانید واکسینه شوید (واکسیناسیون از 1.5 ماهگی شروع می شود). دولت دارو را ارائه نمی دهد. توصیه می شود. برای اینکه کودک واکسینه شود، باید با متخصص اطفال تماس بگیرید. متخصص بیمار جوان را معاینه می کند و به شما می گوید که از کجا می توانید واکسن را خریداری کنید.

عفونت روتاویروس چیست؟

آنفولانزای روده ای یک بیماری عفونی است که به دلیل بلعیدن روتاویروس در بدن ایجاد می شود. بشریت چندی پیش در مورد این بیماری زا یاد گرفت. روتاویروس اولین بار در سال 1974 کشف شد. در برابر تأثیرات نامطلوب محیطی بسیار مقاوم است. آنفولانزای روده ای در همه کودکانی که قبلاً با این بیماری مواجه نشده اند رخ می دهد.

عفونت روتاویروس به عنوان "بیماری دست های کثیف" شناخته می شود. بیشتر اوقات، این بیماری در کودکان 6 ماهه تا 2 ساله تشخیص داده می شود که تازه شروع به آشنایی با دنیا کرده اند یا در مهدکودک ها، مهدکودک ها حضور دارند و قوانین بهداشت فردی را به درستی رعایت نمی کنند. آنفولانزای روده ای در کودکان بزرگتر نیز قابل تشخیص است. در سن 5 سالگی تقریباً همه نوزادان از این بیماری رنج می برند.

رعایت قوانین بهداشتی، جوشاندن آب، پردازش دقیق غذا قبل از پختن نمی تواند 100٪ در برابر عفونت با روتاویروس محافظت کند، زیرا عفونت در برابر تأثیرات مختلف بسیار مقاوم است و می تواند به روش های مختلف وارد بدن شود. به عنوان مثال، راه روده ای عفونت (از طریق دهان) تنها راه نیست. پاتوژن ها می توانند از طریق قطرات هوا از یک فرد بیمار یا ناقل عفونت منتقل شوند.

روتاویروس ها به راحتی به روده ها نفوذ می کنند. پوسته پروتئینی میکروارگانیسم ها توسط آن از بین نمی رود شیره معده، صفرا و سایر آنزیم ها. در بدن کودک پس از عفونت، فرآیندهای زیر رخ می دهد:

1. روتاویروس ها وارد سلول های بافت پوشاننده روده می شوند.
2. میکروارگانیسم ها تکثیر می شوند.
3. روند التهابی در روده شروع می شود.
4. نقض فرآیندهای هضم و جذب مواد مغذی در خون وجود دارد.

عوامل ایجاد کننده آنفولانزای روده ای در کودک با مدفوع از بدن دفع می شود. در 1 گرم مدفوع آنها حاوی مقدار زیادی، حدود 10 تریلیون هستند. 10-10 میکروارگانیسم برای آلوده کردن کودک سالم کافی است.

دوره حاد بیماری می تواند از 3 تا 7 روز طول بکشد. در موارد شدید آنفولانزای روده ای، علائم بیماری را می توان برای مدت طولانی تری مشاهده کرد. پس از آن یک دوره نقاهت (4-5 روز) خواهد بود.

چرا آنفولانزای معده خطرناک است؟

عفونت روتاویروس برای کودک خطرناک است زیرا منجر به کم آبی بدن می شود. این می تواند چندین ساعت پس از شروع اولین علائم بیماری رخ دهد. نوزاد به دلیل استفراغ و اسهال های مکرر، خیلی سریع آب و مواد معدنی مفید (پتاسیم، کلر، نمک های سدیم) را از دست می دهد. وضعیت کودک بیمار به شدت رو به وخامت است.

در صورت کم آبی، سیستم عصبی کودک تحت تأثیر قرار می گیرد. او شروع به تشنج می کند. ممکن است به ایست تنفسی ختم شود. کم آبی روی ریه ها نیز تاثیر می گذارد. کودک ممکن است دچار پنومونی (التهاب ریه) شود. این یک عارضه معمولی آنفولانزای روده ای است. یکی دیگر از خطرات کم آبی بدن با عفونت روتاویروس از دست دادن پتاسیم است که منجر به اختلال در سیستم قلبی عروقی می شود.

چگونه بیماری خود را نشان می دهد

پس از ورود روتاویروس به بدن، علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما پس از 12 ساعت یا یک روز. در برخی موارد، دوره کمون می تواند تا 5 روز طول بکشد. این بیماری شروع حاد دارد. یک کودک بیمار علائم اصلی زیر را دارد:

• افزایش شدید دمای بدن؛
• استفراغ مکرر؛
• مدفوع متعدد و آبکی (تا 15 بار در روز)؛
• قرمزی در گلو؛
• آبریزش بینی؛
• از دست دادن اشتها؛
• بدتر شدن رفاه

در آینده علائم کم آبی و مسمومیت به علائم فوق می پیوندد. کودک بی حال، ضعیف می شود، می تواند بدون اشک گریه کند. ادرار تیره می شود، بوی تند به دست می آورد، تعداد دفعات ادرار به شدت کاهش می یابد. جان کودک در چنین مواردی در خطر است. کمک پزشک ضروری است، زیرا فقط او می تواند تعیین کند که آیا می توان مایع از دست رفته را در خانه دوباره پر کرد یا اینکه آیا لازم است بلافاصله به بیمارستان بروید.

کارشناسان انواع مختلفی از آنفولانزای روده ای را در کودکان تشخیص می دهند:

با یک فرم خفیف، وضعیت کودک کمی بدتر می شود. بچه از ناراحتی در معده شکایت دارد. دمای بدن کمی افزایش می یابد. توده‌های مدفوع کثیف هستند. حرکات روده 3-5 بار در روز اتفاق می افتد.

با شدت متوسط، دمای بدن به 37.5-38.5 درجه افزایش می یابد. کودک معده درد دارد، ضعف رخ می دهد، علائم ذاتی در سرماخوردگی مشاهده می شود. ویژگی مشخصهآنفولانزای روده ای با شدت متوسط، مدفوع آبکی به رنگ زرد تا 10 بار در روز است.

نوع شدید عفونت روتاویروس به ندرت توسط متخصصان اطفال تشخیص داده می شود. یک نوزاد بیمار علائم مسمومیت بسیار واضح دارد. او عبوس، بی حال است، از نوشیدن و خوردن امتناع می کند. دمای بدن می تواند تا 40 درجه افزایش یابد. کودک از درد شدید شکم رنج می برد. او همچنین مدفوع کف آلود آبکی مکرر (بیش از 10 بار در روز)، استفراغ مکرر دارد. ادرار با یک نوع شدید آنفولانزای روده نادر است و پوست شل می شود.

چگونه قبل از ورود پزشک به نوزاد کمک کنیم؟

قبل از ورود پزشک، لازم است به کودک آب داده شود. قسمت ها باید کوچک باشند. نوشیدن مقدار زیادی مایع توسط کودک در یک زمان باعث استفراغ و همچنین افزایش کم آبی می شود. لحیم کاری کودکان با محلول های نمکی توصیه می شود. آنها را می توان در هر داروخانه خریداری کرد. آنها به شکل پودر فروخته می شوند که باید با آب جوش رقیق شود.

