امروزه هر زوجی به لطف شایستگی های صنعت داروسازی می تواند برای بچه دار شدن و کنترل زندگی جنسی خود برنامه ریزی کند. مجموعه عظیمی از داروهای ضد بارداری به شما امکان می دهد روش مناسب محافظت در برابر بارداری و / یا عفونت های مقاربتی را انتخاب کنید.

مروری بر برخی از داروهای ضد بارداری

فهرست ابزارها و روش های حفاظت در دوازده موقعیت یا بیشتر تخمین زده می شود. این روش تقویمی و استفاده از اسپرم کش ها (به اصطلاح قرص ها و شیاف های غیر هورمونی) و کاندوم های معمولی و چسب های هورمونی و حلقه ها و دستگاه داخل رحمی و تزریقات و چسب ها و داروهای ضد بارداری خوراکی است. اطلاعات بیشتر در مورد هر روش و به خصوص قرص های ضد بارداری - در زیر.

وقفه جنسی

غیر قابل اطمینان ترین گزینه ها برای پیشگیری از بارداری عبارتند از وقفه جنسی و روش تقویم. PPA به طور کلی دشوار است که روشی برای پیشگیری از بارداری نامیده شود. ماهیت روش برداشتن آلت تناسلی قبل از انزال است.

در 60 درصد زوج هایی که تحت حفاظت PPA هستند، بارداری در سال اول استفاده از این روش اتفاق می افتد. بله، و طبق آمار، 80٪ از زنانی که "به طور تصادفی" باردار شدند، دقیقاً با قطع رابطه جنسی محافظت شدند. مشکل این است که همه مردان شروع انزال را احساس نمی کنند. یک حرکت "اشتباه" و احتمال باردار شدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

روش تقویم

این روش کمی کارآمدتر از روش قبلی است - 65٪. به ازای هر 100 زن، 10 تا 15 حاملگی وجود دارد که خطر پیشگیری از بارداری را از این طریق انجام می دهند. این روش بعد از 30 سالگی بیشتر از دختران جوان مطرح می شود. فقط دختران و زنانی که سیکل قاعدگی منظمی دارند می توانند از این طریق محافظت شوند.

ماهیت روش این است که روزهای به اصطلاح خطرناک را در تقویم محاسبه کنید و در این مدت رابطه جنسی نداشته باشید. به طور کلی، از روز شانزدهم تا شروع مورد انتظار قاعدگی بعدی، احتمال لقاح بیشترین است. خطرناک ترین روزها در وسط چرخه قرار می گیرند - از روز 12 تا 18 چرخه (با یک چرخه 28 روزه).

معایب: خطاها، چرخه نامنظم، که در آن محاسبه دقیق روز تخمک گذاری تقریبا غیرممکن است، اختلالات هورمونی. تفاوت های ظریف دیگری نیز وجود دارد - اگر مقاربت جنسی چند روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار رخ داده باشد، اسپرم می تواند چندین روز در دستگاه تناسلی زندگی کند و حتی پس از چنین مدت به ظاهر طولانی تخمک را بارور کند. برای افزایش قابلیت اطمینان این روش پیشگیری از بارداری، باید نحوه محاسبه صحیح روزهای خطرناک را بیاموزید. علاوه بر روش تقویم، می توانید از نوارهای تست تخمک گذاری استفاده کنید یا نمودارهای دمای پایه را دنبال کنید.

اسپرم کش ها و قرص های غیر هورمونی

دیگری نه چندان روش موثر(70٪ قابلیت اطمینان) - اسپرم کش ها. اینها مواد خاصی هستند که وارد واژن می شوند و روی اسپرم تأثیر منفی می گذارند و پس از آن دیگر نمی توانند تخمک زن را بارور کنند. داروهایی با مکانیسم اثر مشابه در داروخانه ها به شکل شیاف، کرم، کپسول یا قرص فروخته می شوند که مستقیماً قبل از رابطه جنسی به داخل تزریق می شوند.

چنین غیر هورمونی (بررسی های مربوط به کدام یک بهتر است انتخاب شود انواع مختلف- بیشتر) توسط بسیاری از زنان استفاده می شود که به دلایلی از مصرف OK معمولی (داروهای ضد بارداری خوراکی) می ترسند. چنین قرص های غیر هورمونی برای استفاده در زنان قبل از یائسگی، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد سیستم غدد درون ریز، حساسیت فردی و واکنش نامطلوب به OK معمولی توصیه می شود. مهمتر از همه، اینها می توانند برای HB (تغذیه با شیر مادر) استفاده شوند.

چگونه داروهای ضد بارداری غیر هورمونی را انتخاب کنیم؟ رتبه بندی بهترین ها توسط چنین تبلت هایی ارائه می شود:

1. فارماتکس. در قالب قرص، کرم و شیاف موجود است. قیمت متوسط ​​یک بسته 12 قرصی 250 روبل است.
2. "Gynekoteks". همان فرم انتشار، قیمت 100 روبل برای همان 12 قرص است.
3. بناتکس. هزینه 10 قرص 250-300 روبل است.
4. "اروتکس". قیمت 5 عدد - 110 روبل.
5. "کنتراتکس".

چگونه تبلت را انتخاب کنیم؟ توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت ارزش تمرکز بر احساسات شخصی هنگام استفاده را دارد. به عنوان مثال، برخی از قرص ها باعث خارش در برخی از زنان می شوند که با تغییر به داروی مارک دیگری از بین می رود.

مانع از بارداری

روش های مانع نه تنها از مفهوم و بارداری ناخواستهبلکه از عفونت های مقاربتی. اما قابلیت اطمینان چنین ابزاری 100٪ نیست (علاوه بر این، هیچ روش ضد بارداری 100٪ قابل اعتماد نیست، به جز پرهیز کامل از هر نوع تماس جنسی)، بلکه فقط حدود 85٪ است. روش های مانع شامل استفاده از کاندوم است، اما آنها همچنین می توانند بشکنند، و سپس تمام تلاش ها بیهوده خواهد بود و احساسات مقاربت جنسی را روان می کند.

تکه های هورمونی و حلقه

سایر روش های غیر تهاجمی شامل تکه ها و حلقه هورمونی است. اثربخشی چنین وجوهی به 92٪ می رسد. این چسب به پوست می‌چسبد، اما قابل توجه است، نیاز به تعویض منظم دارد و برای زنان بالای 90 کیلوگرم مناسب نیست. حلقه به واژن وارد می شود، اما دارای معایبی نیز می باشد: در برخی موارد، می تواند باعث تغییر در ماهیت خونریزی قاعدگی شود و نظم قاعدگی را مختل کند. این روش ها اثرات ضد بارداری اضافی مانند درمان آکنه، کاهش علائم PMS یا جلوگیری از سبوره ندارند.

ایمپلنت و تزریق

ایمپلنت‌ها و تزریق‌های هورمونی اساساً همان قرص‌های ضد بارداری خوراکی هستند که مکانیسم اثر متفاوتی دارند. اگر مواد حاصل از قرص ها از طریق دستگاه گوارش جذب شوند، داروهای ضد بارداری تزریقی به صورت عضلانی تجویز می شوند. دفعات تزریق یک بار در ماه یا هر سه ماه است. ایمپلنت ها در شانه قرار می گیرند و تنها هر پنج سال یک بار نیاز به تعویض دارند. اثربخشی روش ها 90-99٪ است.

با این حال، چنین پیشگیری از بارداری می تواند باعث میگرن، تغییر در چرخه قاعدگی شود. اختلالات هورمونیکاهش میل جنسی یا افزایش وزن بدن. به طور کلی زنان جوانی که هنوز زایمان نکرده اند از تزریق و ایمپلنت استفاده نمی کنند، این روش پیشگیری از بارداری بیشتر برای خانم های سی و چهل ساله ای که قصد بچه دار شدن در آینده نزدیک ندارند مناسب است.

وسیله داخل رحمی

دومین روش موثر پیشگیری از بارداری بعد از قرص های ضد بارداری، دستگاه داخل رحمی است. این روش همچنین به مانع اشاره دارد، فقط مارپیچ در حفره رحم نصب می شود و از ثابت شدن جنین جلوگیری می کند. اما نصب مارپیچ می تواند باعث تغییر در ماهیت قاعدگی شود، گاهی باعث درد می شود، خطر ابتلا به التهابات مختلف و شروع حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد.

داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، اما در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند. جدیدترین قرص های ضدبارداری یک اثر اضافی دارند: بسیاری از داروها حاوی فرم فعال اسید فولیک هستند، بنابراین علائم PMS را کاهش می دهند، اثر ضد افسردگی دارند، به مبارزه با آکنه کمک می کنند، پوست و مو را بهبود می بخشند. قابلیت اطمینان OK 99.7٪ است، اما این روش پیشگیری از بارداری نیاز به مشاوره قبلی با متخصص زنان، مراقبت و سازماندهی یک زن در هنگام مصرف دارد. در مورد این روش پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده است که بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

طبقه بندی OK بر اساس محتوای هورمون ها

همه به 2 گروه بزرگ تقسیم می شوند: قرص های ضد بارداری ترکیبی (COC) و مینی قرص ها. COCها حاوی یک آنالوگ استروژن و یک پروژسترون هستند. مکانیسم اثر چنین قرص هایی به این صورت است که شروع تخمک گذاری (بلوغ تخمک و آمادگی آن برای لقاح) را مسدود می کنند، لانه گزینی تخمک را در حفره رحم به دلیل "پسرفت غده ای" غیرممکن می کنند و مخاط را غلیظ می کنند. که باعث اختلال در پیشروی اسپرماتوزوا به سلول تناسلی زن می شود.

COC ها با توجه به تنوع هورمون ها و محتوای آنها به گروه هایی تقسیم می شوند. بنابراین، قرص‌های تک فاز، دو و سه فاز (در ادامه بیشتر در مورد آنها توضیح خواهیم داد)، و همچنین COCهای میکرودوز، با دوز پایین و با دوز بالا وجود دارد. Microdosed OK برای دختران جوان مناسب است، زیرا محتوای مواد فعال در قرص ها حداقل است. رتبه بندی قرص های ضد بارداری از این نوع به شرح زیر ارائه شده است:

1. "جس".
2. مارولون
3. "Klayra" (تنها قرص سه فاز در لیست میکرودوز).
4. "دیمیا".
5. "زولی".
6. "لجست".
7. مرسیلون.
8. "لیندنت".
9. "اخبار".

OC های با دوز پایین هم برای خانم های جوان و هم برای خانم های مسن مناسب هستند و می توانند برای بیمارانی که خونریزی بین قاعدگی را هنگام استفاده از قرص های میکرودوز تجربه می کنند، استفاده کنند. چنین قرص های ضد بارداری برای زنانی که زایمان کرده اند مناسب است. علاوه بر این، OCs با دوز کم از رشد مو در مکان های ناخواسته جلوگیری می کند، افزایش پوست چرب و آکنه را از بین می برد و تظاهرات سبوره را کاهش می دهد.

1. "یارینا.
2. قرص "جانین".
3. "Silhouette".
4. "دیانا".
5. قرص "Femoden".
6. "سه مرسی".
7. "لیندنت".
8. قرص "Silest".
9. "Minisiston" و دیگران.

دوز بالا OK را می توان تنها با توصیه متخصص زنان مصرف کرد. چنین داروهایی، به عنوان یک قاعده، برای اهداف درمانی (برای درمان اندومتریوز، اختلالات هورمونی و سایر بیماری ها) استفاده می شود. در رتبه بندی قرص های ضد بارداری با غلظت بالایی از هورمون ها، موارد OK:

1. «غیر اوولون».
2. "Trikivlar".
3. "اویدون".
4. "تریستون".
5. "سه رگول".

نوع دیگری از ضد بارداری - مینی قرص - فقط حاوی پروژسترون است. مینی قرص ها فقط در سطح محلی بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارند:

• ویسکوزیته و مقدار مخاط دهانه رحم را افزایش می دهد که در حرکت آزاد اسپرم اختلال ایجاد می کند.
• ساختار بیوشیمیایی و مورفولوژیکی آندومتر رحم را تغییر می دهد، که باعث می شود حتی در صورت لقاح، تثبیت جنین غیرممکن شود.

مینی قرص ها فقط در نیمی از زنان به طور کامل تخمک گذاری را مسدود می کنند، اما این بر قابلیت اطمینان قرص ها به عنوان یک روش محافظتی تأثیر نمی گذارد.

1. "Charozetta" (800 روبل در هر بسته).
2. "Laktinet" (530 روبل).
3. "Orgametril" (1100 روبل).
4. "Exluton" (1250 روبل).

پیشگیری از بارداری اورژانسی نیز وجود دارد که در صورت داشتن رابطه جنسی محافظت نشده استفاده می شود که می تواند منجر به بارداری شود. این قرص های ضد بارداری در عرض 72 ساعت پس از رابطه جنسی مصرف می شوند. یک مثال رایج از این نوع OK Postinor است. شما باید در عرض 72 ساعت پس از رابطه جنسی قرص های ضد بارداری مصرف کنید، در غیر این صورت هیچ تاثیری از پیشگیری از بارداری اورژانسی نخواهد داشت. شما نمی توانید به طور مداوم از چنین داروهایی استفاده کنید.

آماده سازی تک فاز، دو و سه فاز

COCها همچنین در تنوع در محتوای هورمون ها متفاوت هستند و به تک فازی، دو فازی و سه فازی تقسیم می شوند. در قرص های تک فازی درصد مواد در هر قرص تغییر نمی کند، در قرص های دو فازی نسبت اجزای فعال در نیمه اول و دوم چرخه تغییر می کند، در قرص های سه فاز درصد مواد سه برابر تغییر می کند. در هر بسته

قرص های ضد بارداری تک فاز:

• "گروه ژن های تنظیمی"؛
• "Rigevidon"؛
• "جنین"؛
• "Silhouette"؛
• "لیندی نت"؛
• "Logest"؛
• "Femoden"؛
• "Microgynon" و دیگران.

دوفازی OK:

• "Femoston"؛
• "Binovum"؛
• "بی فاضل"؛
• "آدپال"؛
• "Anteovin" و دیگران.

داروهای سه فازی توسط Tri-Merci، Triziston، Tri-Regol و دیگران ارائه می شوند.