اگر امکان رفتن به داروخانه وجود ندارد، جوشانده گل رز، کشمش، آب معدنی، کمپوت میوه خشک مناسب است. اگر چیزی در دست نیست، باید آب معمولی داده شود. می توانید طبق طرح زیر لحیم کاری کنید:

• نوزادان به 1 قاشق چایخوری نیاز دارند. مایعات هر 5 دقیقه؛
• کودکان بزرگتر می توانند دوز را به 2-3 قاشق غذاخوری افزایش دهند. ل

دمای نوشیدنی ها باید با دمای بدن یکسان باشد. به همین دلیل جذب مایع از معده به خون با حداکثر سرعت ممکن انجام می شود.

درمان آنفولانزای روده ای در کودکان را می توان در خانه یا در بیمارستان انجام داد. اگر پزشک اطفال تشخیص دهد که کودک به دلیل اسهال مقدار زیادی مایعات را از دست می دهد، باید به بیمارستان بروید. در خانه، نمی توانید حجم از دست رفته را بازیابی کنید. در بیمارستان به نوزاد کمک می شود. او با تزریق محلول های قطره ای به صورت داخل وریدی، مقدار مایع از دست رفته را دوباره پر می کند.

بستری شدن در بیمارستان نه تنها برای کم آبی بدن، بلکه در موارد زیر ضروری است:

• کودک هنوز 1 ساله نشده است.
• نوزاد دارای بیماری های شدید همراه است.
• آنفولانزای معده با علائم تهدید کننده زندگی (مانند تشنج، از دست دادن هوشیاری) ظاهر می شود.

آنفولانزای معده چگونه تشخیص داده و درمان می شود؟

فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق بدهد. متخصص اطفال شکایات نوزاد را در نظر می گیرد و از والدین می پرسد که چه علائم مشکوکی را در کودک خود مشاهده کرده اند. وضعیت اپیدمیولوژیک نیز در نظر گرفته شده است. به عنوان یک قاعده، شیوع با تعداد زیادی از کودکان بیمار مشخصه عفونت روتاویروس است.

در درمان بیماری، پزشک هیچ گونه داروی ضد ویروسی تجویز نمی کند. در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که تأثیر منفی بر پاتوژن ها داشته باشد. روش اصلی درمان آبرسانی مجدد است. به کودک توصیه می شود محلول های نمکی بدهد.

همراه با هیدراتاسیون درمانی، پزشک ممکن است داروهایی مانند اسمکتیت دیوکتادرال، زغال فعال، آتاپولژیت را تجویز کند. این درمان ها به مسمومیت کمک می کند. آنها سموم را از بدن کودک که مواد زائد پاتوژن ها هستند خارج می کنند.

با آنفولانزای روده ای، دمای بدن نوزاد بسیار بالاست. تحت تأثیر قرار دادن آن با داروهای ضد تب بسیار دشوار است. دما می تواند تا 5 روز ادامه داشته باشد. با وجود این، پزشکان داروهای ضد تب را تجویز می کنند تا حداقل کمی وضعیت یک بیمار کوچک را کاهش دهند. پزشکان اطفال داروهایی را به شکل شیاف یا شربت رکتوم تجویز می کنند. به موازات درمان ضد تب، می توان از روش های فیزیکی خنک کننده استفاده کرد - استفاده از بانداژ خیس شده در آب خنک روی پیشانی کودک، پیچاندن ساق پا با یک پارچه مرطوب. برای افزایش انتقال حرارت توصیه می شود لباس نوزاد را درآورید.

پس از بهبودی، کودک به دلیل بیماری مشکل سلامتی دیگری نخواهد داشت. بدن آنتی بادی های محافظ ایجاد می کند که به لطف آنها در آینده علائمی از آنفولانزای روده وجود نخواهد داشت و نیازی به درمان نخواهد بود. پس از دو مورد عفونت روتاویروس منتقل شده، کودک تقریباً به طور کامل از این بیماری محافظت می شود.

چگونه و با چه چیزی به کودک غذا دهیم

در طول درمان روتاویروس، کودک نیاز به یک رژیم غذایی سخت دارد. محصولات زیر توصیه می شود:

• فرنی (برنج، گندم سیاه) پخته شده در آب؛
• گوشت بدون چربی (گوشت گاو، سینه مرغ)؛
• کمپوت سیب؛
• یک ماهی؛
• سبزیجات (سیب زمینی بهترین هستند)؛
• میوه ها (موز ترجیح داده می شود).

لبنیات باید برای مدتی کنار گذاشته شود.

والدین نباید بیش از حد کودک خود را در غذا محدود کنند. روزه به بهبودی سریع کمک نمی کند. وضعیت کودک فقط بدتر می شود. دفاع ایمنی نوزاد به میزان قابل توجهی ضعیف خواهد شد. با این حال، یک تخلیه کوچک در تغذیه هنوز مورد نیاز است. مقدار غذایی که کودک زودتر در روز خورده می شود با یک نوع خفیف بیماری بین 15 تا 20 درصد، با شدت متوسط ​​20 تا 30 درصد و با شکل شدید 30 تا 50 درصد کاهش می یابد. اگر پس از ظهور اولین علائم آنفولانزای روده ای در کودکان و درمان، وضعیت بهبود یابد، غذا به حجم معمولی رسیده و سپس دامنه غذاهای مصرفی به تدریج در حال گسترش است.

اگر آنفولانزای روده در کودک کوچکی که از شیر مادر تغذیه می‌کند رخ دهد، والدین باید قوانین تغذیه زیر را رعایت کنند:

• بیشتر تغذیه کنید، اما در بخش های کوچک؛
• در روز اول درمان، مقدار غذای مصرفی را تا 40٪ کاهش دهید.
• در روزهای 2-3، مقدار غذای مصرفی را کمی افزایش دهید و فواصل بیشتری بین تغذیه ایجاد کنید.
• ظرف 4-5 روز برای بازگرداندن مقدار معمول غذا؛
• فقط با غلات پخته شده در آب سبزیجات یا آب به کودک غذا دهید (به شرطی که غذاهای کمکی قبل از بیماری معرفی شده باشند).

لازم نیست شیردهی را کنار بگذارید. فقط با اجازه پزشک می توان شیر مادر را با مخلوط های بدون لاکتوز یا کم لاکتوز جایگزین کرد (لاکتوز که بخشی از شیر مادر است در هنگام عفونت روتاویروس ضعیف هضم می شود).

عفونت روده یا همان طور که اغلب به آن "بیماری دست های کثیف" می گویند، به زیرگروه جداگانه ای از بیماری های دستگاه گوارش اشاره دارد که عمدتاً از راه مدفوع- دهانی منتقل می شوند. شایع ترین آنها اسهال خونی (پاتوژن - باکتری از جنس شیگلا)، سالمونلوز (بیشتر عامل بیماری سالمونلا تیفی موریوم)، اشریشیوز (پاتوژن - اشریشیا کلی) و عفونت روتاویروس است.