نحوه انتخاب قرص ضد بارداری مناسب

شما نمی توانید قرص های ضد بارداری را به تنهایی یا حتی با کمک یک داروساز در داروخانه انتخاب کنید. برای یافتن روش مناسب پیشگیری از بارداری، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان با بیمار مصاحبه می کند، متوجه می شود که آیا بیماری هایی وجود دارد (خواه در گذشته بوده است) و کدام یک، و معاینه را انجام می دهد. در طول معاینه، متخصص زنان وزن بیمار را اندازه گیری می کند. فشار شریانیبررسی وضعیت پوست، لمس قفسه سینه و تجویز آزمایشات. همچنین ممکن است نیاز به مراجعه به چشم پزشک داشته باشید، زیرا استفاده طولانی مدت از OC ها خطر ابتلا به بیماری های مختلف چشمی را افزایش می دهد.

قرص هایی که برای بیمار بهترین هستند را پزشک بسته به فنوتیپ انتخاب می کند. فنوتیپ رشد و ظاهرزنان، غدد پستانی، میزان رشد مو، وضعیت پوست، مو، بیماری های مزمن موجود، ماهیت و دفعات قاعدگی، وجود و شدت PMS و غیره.

سه فنوتیپ اصلی وجود دارد:

1. زنانی با قد کوتاه یا متوسط ​​که پوست و موهایشان مستعد خشکی است. قاعدگی زیاد و طولانی است، سیکل بیش از 28 روز است. چنین بیمارانی برای COCهای با دوز متوسط ​​و بالا مناسب هستند، به عنوان مثال، "Milvane"، "Trisiston"، "Femoden" و دیگران.
2. زنان با قد متوسط، با مو و پوست معمولی چرب، با سینه های متوسط. علائم PMS در این نوع زنان وجود ندارد یا باعث منفی نمی شود. درد. چرخه قاعدگی استاندارد است - 5 روز، هر 28 روز. قرص های مناسب Marvelon، Regulon، Tri-Merci، Silest، Logest، Tri-Regol و سایرین (بیشتر COC های موجود در بازار) هستند.
3. زنانی که غدد پستانی قد بلند و توسعه نیافته دارند، موی چربو پوست قاعدگی مکرر و دردناک است، اما علائم اندک PMS اغلب شدید است. قرص های "Yarina"، "Jess"، "Zoeli"، "Dimia" مناسب هستند.

رتبه بندی داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی بسیار متنوع هستند و نمی توانند رتبه بندی کلی را تشکیل دهند. اما با این حال، توصیه های متخصصان زنان و بررسی بیماران به ما اجازه می دهد تا برخی از بهترین COC های نسل جدید را برجسته کنیم. رتبه بندی قرص های ضد بارداری توسط چنین داروهایی نشان داده می شود:

1. "جس". آنها نه تنها یک عملکرد مستقیم را انجام می دهند، یعنی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه تعدادی از بیماری های زنان، وابستگی به هورمون ها، بهبود وضعیت پوست و مو، کاهش تظاهرات PMS و تسکین دوره های دردناک را نیز درمان می کنند. چگونه قرص های ضد بارداری "جس" را بنوشیم؟ طبق دستورالعمل، باید از روز اول قاعدگی شروع به مصرف کنید، قرص های صورتی باید هر روز مصرف شوند، و در روز 28 - رنگ سفید (دارونما) مصرف کنید. پس از پایان چرخه، بسته بعدی را شروع کنید.
2. جس پلاس. همان "جس"، فقط این ترکیب شامل شکل فعال اسید فولیک است که حالت روانی-عاطفی را عادی می کند و در صورت وقوع حاملگی از عواقب ناخوشایند جلوگیری می کند: بدن علیرغم مصرف قرص ها آماده تولد فرزند خواهد بود. اگر بیمار تصمیم به قطع مصرف OCs به منظور باردار شدن داشته باشد، برنامه ریزی می تواند از سیکل بعدی پس از قطع شروع شود. علاوه بر این، جس پلاس یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند. مورد دوم توسط پاسخ بیماران تایید می شود.
3. قرص "جانین". به گفته دختران و زنانی که جنین مصرف کرده اند، این دارو تا حدودی میل جنسی را کاهش می دهد، اما قابل اعتماد است. علاوه بر این، "جانین" یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند، که با بررسی های بسیاری ثابت شده است.
4. مارولون OK برای استفاده توسط زنان بعد از 25-35 سال که در سنین باروری هستند، اما قبلا زایمان کرده اند توصیه می شود. محتوای هورمون ها حداقل است، اما قرص ها برای بیمارانی که از نظر جنسی فعال هستند مناسب است. مانند سایر OK، "مارولون" ظاهر، وضعیت پوست و مو را بهبود می بخشد، تعادل هورمونی را عادی می کند و رشد مو را در مکان های ناخواسته کاهش می دهد.
5. "Regulon"، دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی هایی که مورد توجه بسیاری از زنان است، حدود 1150 روبل هزینه دارد (63 برگه). قرص ها باید روزانه از روز اول تا بیست و یکم سیکل مصرف شوند. پس از آن یک استراحت هفت روزه دنبال می شود. پس از استراحت، باید دوباره مصرف آن را شروع کنید، حتی اگر هنوز پریود شما متوقف نشده است، داروی "Regulon". دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی ها باید قبل از خرید مطالعه شود. نظرات بیماران متناقض است: برخی از زنان تحریک پذیر شدند و وزن اضافه کردند، به وخامت قابل توجهی در رفاه و نارسایی چرخه قاعدگی اشاره کردند، برخی دیگر کاملا از دارو راضی بودند، در حالی که برخی دیگر مناسب آنها نبودند.
6. دپو پروورا. قرص هایی که برای خانم ها بعد از چهل سالگی توصیه می شود، می تواند در درمان انواع بیماری های زنانه استفاده شود. تزریقاتی وجود دارد - پزشکان می گویند که Depo-Provera بسیار مؤثرتر از شکل قرص است.
7. فارماتکس. این یک ضد بارداری غیر هورمونی است که مستقیماً به شکل شیاف وارد واژن می شود. توصیه می شود از "Pharmateks" برای زنان از 45 سال سن استفاده شود و زندگی جنسی فعال داشته باشد.
8. "یارینا". این دارو با دوز کم است و اثر ضد آدروژنیک دارد. برخی از بیماران ادعا می کنند که با مصرف دقیق یارینا طبق دستورالعمل موفق به باردار شدن شدند. چگونه از قرص های ضد بارداری "Yarina" استفاده کنیم؟ شما باید هر روز OK بنوشید، از روز اول سیکل، به ترتیبی که روی تاول ذکر شده است.
9. "لاکتینت" یک داروی ترکیبی نیست، بلکه یک قرص کوچک است که دارای تعدادی منع مصرف است، بنابراین قبل از مصرف آن، مشاوره با پزشک ضروری است. این قرص برای زنان بالای 45 سال، بیماران دیابتی، واریس، افراد سیگاری، شیرده مناسب است.
10. قرص های ضد بارداری "Silhouette". بسیاری از بیماران به بهبود قابل مشاهده در ظاهر پوست و مو، تثبیت چرخه قاعدگی، کاهش درد در دوران قاعدگی و علائم PMS اشاره می کنند. اما قرص های ضد بارداری "Silhouette" می توانند باعث افزایش وزن شوند - حدود نیمی از زنان از چنین عارضه جانبی شکایت دارند.

عوارض مصرف قرص ضد بارداری

قابل اعتماد، ایمن (اگر قبل از مصرف با متخصص زنان مشورت کنید) و یک روش مناسب پیشگیری از بارداری - قرص های ضد بارداری. با این حال، عوارض جانبی نیز وجود دارد. از جمله:

• حالت تهوع؛
• عدم قاعدگی؛
• کمبود اشتها؛
• افزایش وزن؛
• ترشح غیر مشخص بین دوره ها
• سرگیجه، سردرد؛
• کاهش میل جنسی؛
• تورم پاها؛
• درد در قفسه سینه

در صورت وقوع اثرات جانبیقرص های ضد بارداری لغو شد

موارد منع مصرف برای پذیرش

موارد منع مصرف OK می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون؛
• آسیب شناسی کلیه؛
• بارداری؛
• بیماری های جدی سیستم قلبی عروقی؛
• میگرن با منشا ناشناخته؛
• آمادگی برای جراحی؛
• اضافه وزن (بیش از 30٪)؛
• سیگار کشیدن پس از 35 سال (برای برخی از قرص ها، این واقعیت یک منع مصرف نیست - مشاوره اجباری با پزشک لازم است).
• دیابت شیرین (می توانید از مقداری OK استفاده کنید) و غیره.

اینکه آیا مصرف قرص های ضد بارداری یک انتخاب شخصی برای هر زن است. این یک روش قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری است که برای کسانی که زندگی جنسی فعال دارند راحت است. در عین حال، تعدادی از عوارض جانبی وجود دارد که در صورت انتخاب راه حل اشتباه رخ می دهد. بنابراین، نکته اصلی که هنگام انتخاب و مصرف قرص های ضد بارداری باید به آن توجه شود، توصیه های متخصص زنان است.

این مقاله به تجزیه و تحلیل جنبه های مثبت و منفی استفاده از قرص های ضد بارداری و ارزیابی آسیب احتمالی آنها به سلامت زنان اختصاص دارد:

بخش اول مقاله حاوی اطلاعاتی در مورد طبقه بندی، موارد منع مصرف، عوارض جانبی و مزایای مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی است.

بخش دوم خطر بالقوه اثرات طولانی مدت مصرف داروها را برای زنان کاملاً سالم تجزیه و تحلیل می کند.

زنان باید مراقب پیش بینی آینده نگر سلامت خود باشند. ارزش توجه به عامل زیر را دارد - هر مداخله در مکانیسم ظریف و حساس فرآیندهای طبیعی که در بدن زن رخ می دهد می تواند منجر به عواقب جزئی و غم انگیز شود.

هر زنی باید پس از مشورت با متخصص زنان تصمیم خود را برای مصرف یا امتناع از قرص های ضد بارداری بسنجید. شما نباید بی احتیاطی این داروها را رها کنید، اما قطعاً باید تمام خطرات جلوگیری از بارداری طولانی مدت را با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی تجزیه و تحلیل کنید.

در میان سایر اشکال طیف گسترده ای از داروهای ضد بارداری که توسط صنعت داروسازی به مصرف کنندگان ارائه می شود، قرص های ضد بارداری هورمونی پیشرو در تقاضای مصرف کنندگان هستند. متأسفانه، بسیاری از زنان بدون فکر کردن، آنها را برای خود "تجویز" می کنند اثرات جانبیو موارد منع مصرف این داروها. تصحیح اصطلاح استفاده از قرص ها و از همه مهمتر انتخاب آنها منحصراً توسط متخصص زنان و بر اساس مطالعه تاریخچه زن و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

انواع داروهای ضد بارداری خوراکی:

COCs (داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی)،

مینی نوشید.

ماده اصلی فعال COCها یکی از پروژسترون ها (نورتیسترون، نورژسترل، دزوژسترل، ژستودن و غیره) و اتینیل استرادیول (آنالوگ هورمون استروژن) است.

انواع COC ها بسته به نسبت هورمون ها:

داروهای تک فازی در هر قرص از داروهای این گروه درصداجزای پروژسترون و استروژن همیشه	دزوژسترل و اتینیل استرادیول: Regulon (280-320 روبل)	اتینیل استرادیول و دینوژست: جانین (800 روبل) سیلوئت (400 روبل)	جستودن و اتینیل استرادیول: Lindinet (280-350 r)، لاجست (720 روبل)، Femoden (580-680 روبل)
		Microgynon (320 روبل)	Minisiston (370 روبل)
داروهای دو فازی دوز استروژن در همه قرص ها یکسان است، دوز پروژسترون بسته به دوره چرخه قاعدگی متفاوت است.	Femoston Dydrogesterone + Estradiol (700-800 روبل).	(اتینیل استرادیول + لوونورژسترل): آنتئووین، بینوردیول، سکویلاروم، سکویلار Bifasil Binovum (اتینیل استرادیول) نئو یونومین (اتینیل استرادیول + کلرمادینون استات)
داروهای سه فازی دوز استروژن و پروژسترون بسته به دوره چرخه قاعدگی سه بار تغییر می کند	Tri-Regol (200 روبل)	Tri-Merci (650 روبل)	تریزیستون

مکانیسم اثر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، جلوگیری از تشکیل هورمون لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) در غده هیپوفیز است که منجر به مهار تخمک گذاری می شود. در همان زمان، عملکرد تخمدان ها و ساختار آندومتر تغییر می کند. پسرفت غده مخاطی باعث می شود که تخمک بارور شده به دیواره رحم چسبیده نشود. مخاط در کانال دهانه رحم غلیظ تر می شود، بنابراین عبور اسپرم به داخل رحم دشوار است.

طبقه بندی COC ها بر اساس میزان غلظت اجزای فعال:

داروهای ضد بارداری خوراکی میکرودوز شدهمحتوای هورمون ها حداقل است، داروها برای کسانی که برای اولین بار از COC استفاده می کنند و همچنین برای زنان جوان زیر 25 سال توصیه می شود. داروهای تک فازی این گروه: زولی، جس، مینی‌زیستون، دیمیا، نوینت، لوژست، مینی‌زیستون، مرسیلون، داروی سه فاز قلایرا.

دوز کمداروهای ضد بارداری خوراکیاین داروها اثر ضد آندروژنی دارند، با استفاده از آنها رشد موهای ناخواسته، چربی پوست صورت و سر، سبوره و آکنه کاهش می یابد. برای زنان جوان و میانسالی که زایمان کرده اند و همچنین برای کسانی که آماده سازی میکرودوز برای آنها مناسب نیست، توصیه می شود، زیرا لکه بینی در وسط چرخه قاعدگی وجود دارد. آماده سازی این گروه: دیانا، جینین، مینیزیستون، ریگویدون، یارینا (میدیانا)، تری مرسی، رگولون، بلارا، فمودن، لیندینت، مارولون، کلوئه، سیلست، دمولن، میکروگینون.

داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز بالا.محتوای هورمون ها در آماده سازی های این گروه بسیار زیاد است، آنها برای درمان اختلالات هورمونی یا آسیب شناسی ناحیه تناسلی زنان (اندومتریوز) منحصراً با نسخه تجویز می شوند. آماده سازی: Non-ovlon، Triseston، Triquilar، Tri-regol، Ovidon.

مینی نوشید. آماده سازی این گروه فقط حاوی پروژسترون است، در مناطق محدودی از اندام های تناسلی زنانه عمل می کند. ماده فعال مینی قرص باعث تغییر ترکیب و مقدار مخاط در کانال دهانه رحم می شود که از حرکت اسپرم به داخل رحم جلوگیری می کند. در نتیجه مصرف داروها، مورفولوژی و بیوشیمی آندومتر تغییر می کند و در نتیجه امکان کاشت تخمک را غیرممکن می کند. نیمی از زنانی که برای پیشگیری از بارداری از مینی قرص استفاده می کنند؟ تخمک گذاری رخ نمی دهد. آماده سازی این گروه با لینسترنول به عنوان یک ماده فعال (Orgametril، Exluton، Microlut)، با دزوژسترل (Charozetta، Lactinet).

Charozetta (800 روبل) دزوژسترل	لاکتینت (530 روبل) دزوژسترل	Orgametril (1100 روبل) linestrenol	Exluton (1250 روبل) linestrenol

چگونه قرص های ضد بارداری خوب انتخاب کنیم؟

انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی نباید مورد اعتماد دوستان یا داروساز داروخانه باشد، خودتان آنها را تعیین کنید. برای انتخاب قرص برای پیشگیری از بارداری، باید به متخصص زنان مراجعه کنید. پزشک تاریخچه بیمار، استعداد ژنتیکی بیماری های اصلی گروه خطر را تجزیه و تحلیل می کند و موارد منع مصرف احتمالی را ارزیابی می کند.

در نتیجه معاینه پزشکی، شاخص های زیر ارزیابی می شوند:

وزن، فشار خون؛

وضعیت پوست، وجود رشد بیش از حد مو در بدن؛

علائم فراوانی بیش از حد آندروژن؛

وضعیت غدد پستانی (با لمس)؛

تجزیه و تحلیل بیوشیمی خون، قند خون، آنزیم های کبدی، سطوح هورمونی.

سونوگرافی اندام های لگنی و غدد پستانی (ماموگرافی)؛

تجزیه و تحلیل اسمیر از واژن و کانال دهانه رحم؛

وضعیت اندام های لگن (معاینه در آینه)؛

ارزیابی وضعیت اندام های بینایی (معاینه توسط چشم پزشک).

انتخاب قرص های ضد بارداری بر اساس نوع قانون اساسی زن است.

پارامترهای نوع اساسی - زیستی:

رشد، ویژگی های ظاهری؛

حجم غدد پستانی؛

نوع موهای ناحیه تناسلی؛

وضعیت پوست و مو؛

ویژگی های قاعدگی و علائم قبل از قاعدگی؛

آسیب شناسی جسمانی موجود

فنوتیپ های زنانه و مناسب ترین داروهای ضد بارداری خوراکی:

غلبه استروژن

فنوتیپ - زنانه، با پوست و موی خشک، دارای قد کوتاه و متوسط، دوره های طولانی با از دست دادن خون زیاد، سیکل قاعدگی بیش از 4 هفته. به زنانی که استروژن غالب هستند، داروهای ضد بارداری با دوز بالا و متوسط ​​هورمون توصیه می شود: Rigevidon، Triziston، Milvane و غیره.

میلوان (اتینیل استرادیول و ژستودن): لاجست (720 روبل) Femoden (600-650 روبل) Lindinet (متوسط ​​قیمت 320 روبل)	Rigevidon (قیمت 180 روبل)، Microgynon (320 روبل)، Minisiston (370 روبل) Tri-regol (200 روبل)، Triquilar (530 روبل)، تریزیستون

همان مقدار استروژن و آندروژن

فنوتیپ زنانه است، با غدد پستانی توسعه یافته با اندازه متوسط، قد متوسط، پوست چرب و مو طبیعی است، PMS وجود ندارد، چرخه قاعدگی 4 هفته طول می کشد، قاعدگی 5 روز است. داروهای نسل جدید توصیه می شود: Microgynon، Silest، Femoden، Marvelon، Lindinet-30 و دیگران.

اتینیل استرادیول و دزوژسترل: Marvelon (630 روبل)، Novinet (330 روبل)، Regulon (280-320 روبل)، تری مرسی (650 روبل) مرسیلون (630 روبل)	اتینیل استرادیول و نورژستیمات:	اتینیل استرادیول و جستودن (میلوان): Lindinet (280-350 روبل)، لاجست (720 روبل)، Femoden (600-650 روبل)	اتینیل استرادیول و لوونورژسترل: Rigevidon (180 روبل)، تری-رگول (200 روبل) Microgynon (320 روبل)، Minisiston (370 روبل) Triquilar (530 روبل)، تریزیستون

غلبه آندروژن ها (ژستاژن ها)

فنوتیپ - رشد زیاد، غدد پستانی توسعه نیافته، پوست و موی چرب بیش از حد نرمال، PMS به شکل افسردگی و درد در ناحیه پایین شکم و کمر، قاعدگی کم با سیکل کوتاه کمتر از 28 روز. داروهای توصیه شده: جس، جانین، یارینا، دایان-35.

یارینا (قیمت 800 روبل)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: جس (820 روبل)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: دیمیا (550 روبل)	نومژسترول و استرادیول: Zoely (1000 روبل)
اتینیل استرادیول و دینوژست: جینین (800 روبل)، سیلوئت (400 روبل)		اتینیل استرادیول و سیپروترون: دیانا 35 (820 روبل) Chloe 35 (450 روبل) اریکا 35 (360 روبل)

چگونه داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی را به درستی مصرف کنیم؟

تاول استاندارد با قرص های ضد بارداری که برای یک دوره طراحی شده است، حاوی 21 عدد است. استثنائات: جس (یک داروی نسل جدید طراحی شده برای زنان جوان) - 24 قرص، Qlaira (یک داروی مدرن برای زنان بالای 35 سال) - 28 قرص.

قوانین مصرف قرص های ضد بارداری:

پذیرش از اولین روز قاعدگی شروع می شود، روزانه در همان ساعت انتخاب شده برای این کار ادامه می یابد.

قانون فراموشکار این است که تاول را با قرص ها در جایی قرار دهید که دائماً چشم شما را جلب کند (با آهنربا به در یخچال بچسبانید، در یک کیسه لوازم آرایش قرار دهید، با یک مسواک روی لیوان قرار دهید).

روزانه 1 قرص تا پایان آنها در تاول مصرف شود سپس 7 روز استراحت کنید و در این مدت با توجه به نوع قاعدگی خونریزی ایجاد می شود.

پس از هفت روز، بدون توجه به اینکه خونریزی پایان یافته است یا خیر، باید یک تاول جدید با داروهای ضد بارداری شروع کنید.