تصویر علامتی AII

علائم عفونت روده خیلی سریع در حال رشد هستند. معمولاً اولین علائم در عرض چند ساعت پس از عفونت ظاهر می شود. تصویر بالینی عمدتاً شامل علائم واضح آسیب به اندام های دستگاه گوارش و سیستم عصبی است که با کم آبی مشخص بدن کودک همراه است.

علائم شایع AII، صرف نظر از نوع پاتوژن، استفراغ، اسهال و درد شدید شکمی است. در این مورد، علائم اختلالات گوارشی توسط محل فرآیند التهابی تعیین می شود، و نه مجدداً توسط باکتری عامل بیماری. با توجه به این، با عفونت روده، تشدید یکی از بیماری ها امکان پذیر است:

گاستریت تظاهرات بالینی AII در سطح معده متمرکز خواهد شد. یعنی علامت اصلی بیماری استفراغ مکرر خواهد بود که با حالت تهوع مداوم همراه است. این بیماری معمولاً توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود.

التهاب روده. روند التهابی روده کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد، بنابراین علائم تعیین کننده عبارتند از: اجابت مزاج مکرر، مدفوع زیاد و آبکی، درد بریدگی در ناحیه روده، نفخ.

ماهیت حرکات روده نشان دهنده عامل ایجاد کننده AII است:

• ترشحات کف آلود فراوان عفونت با روتاویروس را متمایز می کند.
• با سالمونلوز، مدفوع دارای رنگ مایل به سبز است.
• مخاط شفاف یک ویژگی تعیین کننده نیست، زیرا می تواند نشان دهنده هر بیماری باشد.

- التهاب غشای مخاطی روده بزرگ. علائم: مدفوع مایع با حجم کم، رگه های خونی و مخاط کدر اغلب دیده می شود، حملات گرفتگی شکم درد، تنسموس (تمایل کاذب به اجابت مزاج، همراه با حملات جدید درد). چنین علائمی برای اسهال خونی تعیین کننده است.

گاستروانتریت علائم گاستریت و انتریت را ترکیب می کند، یعنی استفراغ مکرر با تخلیه مکرر مایعات فراوان همراه است.

با انتروکولیت، اجابت مزاج مکرر با مدفوع مایع که دارای بوی خاص و ناخالصی های خون، مخاط سبز رنگ و اصرار کاذب مکرر برای تخلیه است مشاهده می شود.

نوزاد استفراغ مکرر، اسهال دارد و مخاط و خون در مدفوع قابل توجه است.

با AII، علائم نقض سیستم عصبی مرکزی به سرعت در حال رشد است. این به این دلیل است که باکتری ها در طول فعالیت زندگی خود سمومی را ترشح می کنند که دارند تاثیر منفیدر CNS چنین تخلفاتی عبارتند از:

• دمای بدن بالا اغلب بالای 39؛
• ضعف، سردرد شدید، سرگیجه، وخامت سریع سلامت؛
• اضطراب کودک به سرعت با بی تفاوتی و سرکوب جایگزین می شود که حتی می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود.
• ظاهر توهم و هذیان، تشنج (در پس زمینه مسمومیت عمومی بدن و درجه حرارت بالا)؛
• تغییر در رنگ پوست وجود دارد: از رنگ پریدگی غیرطبیعی تا ظاهر "مرمر" (پوست
• رنگ مایل به خاکستری به دست می آورد که روی آن شبکه مویرگی به وضوح قابل مشاهده است و یک الگوی مرمری را تشکیل می دهد.
• دست و پای نوزاد در لمس سرد است.
• افزایش یا کاهش فشار خون؛
• تنگی نفس شدید

علاوه بر این، کم آبی برای نوزاد کمتر خطرناک نیست. همراه با استفراغ و مدفوع، مقدار زیادی مایعات و همچنین سدیم و پتاسیم را برای خود از دست می دهد که عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی و قلب را تضمین می کند.

مهم! کم آبی برای کودکان خردسال بسیار خطرناک است، زیرا تقریباً بلافاصله (معمولاً در عرض 3-5 ساعت) رخ می دهد و آبرسانی مجدد فقط در بیمارستان امکان پذیر است.

با توجه به این موضوع، لازم است به اولین تظاهرات کم آبی توجه شود:

• تشنگی شدید؛
• خشکی، لایه برداری پوست (به خصوص در لب ها قابل توجه است، جایی که پوست بسیار ظریف است و بلافاصله شروع به
• "ترک" در کوچکترین کمبود رطوبت)؛
• ضعف و بی حالی؛
• خواب آلودگی؛
• نوزاد به ندرت ادرار می کند و ادرار بسیار غلیظ است و رنگی غنی دارد.

اگر کمک به موقع ارائه نکنید، علائم کم آبی فقط افزایش می یابد:
فرو رفتن کره چشم؛

• در نوزادان، انقباض فونتانل مشاهده می شود.
• ویژگی های صورت کودک تیز می شود.
• وزن بدن کاهش می یابد؛
• فشار کاهش می یابد، دست ها و پاها به معنای واقعی کلمه "یخی" می شوند، کاهش سریع وجود دارد
• دمای بدن؛

شدت علائم خاص با شدت دوره بیماری تعیین می شود. شدید، متوسط، خفیف (که می توانید بدون بستری شدن در بیمارستان انجام دهید) وجود دارد.

شدت علائم بیماری توسط چندین عامل اصلی تعیین می شود:
1. نوع پاتوژن (در شکل بسیار شدید، اسهال خونی و اشریشیوز، وبا و سالمونلوز رخ می دهد که منجر به درمان موثرفقط در یک محیط بیمارستان امکان پذیر است).
2. طول دوره بدون علامت بیماری که در طی آن تولید مثل فعال میکروارگانیسم ها - عوامل ایجاد کننده عفونت های حاد روده وجود دارد.
3. سن نوزاد (بیماری در نوزادان تازه متولد شده و نوزادان زیر 2 سال شدیدتر است)؛
صحت کمک در اولین ساعات عفونت.

علل عفونت روده

عوامل ایجاد کننده AII در همه جا وجود دارند و بنابراین آلوده شدن به برخی از آنها بسیار آسان است. کودکان به ویژه مستعد ابتلا به این نوع بیماری هستند. این به دلیل ایمنی کم و نابالغی دستگاه گوارش است. حتی پس از عفونت روده ای، ایمنی پایدار ایجاد نمی شود و بنابراین همیشه خطر عفونت مجدد وجود دارد.

عوامل موثر در توسعه AEI عبارتند از:

• تامین آب ضعیف با تصفیه بی کیفیت آب عرضه شده به مصرف کنندگان؛
• سیستم فاضلاب ضعیف؛
• شرایط بهداشتی و بهداشتی ضعیف، که برای توسعه پاتوژن های AII عالی است.
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی (شستن دست ها قبل از غذا خوردن، شستن میوه ها و سبزیجات)؛
• استفاده از آب از مخازن باز بدون تصفیه اولیه (حداقل با جوشاندن)؛
• شنا در آب های آزاد که برای این کار در نظر گرفته نشده است.
• نگهداری نامناسب مواد غذایی (به ویژه در تابستان)؛
• طرد شدن شیر دادننوزادان با توجه به قوانین بهداشت شخصی توسط یک مادر جوان، شیر همیشه استریل می ماند و بنابراین نمی تواند باعث OKI در نوزاد شود.
• فقدان یک رژیم غذایی متعادل منجر به خستگی کودک می شود، در نتیجه ایمنی او ضعیف می شود و کودک در برابر پاتوژن های تهاجمی بیماری های روده بی دفاع می شود.