• پیشگیری از بارداری اورژانسی و غیر هورمونی

  
  

  برای جلوگیری از بارداری ناخواسته در طول رابطه جنسی محافظت نشده، یک زن می تواند از روش های پیشگیری اورژانسی استفاده کند. معروف ترین داروهای این گروه Postinor و Escapel هستند. Postinor حداکثر 72 ساعت پس از آمیزش جنسی بدون پیشگیری از بارداری استفاده می شود.

  اول، یک زن باید 1 قرص و بعد از 12 ساعت دوم مصرف کند. از داروهای ضد بارداری خوراکی معمولی (COC) نیز می توان به عنوان پیشگیری اضطراری از بارداری استفاده کرد. مهم است که قرص حاوی حداقل 0.25 میکروگرم لوونورژسترل و حداقل 50 میکروگرم اتینیل استرادیول باشد. بلافاصله پس از آمیزش جنسی، باید 2 قرص ضد بارداری خوراکی مصرف کنید، پس از 12 ساعت، دوز را با همان دوز تکرار کنید.

  تجویز داروهای ضد بارداری اورژانسی - موارد استثنایی (تجاوز به عنف، جلوگیری از بارداری مانع آسیب دیده). طبق توصیه سازمان جهانی بهداشت، این گونه داروها نباید بیش از 4 بار در سال استفاده شوند. در روسیه، زنان به طور مداوم از آنها استفاده می کنند، که اساساً اشتباه است. داروهای ضد بارداری اورژانسی سقط می‌کنند و به باروری زن آسیب می‌رسانند.

  قرص های ضد بارداری غیر هورمونی اسپرم کش هایی هستند که برای استفاده موضعی برای پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شده اند. ماده اصلی فعال این داروهای ضد بارداری به عنوان نوعی مانع برای نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم عمل می کند. اثر اضافی ضد بارداری های غیر هورمونی یک اثر ضد التهابی و ضد میکروبی است. روش مصرف - تزریق داخل واژینال دارو 10-15 دقیقه قبل از مقاربت جنسی مورد نظر. فرآورده های این گروه: Pharmatex، Patentex Oval، Benatex و غیره.

  فواید استفاده از قرص های ضد بارداری هورمونی

  
  

  اگر قرص‌های ضدبارداری مانع و قرص‌های ضدبارداری نسل جدید مدرن را با هم مقایسه کنیم، تمام مزایا به سمت دومی خواهد بود.

  مزایای استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی که به توصیه متخصص زنان و زایمان مصرف می شوند:

  تقریبا 100% روش موثرپیشگیری از بارداری؛

  در دسترس برای استفاده توسط زنان در هر سنی؛

  در برابر پس زمینه آنها، چرخه قاعدگی منظم می شود، منوراژی ناپدید می شود.

  یک اثر آرایشی وجود دارد - هیرسوتیسم، آکنه، سبوره خط مو کاهش می یابد.

  یک زن آسایش روانی به دست می آورد، زیرا ترس از بارداری ناخواسته ناپدید می شود.

  تنظیم زمان شروع قاعدگی امکان پذیر می شود.

  احتمالاً یک اثر درمانی در ماستوپاتی، کیست تخمدان، آندومتریوز، میوم رحم وجود دارد (این سوال همچنان باز است، زیرا اکثر مطالعات توسط تولید کنندگان OC تامین می شود).

  باروری آسیب نمی بیند، توانایی بچه دار شدن پس از 2-6 سیکل، حداکثر یک سال، بازیابی می شود.

  برای به دست آوردن یک تصویر عینی، لازم است که استدلال های مخالف مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی تجزیه و تحلیل شود. در هر صورت، یک زن باید با آگاهی از فواید و خطرات مصرف طولانی مدت مواد مخدر، تصمیم بگیرد.

  مضرات استفاده از قرص های ضد بارداری

  
  

  تولید مدرن دارو مانند ساخت و ساز، تجارت و هر بخش دیگر از اقتصاد است. هر چه بیشتر مجبور به مصرف داروها باشید، سود بیشتری از تولید آنها برای تولیدکنندگان به ارمغان می آورد. می توانید تصور کنید که تولید قرص های ضد بارداری که باید روزانه توسط میلیون ها زن در سراسر جهان مصرف شود چقدر سودآور است. در طول دهه گذشته، کارشناسان مستقل از ایالات متحده مطالعات متعددی را انجام داده اند که نتایج آنها ممکن است تکان دهنده باشد.

  پیامدهای مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی در زنان نخست زا (طبق مطالعات):

  خطر ابتلا به سرطان سینه؛

  افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد،

  افزایش سطح قند خون؛

  ظهور رنگدانه در پوست صورت و بدن.

  مراکز تنظیم هورمونی - هیپوفیز و هیپوتالاموس، همراه با غدد محیطی که هورمون ها (تخمدان ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید) را تولید می کنند، عملکردهای مورد نظر طبیعت را در بدن انسان انجام می دهند. تخمدان ها با کمک این سیستم با تمام اندام های زن در تعامل هستند. در هر چرخه، رحم برای دریافت تخمک بارور شده آماده می شود و این تعادل ظریف می تواند با هر گونه دخالت خارجی مختل شود.

  دوزهای هورمونی که روزانه همراه با قرص های ضد بارداری داده می شود، عملکرد رحم و تخمدان ها را تغییر می دهد. داروهای ضد بارداری خوراکی تخمک گذاری و فعالیت تخمدان را سرکوب می کنند و تولید تخمک مختل می شود. این تخلفات در کار مراکز نظارتی بالاتر سیستم هورمونی منعکس می شود. در طی سال ها و حتی دهه ها مصرف داروهای ضد بارداری، اندومتر رحم تغییر می کند. رد ناهموار آن با خونریزی و ترشحات تیره در وسط چرخه ظاهر می شود. تبدیل لایه بالایی آندومتر با ظهور بیماری های انکولوژیک در آن خطرناک است.

  کمبود تقاضا برای هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها منجر به کاهش تعداد آنها، سوء تغذیه و اندازه تخمدان می شود. "لرزش" هورمونی در ابتدای مصرف داروهای ضد بارداری و در هنگام ترک آنها استرسی برای دستگاه تناسلی زن است. به همین دلیل است که باروری برای مدت طولانی (حداکثر یک سال) بازیابی می شود و در برخی موارد اصلاً بازیابی نمی شود.

  پیامدهای منفی مصرف قرص های ضد بارداری:

  
  

  در صورت وجود موارد منع مصرف جدی، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی برای زنان ممنوع است تا از ترومبوز وریدی با یک نتیجه کشنده، ایجاد یک فرآیند انکولوژیک جلوگیری شود.

  دفع ویتامین های b 2، b 6 تسریع می شود که منجر به بیماری های پوستی، آسیب می شود. سیستم عصبی(تحریک پذیری، بی خوابی، ضعف، خستگی)؛

  دریافت اسید فولیک بدن، که برای لقاح و بارداری ضروری است، مختل می شود، حرکت بازاریابی شرکت های داروسازی در مورد گنجاندن آن در داروهای هورمونی اغلب در عمل تایید نمی شود.

  طبق مطالعات دانشگاه کالیفرنیا، با استفاده طولانی مدت از قرص‌های ضدبارداری، خطر ابتلا به گلوکوم دو برابر می‌شود، در میان 3500 زنی که ok مصرف کرده‌اند، گلوکوم بیشتر از کسانی که چنین داروهایی مصرف نمی‌کنند رخ می‌دهد.