والدین باید به یاد داشته باشند که در تابستان خطر ابتلا به اسهال خونی، اشریشیوز و سالمونلوز به ویژه افزایش می یابد، اما در زمستان می توانید روتاویروس را "گیر" کنید.

تشخیص بیماری

اقدامات تشخیصی برای شناسایی عامل بیماری در کودکان چندین منطقه را ترکیب می کند.

انجام کشت های باکتریولوژیک مدفوع و استفراغ روش اصلی تشخیصی است که به شما امکان می دهد به سرعت علت (باکتری های مسبب) بیماری را شناسایی و تعیین کنید.
برای تجزیه و تحلیل حرکات روده، یک خراش از مقعد از نوزاد گرفته می شود. ماده زیستی بر روی یک محیط غذایی خاص کاشته می شود. پس از 6-7 روز، کلنی های باکتری رشد می کنند و با بررسی زیر میکروسکوپ می توان آنها را با جزئیات بیشتری بررسی کرد.

(تجزیه و تحلیل مدفوع) به شما امکان می دهد منطقه آسیب به دستگاه گوارش را با درجه هضم غذاهای مختلف تعیین کنید، رگه های خونی، ماهیت مدفوع را شناسایی کنید و عوامل بیماری زا را از ردیف تک یاخته ها (ژیاردیا) شناسایی کنید. ، آمیب).

آزمایش خون TA یا تعیین تعداد آنتی بادی های تشکیل شده برای یک میکروارگانیسم پاتوژن خاص. پزشک با مطالعه تاریخچه نوزاد و با در نظر گرفتن تظاهرات تعیین کننده عفونت، چندین پاتوژن احتمالی را نشان می دهد. پس از آن، با توجه به تجزیه و تحلیل، افزایش تعداد آنتی بادی ها به یک پاتوژن خاص AII مشاهده می شود و بنابراین تشخیص صحیح و تجویز موثرترین درمان امکان پذیر خواهد بود. با این حال، این تجزیه و تحلیل در عمل پزشکی بسیار به ندرت انجام می شود.

نحوه درمان عفونت روده

اگر علائم AII در نوزاد تشخیص داده شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. موارد زیر مشمول بستری شدن فوری در بخش بیماری های عفونی هستند:

• کودکان در هر سنی که دارای شکل شدید بیماری هستند؛
• نوزادان و نوزادان تا 1 سال؛
• کودکان زیر 2 سال با فرم متوسط؛
• اگر مشکوک به عفونت با وبا یا تب تیفوئید هستید.
• کودکان در موسسات بسته (آسایشگاه ها، یتیم خانه ها)؛
• کودکانی که والدین آنها کارگران مواد غذایی هستند.

درمان عفونت های حاد روده ای در کودکان شامل رعایت رژیم غذایی خاص، اتیوتروپیک (شناسایی پاتوژن و تجویز داروهای مناسب) و درمان علامتی است.

هنگام انجام درمان اتیوتروپیک، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد باکتری، باکتریوفاژهای خاص (به عنوان تک درمانی برای درمان اشکال خفیف عفونت های حاد روده)، انتروسوبنت ها (تجویز شده برای اسهال ترشحی، که از علائم عفونت روتاویروس است) تجویز می شود. اغلب آنتی بیوتیک ها و داروهای شیمی درمانی زیر تجویز می شوند: نویگرامون، ارسفوریل، نیفوروکسازید، فورازولیدون، کانامایسین.

برای از بین بردن و کاهش علائم، آبرسانی خوراکی (ریهیدرون، گاسترولیت) و اصلاح دیس باکتریوز (لینکس، بیفیدومباکترین) انجام می شود، داروهای حاوی آنزیم (پانکراتین، کرئون، پانگرول، مزیم فورته)، آنتی هیستامین ها تجویز می شود (انتروسژل هر دو به عنوان یک دارو توصیه می شود. جاذب و به عنوان دارویی با اثر ضد حساسیت). همچنین می توان به صورت علامتی داروهای ضد تب (نوروفن، پانادول، افرالگان) و ضد اسپاسم را برای تسکین درد (دروتاورین، نوشپا، اسپاسمومن) تجویز کرد.

مهم! داروهای ضد اسهال (مانند ایمودیوم) و ضد استفراغ (سروکال) برای کودکان توصیه نمی شود و در صورت مشکوک بودن به اسهال خونی کاملاً ممنوع است!

رژیم غذایی

تغذیه نوزاد با AII ضروری است. غذا در عین حال باید سبک و تا حد امکان کم باشد. به نوزادانی که با فرمول تغذیه می‌شوند، مخلوط‌های بدون لاکتوز یا کم لاکتوز نشان داده می‌شوند.

کودکان پس از 1 سال با دوره حاد می توانند غذا بخورند:

• پوره سبزیجات پخته شده در آب با افزودن روغن نباتی؛
• به عنوان نان - کروتون؛
• سوپ سبزیجات و برنج؛
• گوشت آب پز بدون چربی، خرد شده با مخلوط کن؛
• محصولات لبنی کم چرب (ریاژنکا، کفیر طبیعی یا ماست)؛
• انواع توت ها و میوه های تازه (خربزه، زغال اخته، هندوانه)، اما سیب ها باید در فر پخته شوند یا روی یک رنده خوب مالیده شوند.
• فرنی برنج یا گندم سیاه که فقط روی آب پخته شده است.
• آب میوه ها و/یا آب میوه ها و سبزیجات تازه تهیه شده که می توانند کمی با آب جوشیده رقیق شوند، اما بهتر است شکر اضافه نشود.

برای جلوگیری از کم آبی، کودک باید دائماً تغذیه شود. باید به آرامی و در جرعه های کوچک بنوشید: هر 5 دقیقه یک جرعه. پس از مدفوع شل یا استفراغ، یک نوزاد تازه متولد شده باید 50 میلی لیتر مایع بنوشد، اما یک کودک بزرگتر باید 150-200 میلی لیتر بنوشد.

به عنوان نوشیدنی، می توان به کودک محلول نمکی (هیدروویت یا ریهیدرون، موجود در هر داروخانه) یا آب معدنی غیر گازدار مانند برجومی ارائه داد. علاوه بر این، چای با لیمو، اما بدون شکر، آب بابونه، آب زغال اخته مناسب است.

پیشگیری از عفونت های حاد روده ای

پیشگیری از عفونت‌های روده‌ای در کودکان مبتنی بر آموزش اولیه قوانین بهداشت فردی است که شامل شستن اجباری دست‌ها پس از پیاده‌روی در خیابان و بازدید از مکان‌های شلوغ، شستن میوه‌ها و سبزیجات می‌شود. اگر کودک قبلاً به AII مبتلا شده باشد، بلافاصله در اتاق جداگانه ای جدا شده و کاملا ضد عفونی می شود.