  افزایش خطر پوکی استخوان، افزایش پس از 40 سالگی؛

  3 برابر خطر ابتلا به بیماری کرون در زنانی که به مدت 5 سال یا بیشتر از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کرده اند (طبق مطالعه ای که روی 230 هزار زن انجام شده است).

  تنش سرطانی دهه های اخیرنقص در تشخیص سرطان در مراحل اولیه بدون بروز علائم آشکار، می تواند منجر به این واقعیت شود که زنی که در مراحل اولیه این بیماری است، داروهای ضد بارداری مصرف کند و باعث رشد شدید تومور شود.

  افزایش خطر ابتلا به تومورهای مغزی 1.5-3 برابر با استفاده طولانی مدت از OK (طبق گفته دانشمندان دانمارکی)؛

  افزایش تشکیل ترومبوز در عروق مغز، شریان های قلبی و ریوی، که خطر سکته مغزی و مرگ زودرس ناشی از ترومبوآمبولی را افزایش می دهد، که بیشتر احتمال دارد زنان سیگاری، بیماران مبتلا به فشار خون بالا و استعداد ژنتیکی را تحت تاثیر قرار دهد.

  ظهور نارسایی وریدی - "ستاره های" عروقی، تورم پاها، احساس سنگینی، درد و وریدهای واریسی، ظهور زخم های تروفیک.

  افزایش خطر بیماری های التهابی کانال دهانه رحم، تومورهای سینه؛

  نقض توانایی فرزندآوری، مشکلات بارداری و بارداری؛

  عدم محافظت در برابر بیماری های مقاربتی؛

  ظهور رنگدانه در پوست صورت و بدن؛

  توسعه افسردگی؛

  کاهش میل جنسی؛

  امکان رد شدن از زمان پذیرش، خطا در استفاده، نیاز به خودکنترلی.

  نیاز به مراجعه به متخصص زنان؛

  هزینه بالای قرص های ضد بارداری.

  
  

  طبق آمار ارائه شده توسط WHO، حدود 100 میلیون زن در سراسر جهان از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند. این بازار بزرگ سودهای کلانی به همراه دارد، بنابراین حقیقت در مورد خطرات OK به منافع تولیدکنندگان آسیب می رساند.

  سازمان‌های عمومی لابی خود را ایجاد می‌کنند که هدف آن جلب توجه زنان به خطرات داروهای ضد بارداری خوراکی و همچنین ممنوعیت داروهای خطرناک است. نتیجه این امر توصیه متخصصان زنان در آمریکا و اروپا برای استفاده از کاندوم برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته و عفونت های جنسی است. همین نقش را می‌توان با یک پچ هورمونی و یک دستگاه نابجا ایفا کرد.

  ترویج خطرات قرص های ضد بارداری، تعدادی از مرگ و میر و دعوی قضاییدر ایالات متحده آمریکا و اروپا منجر به ممنوعیت داروی Diane-35 شد. بر اساس نظرسنجی ها، 67٪ از اروپایی های 16 تا 64 ساله از کاندوم برای پیشگیری از بارداری، 16٪ - یک چسب هورمونی، 7٪ - از یک مارپیچ استفاده می کنند. تنها حدود 10 درصد از پاسخ دهندگان از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند.

  
  

  تحصیلات:دیپلم دانشگاه دولتی پزشکی روسیه N. I. Pirogov، تخصص "پزشکی" (2004). رزیدنتی در دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو، دیپلم غدد درون ریز (2006).

آماده‌سازی‌های هورمونی داروهایی هستند که حاوی هورمون‌ها یا موادی هستند که اثری شبیه به هورمون‌ها دارند. داروهای هورمونی طبیعی از غدد، خون و ادرار حیوانات و همچنین از خون و ادرار انسان به دست می آید.

هورمون های مصنوعی در مغازه ها و آزمایشگاه های دارویی تولید می شوند. آنها می توانند آنالوگ های ساختاری هورمون های واقعی باشند یا از نظر ساختار شیمیایی با آنها متفاوت باشند، اما اثر مشابهی از خود نشان می دهند.

تقریباً بیشترین تعداد افسانه های تهدید کننده در مورد قرص های هورمونی برای اهداف مختلف ایجاد شده است: بیماران از ناباروری، افزایش وزن، رشد بیش از حد موهای بدن و از دست دادن قدرت می ترسند. لیست منفی ها ترسناک و نگران کننده است.

افسانه ها چقدر درست هستند و چه نوع هورمون درمانی وجود دارد؟

آماده سازی های هورمونی بسته به منشاء (غده تولید کننده) و هدف طبقه بندی می شوند. بر اساس منشاء، داروها به دو دسته تقسیم می شوند:

• هورمون های آدرنال (کورتیزول، آدرنالین، گلوکوکورتیکوئیدها، آندروژن ها)؛
• آماده سازی پانکراس (انسولین،)؛
• هورمون های هیپوفیز (TSH، گنادوتروپین های انسانی، اکسی توسین، وازوپرسین و غیره)؛
• هورمون های تیروئید و پاراتیروئید؛
• هورمون های جنسی (استروژن، آندروژن و غیره).

هورمون های انسانی متابولیسم بدن را تنظیم می کنند. با این حال، اگر یکی از اندام های سیستم غدد درون ریز نقص کار کند، مکانیسم کاملاً تنظیم شده اصلاح و تعامل می تواند شکست بخورد، که باید با معرفی آنالوگ های مصنوعی هورمون ها از بین برود.

با قرار ملاقات، داروهای هورمونی به دو دسته تقسیم می شوند:

• مواد مصنوعی برای درمان جایگزین (لووتیروکسین سدیم، انسولین، استروژن).
• وسیله ای برای پیشگیری از بارداری هورمونی (آنالوگ های مصنوعی استروژن و پروژسترون)؛
• عوامل هورمونی که تولید هورمون ها را مهار می کنند (به عنوان مثال، درمان با آنالوگ های هورمون هیپوفیز برای سرطان پروستات).
• داروهای علامت دار (ضد التهاب، داروهای ضد حساسیت).

داروهای هورمونی اغلب شامل داروهای ضد دیابت و سایر داروهای غیر هورمونی نیز می شوند.

چه چیزی با داروهای هورمونی درمان می شود؟

داروهای مبتنی بر هورمون برای هر دو بیماری مزمن و قابل درمان استفاده می شود. بدون کمک داروهای هورمونی نمی توان با:

• کم کاری تیروئید؛
• پرکاری تیروئید؛
• دیابتنوع اول، گاهی اوقات دوم؛
• تومورهای وابسته به هورمون سیستم تولید مثل؛
• سرطان پروستات؛
• آسم و سایر بیماری های مرتبط با پاسخ ایمنی به آلرژن ها (از جمله رینیت آلرژیک)؛
• اندومتریوز؛
• اختلالات هورمونی؛
• یائسگی؛
• اختلالات خواب؛
• سایر بیماری های مرتبط با کم کاری غدد.

التهاب و تظاهرات آلرژیک با گلوکوکورتیکوئیدها درمان می شود. آماده سازی بر اساس آنها - پردنیزولون، متیپرد، دگزامتازون - التهاب را کاهش می دهد و عملکرد لکوسیت ها را سرکوب می کند.