به بیمار ظروف جداگانه، حوله و سایر وسایل شخصی اختصاص داده می شود. شما همچنین باید کاسه توالت و گلدان کودکان را با هر نوع ضدعفونی کننده ای درمان کنید، و همچنین مکان هایی را که باکتری ها بیشتر در آنجا متمرکز هستند فراموش نکنید - دستگیره های درو سوئیچ ها

همه اعضای خانواده بیمار و حتی کودک پس از بهبودی باید حتماً معاینه باکتریولوژیک مدفوع را برای شناسایی عامل بیماری انجام دهند.

هنگامی که اولین تظاهرات عفونت روده در نوزاد تشخیص داده شد، نیازی به خوددرمانی ندارید. همیشه باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید تا در صورت لزوم معاینه مناسب و درمان کافی را تجویز کند.

علائم و درمان عفونت روده در کودکان ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. شدت علائم مسمومیت در کودک به دلیل ویژگی های عملکرد بسیاری از سیستم های حیاتی قوی تر است. در کودکان، نفوذپذیری عروق افزایش می یابد، که به گسترش سریع پاتوژن های عفونی کمک می کند. ایمنی نوزادان هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، بنابراین آنها در برابر ویروس ها و باکتری های بیماری زا ناتوان هستند. علاوه بر این، کودکان همیشه از قوانین بهداشت شخصی پیروی نمی کنند، آنها نمی توانند در برابر وسوسه خوردن توت به طور مستقیم از بوته مقاومت کنند.

ویژگی های بارز بیماری

عفونت روده یک آسیب شناسی است که در پس زمینه پیشرفت فرآیند التهابی رخ می دهد که بر روی غشای مخاطی دستگاه گوارش قرار دارد. تصویر بالینی مسمومیت در کودکان مشابه علائم گاستریت، گاسترودئودنیت، کولیت یا آنتریت است. عفونت روده ای پس از نفوذ میکروب ها و ویروس های بیماری زا، باکتری های بی هوازی و هوازی و تک یاخته ها به بدن کودک ایجاد می شود. این بیماری با اختلال در دستگاه گوارش همراه است، بنابراین اسهال به علامت اصلی مسمومیت تبدیل می شود.

اصطلاح "عفونت روده" بیش از 25 نوع آسیب شناسی عفونی را ترکیب می کند که باعث سوء هاضمه، مسمومیت گسترده بدن می شود. هنگام تشخیص بیماری در کودکان خردسال، پزشکان از مسمومیت با سموم حیوانی و منشا گیاهی، آماده سازی دارویی، مواد شیمیایی خانگی.

علائم عمومی به نوع پاتوژن بستگی ندارد، علائم عفونت روده در کودک:

• حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
• خستگی سریع؛
• افزایش دما

اما علائم خاصی وجود دارد که پس از عفونت با ویروس ها و باکتری های خاص ظاهر می شود. اغلب، عفونت های روده ای کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری های مزمن یا سیستمیک را تحت تاثیر قرار می دهد. این دسته از بیماران متخصص گوارش با وجود مقاومت کم بدن در برابر پاتوژن های پاتولوژی های تنفسی و گوارشی مشخص می شوند.

با شروع فصل گرما تعداد مراجعه والدین با فرزندان به پزشک ده برابر می شود. سبزیجات و میوه های اولیه، بازی در ماسه باکس، شنا کردن در آب باعث ورود عوامل عفونی به بدن کودک می شود. در تابستان، موسسات آموزشی کودکان اغلب برای قرنطینه به دلیل بیماری همه گیر بسته می شوند. بیماری های روده. کودکان نه تنها اسباب بازی ها و کتاب ها، بلکه عوامل عفونی را با هم تبادل می کنند.

حتی پس از درمان کامل در نوزادان به مدت چند ماه، ممکن است سیستم گوارشی نقض شود: بی اشتهایی، حالت تهوع، نفخ. اینها اثرات باقیمانده عفونت روده ای گذشته است که می توان با رعایت رژیم غذایی کم و یک دوره مصرف مجتمع های ویتامین با عناصر ریز از بین برد.

مشکلات هضم غذا در کودکان در نتیجه آسیب به سلول های اپیتلیال معده و روده رخ می دهد. اما بدن نوزادان توانایی افزایش یافته ای برای بازسازی بافت ها دارد، بنابراین عفونت عواقب جبران ناپذیری ایجاد نمی کند. پس از ترمیم غشای مخاطی دستگاه گوارش، علائم سوء هاضمه از بین می رود. در طول دوره توانبخشی، محصولات باید قبل از آماده شدن برای جلوگیری از عفونت مجدد، در خانه به دقت پردازش شوند. نفوذ ثانویه عوامل عفونی به بدن ضعیف می تواند باعث ایجاد عوارض بیماری های مزمن و ایجاد مسمومیت گسترده شود.

طبقه بندی عفونت های روده ای

عفونت های روده ای کودکان در اکثریت قریب به اتفاق موارد حاد هستند - شکل مزمن بیماری تشخیص داده نمی شود. علائم به طور همزمان ظاهر می شوند و پس از درمان بدون اثری ناپدید می شوند. وضعیت مشخصه سایر آسیب شناسی ها، زمانی که مراحل بهبودی با عود جایگزین می شود، در مورد عفونت روده وجود ندارد. اگر درمان آنتی بیوتیکی به موقع انجام نشود، بیمار به دلیل کم آبی جان خود را از دست می دهد.

متخصصان گوارش و سم شناسان از طبقه بندی زیر برای بیماری استفاده می کنند:

• بیماری زا. برای تشخیص عفونت روده بسته به نوع عامل بیماری زا و برای درمان کافی با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی و ضد میکروبی ضروری است.
• اتیولوژیک. هدف آن تعیین علت عفونت و مطالعه فرآیندهایی است که در طول دوره بیماری در بدن انسان رخ می دهد و همچنین تعیین انواع ویروس ها، باکتری ها و تک یاخته ها.

برای سهولت در تعیین عوامل التهاب و مسمومیت، کارشناسان انواع زیر را از عفونت های روده در کودکان تشخیص می دهند:

• باکتریایی: مسمومیت با استافیلوکوک، سالمونلوز، اشریشیوز، بوتولیسم، تب حصبه.
• ویروسی: روتاویروس، آدنوویروس، انترو ویروس.
• تک یاخته: ژیاردیازیس، آمیبیاز.

عفونت در روده با علت باکتریایی در کودکان تحت تأثیر باکتری ایجاد می شود. آنها می توانند بیماری زا باشند یا متعلق به میکرو فلور روده فرصت طلب باشند. گونه دوم به طور مداوم در بدن انسان زندگی می کند، بدون اینکه کوچکترین آسیبی به او وارد کند. اما تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، باکتری ها فعال می شوند و شروع به تکثیر می کنند و سلول ها و بافت ها را با محصولات فعالیت حیاتی خود مسموم می کنند و مسمومیت را تحریک می کنند. این میکروارگانیسم ها عبارتند از:

• استافیلوکوک اورئوس طلایی؛

استفاده از غذاهای آلوده به استافیلوکوک ها منجر به افزایش فعالیت نمایندگان این گونه می شود که در روده ها زندگی می کنند. انواع اصلی میکروب های بیماری زا:

• ویبریو وبا؛
• عامل ایجاد کننده تب حصبه

این باکتری ها برای بدن انسان خارجی هستند و فقط از محیط وارد دستگاه گوارش می شوند. عوامل ایجاد کننده عفونت های منشا باکتریایی از فردی به فرد دیگر از طریق وسایل خانگی منتقل می شود.

عفونت روده ویروسی در کودکان خطرناک‌تر است، زیرا می‌تواند توسط قطرات موجود در هوا پخش شود و در یک تیم نزدیک (کلاس مدرسه یا گروه مهدکودک) به منبع یک بیماری همه‌گیر تبدیل شود.

پس از بهبودی کامل، کودکان تا چند روز ناقل باکتری باقی می مانند.. اگر مسمومیت ویروسی در کودک تشخیص داده شود، پس از عفونت روده، معده درد می کند و به مدت یک ماه عوامل بیماری زا را در فضای اطراف آزاد می کند. این ویژگی باید در طول دوره توانبخشی مورد توجه قرار گیرد. اعضای خانواده نباید برای حدود سه هفته از ظروف یا حوله با کودکان بهبودیافته استفاده کنند.

چگونه می توان به عفونت روده مبتلا شد؟

منبع اصلی میکروارگانیسم های بیماری زا یک فرد آلوده است که ویروس ها و باکتری ها را با بزاق، بخارات بازدم، مدفوع و ادرار در محیط آزاد می کند. اکثر ناقلان ویروس و ناقلان باکتری هیچ علامت قابل مشاهده ای از بیماری ندارند. صرف نظر از طول دوره نهفتگی، افراد بلافاصله پس از ورود عوامل بیماری زا به دستگاه گوارش، منبع عفونت می شوند.

محافظت از خود در برابر این بیماری برای کودکان دشوار است، حتی در صورت وجود مقاومت بالای بدن. انواع خاصی از سویه های باکتریایی باعث ایجاد مسمومیت در نوزادی با ایمنی قوی می شود که مستعد عود عفونت های تنفسی نیست.

عوامل ایجاد کننده سالمونلوز، تب حصبه یا ژیاردیازیس به روش های زیر وارد دستگاه گوارش کودکان می شوند:

• هوابرد. عفونت از طریق تماس با یک حامل عوامل عفونی رخ می دهد. هنگام عطسه کردن، سرفه های شدید یا صحبت کردن آزاد می شوند. ویروس‌ها و میکروب‌ها با قرار گرفتن بر روی پوست یا مخاط نوزاد، برای مدت طولانی قابلیت حیات خود را حفظ می‌کنند و در نهایت از طریق دهان یا حفره بینی به دستگاه گوارش نفوذ می‌کنند و باعث استفراغ و اسهال می‌شوند.
• با خانواده تماس بگیرید این مسیر عفونت بیشتر مشخصه باکتری های بیماری زا است. عوامل بیماری زا از طریق دست دادن یا دست زدن به اشیایی که ناقل باکتری آنها را لمس کرده است به کودکان منتقل می شود. این می تواند ابزار، اسباب بازی، کتاب باشد. در حلقه خانواده، وسایل بهداشتی، سوئیچ ها، ریموت ها منبع عفونت می شوند. کنترل از راه دور، دستگیره در.
• دهانی- مدفوعی. کودکان با لمس اشیایی که به ذرات میکروسکوپی مدفوع یک ناقل باکتری یا یک ناقل ویروس آلوده شده اند ممکن است بیمار شوند. فضولات یک فرد آلوده که اقدامات بهداشت شخصی را نادیده می گیرد می تواند وارد آن شود فاضلاب. هنگام حمام کردن در رودخانه، برکه یا دریاچه، عوامل ایجاد کننده عفونت روده روی پوست کودک نفوذ می کند. اگر سبزیجات یا میوه هایی که تحت عملیات حرارتی بیشتر قرار نگرفته اند در چنین آبی شسته شوند و سپس خورده شوند، جلوگیری از عفونت غیرممکن است.
• اب. منبع آلودگی آب چاه ها یا مخازن راکد است که بدون جوشیدن مصرف می شود. گاهی اوقات عفونت‌های روده‌ای ماهیت یک اپیدمی به خود می‌گیرند و به سرعت در میان جمعیت پخش می‌شوند. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که مقادیر ناکافی مواد ضدعفونی کننده در تصفیه خانه ها استفاده شود.

حتی با استفاده از محصولات تازه و فرآوری شده حرارتی ممکن است به میکروارگانیسم های بیماری زا آلوده شود. اگر مگس روی آنها نشسته یا حشرات دیگری که ناقل عوامل عفونی هستند خزیده باشند، ممکن است ویبریوهای وبا یا استافیلوکوکوس اورئوس روی غذا باقی بمانند.

بیشتر اوقات، عفونت باکتریایی روده در کودک هنگام خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده ایجاد می شود.. در فصل گرم، منابع مسمومیت عبارتند از:

• محصولات لبنی و همچنین مواد غذایی تهیه شده از آنها: سوپ، غلات، خامه، شیرینی، بستنی؛
• تخم مرغ تازه و آب پز، املت؛
• گوشت، سوسیس و گوشت چرخ کرده؛
• ماهی و غذای دریایی.

گسترش عفونت روده ای با نگهداری نامناسب غذا، عدم عملیات حرارتی و استفاده از محصولات تاریخ مصرف گذشته تسهیل می شود. برای کودک سخت است که مقاومت کند و یک سیب یا هلو را که فقط از درخت کنده شده نخورد. به عنوان یک قاعده، آنها در مورد نیاز به شستن میوه، و در همان زمان دست خود را "فراموش می کنند".

در بهار، پاییز یا تابستان، باکتری ها و ویروس ها به طور فعال در محیط های مساعد برای آنها تکثیر می شوند. برخی از گونه‌های میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا در طول انجماد طولانی‌مدت و دماهای بالا فعال باقی می‌مانند. گاهی اوقات برای از بین بردن دیواره خارجی سلول باکتری، جوشاندن چند دقیقه ای لازم است. عوامل ایجاد کننده بوتولیسم هنگام استفاده از مارینادهای خانگی، ترشی سبزیجات و قارچ که قبلاً آب پز نشده بودند وارد بدن کودکان می شود. این بیماری با عوارض و افزایش سریع علائم به ویژه برای نوزادان زیر 1 سال خطرناک است.

کودکانی که ایمنی ضعیفی دارند مستعد ابتلا به عفونت های روده ای هستند، بنابراین در فصل گرما، والدین باید به دقت تغذیه خود را کنترل کنند. پس از بهبودی، مقاومت بدن در برابر عوامل بیماری زا در یک کودک یک ساله به شدت کاهش می یابد که می تواند منجر به ظهور بیماری های مزمن دستگاه گوارش و سیستم ادراری شود.

بنابراین سفر طولانی مورد انتظار و برنامه ریزی شده به دریا اغلب تحت الشعاع شیوع عفونت های روده قرار می گیرد. آب گرم و ماسه داغ محل مناسبی برای رشد باکتری ها و ویروس های بیماری زا هستند. اگر رعایت نکردن قوانین بهداشت فردی برخی از شهروندان یا نبود کابین توالت در ساحل را در اینجا اضافه کنیم، تعجبی ندارد که بسیاری از خانواده ها تعطیلات خود را در اتاق های هتل می گذرانند.

پاتوژنز

پس از نفوذ پاتوژن های عفونت های روده ای به دستگاه گوارش کودکان، با غذا یا آب به تمام قسمت های دستگاه گوارش سرایت می کنند. ایمنی کودکان خردسال هنوز به طور کامل شکل نگرفته است و نفوذپذیری عروق آنها بسیار بیشتر از یک بزرگسال است. علاوه بر این، مخاط معده مقدار ناکافی آنزیم های گوارشی و اسید هیدروکلریک را برای از بین بردن ویروس ها و باکتری ها تولید می کند.

پاتوژن ها وارد روده کوچک می شوند و در آنجا به شدت شروع به تکثیر می کنند و باعث التهاب بافت ها و مسمومیت گسترده توسط محصولات فعالیت حیاتی آنها می شوند. با جریان خون، ترکیبات سمی در سرتاسر بدن منتقل می‌شوند و به کاهش فعالیت عملکردی سیستم ادراری و کبد کمک می‌کنند.

در مجرای روده کوچک، ویروس ها و باکتری ها رفتار متفاوتی دارند:

• شیگلا، ویروس ها و سالمونلا به سلول های اپیتلیال آسیب می رسانند، چندین کانون عفونی ایجاد می کنند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شوند. در کودکان، این وضعیت در ایجاد علائم مسمومیت غذایی ظاهر می شود: حالت تهوع، استفراغ، اسهال.
• اشریشیا کلی و ویبریو کلرا علیه میکروارگانیسم هایی که در روده ها ساکن هستند فعال هستند. سموم آزاد شده باکتری های مفید را از بین می برند، باعث ایجاد دیس باکتریوز و سوء جذب مواد فعال بیولوژیکی می شوند که شامل اکثر ویتامین های محلول در آب و چربی است. غشای مخاطی دیواره روده به طور قابل توجهی آسیب دیده است.
• استافیلوکوکوس اورئوس مواد غذایی را تلقیح می کند، بنابراین نه تنها ویروس ها و باکتری های بیماری زا، بلکه انتروتوکسین های تولید شده توسط آنها نیز به بدن کودکان نفوذ می کنند. برای عفونت های روده ای ناشی از این پاتوژن ها، توسعه سریع علائم مسمومیت غذایی مشخص است، زیرا دوره کمون کوتاه است.

صرف نظر از اصل تأثیر ویروس ها و باکتری ها بر بدن انسان، همه عوامل بیماری زا سلول های مخاط روده را از بین می برند و به گسترش فرآیند التهابی به بافت های سالم کمک می کنند. ترکیب آسیب منجر به اختلال در کار تمام قسمت های دستگاه گوارش از جمله معده می شود. علامت اصلی هر عفونت ویروسی روده ای اسهال است - بدن با کمک مدفوع شل سعی می کند از شر میکروب های بیماری زا خلاص شود.

سایر علائم مسمومیت: استفراغ، ضعف، نفخ، تب، خشکی غشاهای مخاطی و پوست ممکن است همیشه رخ ندهد. برای انواع خاصی از عفونت های روده، بروز همزمان علائم مسمومیت غذایی گسترده مشخص است. شدت علائم مسمومیت بستگی به سن کودک و تمایل او به پاتوژن های فرآیند پاتولوژیک دارد.

تصویر بالینی

بسته به نوع عامل بیماری زا، دوره کمون عفونت های حاد روده ای از 2-3 ساعت تا چند روز طول می کشد. کلینیک اصلی فرآیند التهابی کم آبی بدن، آسیب به دستگاه گوارش و سیستم عصبی مرکزی است. علائم اختلال در سیستم گوارشی به طور همزمان ظاهر می شود، اما با گذشت زمان با علائم خاص مشخصه تب حصبه، سالمونلوز یا وبا همراه می شود.

نحوه شروع عفونت روده، مدت زمان آن، با مکان تولید مثل میکروارگانیسم ها تعیین می شود. برخی از ویروس ها و تک یاخته ها مستقیماً به روده نفوذ می کنند که شیوع علائم آنتریت را تعیین می کند. اگر پاتوژن ها در معده باقی بمانند، غشای مخاطی آن آسیب می بیند و تصویر بالینی تحت سلطه علائم شکل حاد گاستریت است.

عفونت روده در نوزادان به دلیل ناقص بودن فیلترهای بیولوژیکی بدن بسیار مشکل است. به خصوص برای کودک خطرناک کم آبی است که به سرعت در حال توسعه است، که فقط در یک بیمارستان قابل حذف است. ترمیم تعادل آب و نمک تحت نظارت پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام می شود.

بسته به اینکه درمانگاه عفونت های روده چگونه خود را نشان می دهد، متخصصان گوارش روند فرآیند التهابی را طبقه بندی می کنند:

• گاستریت علائم معمول برای مسمومیت غذایی است که با استافیلوکوکوس اورئوس بذر شده است. در کودکان زیر یک سال، مسمومیت شدید بدن ایجاد می شود: استفراغ، اسهال، تب.
• التهاب روده. علائم عفونت روده پس از ورود روتوویروس ها و سالمونلا به روده کوچک رخ می دهد. علامت اصلی پاتولوژیک در کودکان مدفوع مایع مایل به سبز و کف آلود با محتوای زیاد مخاط است.
• کولیت. در کودکان 2 سال و بالاتر، عامل اسهال خونی روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد. کودک دچار گرفتگی دردناک شکم می شود که به طرفین تابش می کند. اصرارهای مکرر برای اجابت مزاج وجود دارد، اما اغلب کاذب هستند، زیرا به دلیل کمبود اشتها در اندام های دستگاه گوارش غذا وجود ندارد. فقط مقدار کمی از مدفوع مایع همراه با ناخالصی های خون تازه و مخاط دفع می شود.
• گاستروانتریت. تصویر بالینی عفونت روده ترکیبی از علائم گاستریت کاتارال و التهاب مخاط روده است. کودکان استفراغ مکرر، اسهال، نفخ، نفخ دارند. بچه دائماً تمایل به خواب دارد، او بی تفاوت، بی حال می شود.
• انتروکولیت. علائم آنتریت با علائم آسیب به روده بزرگ ترکیب می شود. کودک مدام درخواست می کند که از توالت استفاده کند، اما اصرار برای اجابت مزاج نادرست است. گاهی اوقات مقدار کمی مدفوع مایع با بوی متعفن، ناخالصی های مخاطی، خون ترشح می شود.
• گاستروانتروکولیت. عفونت روده با تظاهر تمام علائم منفی ممکن مشخص می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا باعث آسیب به غشاهای مخاطی کل دستگاه گوارش می شوند. نوزادانی که 3 سال یا کمتر دارند، این بیماری به ویژه دشوار است و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. کودکان از استفراغ طاقت‌فرسا، درد حمله‌ای در ناحیه اپی‌گاستر و پایین شکم رنج می‌برند.

صرف نظر از نوع میکروارگانیسم بیماری زا، ترکیبات سمی منتشر شده توسط آن، فعالیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهد. کودکان ممکن است علائم زیر عفونت حاد روده را داشته باشند:

• سرگیجه، سردرد، موضعی در شقیقه ها و گردن؛
• تب بالای 40 درجه سانتیگراد، تب، لرز، تعریق سرد؛
• خواب آلودگی، کاهش فعالیت حرکتی؛
• افزایش اضطراب، بی قراری، بی ثباتی عاطفی؛
• پوست رنگ پریده، سیانوز مثلث نازولبیال؛
• غشاهای مخاطی و اپیدرم خشک.

در شکل شدید مسمومیت در کودکان، گیجی، اختلال در هماهنگی حرکت، غش رخ می دهد. هایپرترمی باعث بروز توهم، گفتار نامنسجم، حالت هذیان، لرزش اندام فوقانی و تحتانی می شود.

اختلال در کار سیستم عصبی مرکزی و خودمختار منجر به کاهش شدید آن می شود فشار خون. در کودکانی که هنوز 4 ساله نشده اند، دست و پا سرد می شود، ضربان قلب کاهش می یابد. در مقابل این پس زمینه، مشکلات تنفسی وجود دارد، کودک احساس کمبود هوا، تنگی نفس دارد. ترکیبات سمی مرکز استفراغ در مغز را تحریک می کند - کودکان دائماً بیمار هستند.

از دست دادن قابل توجه مایع همراه با استفراغ و اسهال رخ می دهد. به دلیل اصرارهای مکرر، کودک نمی تواند آب را قورت دهد. همراه با مایع، ریز عناصر و مواد فعال بیولوژیکی لازم برای عملکرد تمام سیستم های حیاتی از بدن خارج می شود. ادرار نادر و کمیاب می شود، رنگ و بوی ادرار تغییر می کند، لخته های خون و رسوبات پوسته پوسته در آن ظاهر می شود.

اولین علائم مشخصه کم آبی بدن عبارتند از:

• پوست خشک؛
• تشنگی؛
• کمبود اشتها؛
• کاهش خروجی ادرار

اگر درمان عفونت روده در کودکان در مرحله اولیه انجام نشده باشد، علائم کم آبی به سرعت در حال افزایش است:

• فرورفتگی کره چشم؛
• ویژگی های صورت تیز می شود؛
• وزن کاهش می یابد؛
• شوک ایجاد می شود.

کودک ممکن است تمام علائم بالا را مبنی بر التهاب دستگاه گوارش نشان ندهد. شدت تصویر بالینی به عوامل زیر بستگی دارد:

• تعداد پاتوژن های بیماری زا که وارد بدن شده اند؛
• سن؛
• وجود بیماری در تاریخ؛
• مقاومت بدن در برابر ویروس ها و باکتری ها؛
• کفایت مداخله پزشکی؛
• کیفیت تشخیصی

عوامل عفونی به سرعت از بین می روند میکرو فلور مفیدروده ها پس از بهبودی کامل، بهبودی طولانی مدت با آماده سازی های دارویی است.

تشخیص و درمان

در مرحله اولیه تشخیص، متخصص گوارش وضعیت کودکان را ارزیابی می کند، به شکایات والدین آنها گوش می دهد. آزمایشات آزمایشگاهی اجباری خون، ادرار، استفراغ و مدفوع. برای تعیین نحوه رفتار با کودک، یک نمونه بیولوژیکی در یک محیط غذایی قرار داده می شود و سپس تعداد و کیفیت کلنی های تشکیل شده بررسی می شود. نتایج آزمایش به تعیین نوع عامل عفونت های روده ای و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها کمک می کند.

مطالعات بیوشیمیایی گاهی چندین روز طول می کشد و وضعیت کودکان به سرعت رو به وخامت است. بنابراین، درمان بلافاصله با مصرف عوامل ضد میکروبی با طیف گسترده آغاز می شود.

پس از شناسایی نوع میکروارگانیسمی که باعث عفونت روده شده است، در صورتی که بیماری ناشی از آدنوویروس ها یا روتوویروس ها باشد، کودک با داروهای ضد ویروسی درمان می شود. در صورت تشخیص سالمونلا، استافیلوکوکوس اورئوس یا ویبریو کلرا، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود. برای حذف علائم خطرناککم آبی، دارویی برای عفونت روده برای کودکان استفاده می شود که ذخایر مایعات و املاح معدنی را در بدن پر می کند.

در درمان پیچیده آسیب شناسی باکتریایی و ویروسی از موارد زیر استفاده می شود:

• دیورتیک ها؛
• پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها؛
• جاذب ها؛
• ویتامین ها و ریز عناصر؛
• آماده سازی آنزیمی؛
• داروهای مسکن؛
• ضد اسپاسم؛
• محرک های ایمنی و تعدیل کننده های ایمنی.

پس از بهبودی، کودک نیاز به یک دوره توانبخشی طولانی دارد. در این زمان گوشت و ماهی چرب، غذاهای شور و تند باید به طور کامل از برنامه غذایی کودکان حذف شود. شما نمی توانید نوشیدنی های گازدار شیرین نیز بدهید.

هنگامی که اولین علائم عفونت روده ظاهر می شود، این سوال نباید در مقابل والدین مطرح شود - چه کاری انجام دهید، چه دارویی به کودک بدهید. لازم است بلافاصله با یک تیم آمبولانس برای بستری شدن کودک در بیمارستان تماس بگیرید. این قانون به ویژه در هنگام آلوده کردن نوزادان و نوزادان صادق است.

پیشگیری از عفونت های روده ای

همه افراد حداقل یک بار در زندگی خود دچار عفونت های روده ای شده اند، به عنوان یک قاعده، این اتفاق در دوران کودکی برای آنها رخ می دهد. لازم است قوانین بهداشت فردی را به بچه ها آموزش دهید: قبل از غذا خوردن و بعد از رفتن به توالت دست ها را بشویید، توت ها را از بوته نخورید. حیوانات اغلب ناقل عوامل بیماری زا می شوند، بنابراین نباید در پیاده روی با گربه ها و سگ های ولگرد بازی کنید.

پیشگیری از عفونت های حاد روده ای است ذخیره سازی مناسبو فرآوری مواد غذایی از تخم مرغ، گوشت یا شیر تاریخ مصرف گذشته برای پخت و پز استفاده نکنید. در فصل گرم، تمام محصولات باید تحت عملیات حرارتی طولانی مدت قرار گیرند. در تابستان، بهتر است ریسک نکنید - غذای خارج از خانه نخورید: در کافه ها یا غذاخوری ها. اگر در یکی از اعضای خانواده عفونت روده ای تشخیص داده شد، باید ظروف جداگانه و حوله به او اختصاص داده شود. و پس از هر بار مراجعه به توالت، کاسه توالت یا گلدان کودک باید با مواد ضد عفونی کننده درمان شود.