آنها را می توان هم در داخل (در صورت لزوم، عمل سیستمیک) و هم به صورت خارجی (برای هموروئید، ترومبوفلبیت، بیماری های پوستی، رینیت آلرژیک) استفاده کرد. در صورت استفاده خارجی، عملاً جذب جریان خون اصلی نمی شوند و تأثیر منفی بر بدن ندارند.

حتی اگر علت التهاب ناشناخته باشد، هورمون های آدرنال به تسکین تورم، درد و قرمزی کمک می کنند. داروهای ضد التهابی هورمونی از جمله داروهای نجات دهنده هستند.

وازوپرسین و اپی نفرین ممکن است همراه با داروهای بیهوشی تجویز شوند. به دلیل توانایی آنها در انقباض عروق خونی، این هورمون ها به طور فعال در بیهوشی (از جمله بی حسی موضعی) استفاده می شوند.

ملاتونین نیز به داروهای هورمونی تعلق دارد. این ماده تولید شده در آن اثر ضد استرس دارد، ریتم شبانه روزی را تنظیم می کند، بر متابولیسم اثر می گذارد، روند پیری و افزایش وزن را کند می کند و همچنین تولید آنتی بادی برای عوامل عفونی و سلول های تومور را تحریک می کند.

درمان جایگزین هورمونی چیست؟

در شرایط مزمن مرتبط با اختلال عملکرد غدد یا حذف جزئی آنها، داروهایی با هورمون های مصنوعی و طبیعی کیفیت بالاو امید به زندگی بیمار

انواع مختلفی از هورمون درمانی جایگزین وجود دارد:

• درمان با هورمون های مصنوعی تیروئید؛
• انسولین درمانی؛
• مصرف آنالوگ های هورمون های جنسی

کمبود و بیش از حد تیروکسین و تری یدوتیرونین مملو از اختلالات خلقی، خواب، خشکی پوست، مشکلات حافظه و عملکرد، رشد بافت غدد و سایر علائم ناخوشایند است.

کم کاری تیروئید بالینی اغلب با بیماری ها و تومورهای غده تیروئید همراه است، بنابراین درمان جایگزین با آنالوگ های هورمون های حاوی ید برای مادام العمر تجویز می شود.

درمان جایگزینی از داروهایی مانند:

• "یوتیروکس"؛
• "ال-تیروکسین" (یکی از مارک های روسی یا آلمانی).

درمان پرکاری تیروئید طرحی تا حدودی پیچیده‌تر دارد: تیرئوستاتیک‌ها برای کاهش سنتز هورمون‌های حاوی ید خود استفاده می‌شوند و در موارد مخصوصاً دشوار، برداشتن بخشی از غده یا درمان با ید رادیویی توجیه‌پذیر است. سپس سطح طبیعی تری یدوتیرونین با کمک آنالوگ های مصنوعی آنها بازیابی می شود.

انسولین یک هورمون سلول بتا پانکراس است که وظیفه اصلی آن کاهش سطح گلوکز خون با تنظیم ورود آن به سلول ها و تحریک تبدیل مونوساکارید به گلیکوژن است.

نقض عملکرد سلول های ترشح کننده این هورمون دیابت نوع 1 نامیده می شود. برای بیماران مبتلا به چنین آسیب شناسی باید درمان جایگزینی با Humodar، Apidra، Novorapid، Actrapid، Humulin، نوار انسولین و غیره تجویز شود.

در دیابت نوع 2، که با نقض حساسیت بافت ها به انسولین همراه است، تجویز هورمون ها نیز می تواند تجویز شود.

در نهایت، درمان جایگزینی هورمونی زنانه (HRT) یک جایگزین دارویی برای عملکرد غدد جنسی (تخمدان) از دست رفته در طول برداشتن یا یائسگی آنها است. رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:

• "کلیمودین"؛
• "دیوینا"؛
• "اوستین"؛
• "Trisqueens"؛
• "Femoston"؛
• "استروفم" و دیگران.

در طول درمان، می توان از آندروژن ها، استروژن ها و ژستاژن ها استفاده کرد (عمدتاً دو زیرگروه آخر هورمون ها در آماده سازی نقش دارند).

پیشگیری از بارداری خوراکی

قرص های ضد بارداری خوراکی شناخته شده ترین قرص های هورمونی برای خانم ها هستند. عملکرد OK بر اساس توانایی آنها در جلوگیری از تخمک گذاری (بلوغ تخمک و آزاد شدن آن از فولیکول) است. هورمون های مصنوعی مخاط دهانه رحم را غلیظ می کنند که حرکت اسپرم را با مشکل مواجه می کند و همچنین پوشش داخلی رحم (آندومتر) را نازک می کند که از چسبیدن محکم تخمک بارور شده جلوگیری می کند.

مکانیسم عملکرد سه گانه هورمون ها به طور قابل اعتمادی از بیمار در برابر بارداری ناخواسته محافظت می کند: شاخص Pearl برای داروهای ضد بارداری خوراکی (درصد بارداری هایی که در هنگام مصرف OK رخ می دهد) از 1٪ تجاوز نمی کند.

هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، خونریزی قاعدگی متوقف نمی شود، اما منظم تر، سنگین تر و دردناک تر می شود. یک طرح خاص از مصرف هورمون ها اجازه می دهد تا در صورت لزوم شروع قاعدگی را به تعویق بیندازید.

داروهای ضد بارداری مدرن به سه دسته طبقه بندی می شوند:

• آماده سازی یک جزئی (Continuin، Micronor، Charozetta، Exluton).
• داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC). COC ها قابل اطمینان ترین وسیله هستند. آنها شامل استروژن مصنوعی () و پروژسترون (لوونورژسترول، دزوژسترل، نورژسترل و غیره) هستند.
• قرص های هورمونی پس از مقاربت (اورژانسی) (Postinor، Escapel). داروهای ضد بارداری اورژانسی حاوی دوز افزایش یافته هورمون هستند، اما اثربخشی کمتری دارند.

دوزهای هورمون های فعال در داروهای ضد بارداری مدرن بسیار کمتر از داروهای قرن گذشته است، بنابراین عوارض جانبی مصرف استروژن ظاهر نمی شود یا اندکی ظاهر می شود.

داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی

COC ها به تک فاز، دو فاز و سه فاز تقسیم می شوند. قرص COC تک فاز حاوی مقدار مشخصی هورمون است که در طول چرخه تغییر نمی کند. عوامل چند فازی بیشتر فیزیولوژیکی تصور می شوند: دوزهای مواد فعال در قرص ها برای روزهای مختلف چرخه یکسان نیست.

COCهای سه فاز (با سه نوع قرص در هر چرخه تغییر می کنند) اغلب توسط پزشکان توصیه می شود، اما داروهای دو فازی عملا استفاده نمی شوند.

داروهای ضد بارداری ترکیبی:

مواد مخدر	ماده شیمیایی فعال	کشور سازنده
COCهای تک فازی
Microgynon		آلمان
minisiston		آلمان
Regividon		مجارستان
نوین نت	اتینیل استرادیول، دزوژسترل	مجارستان
مرسیلون		هلند
گروه ژن های تنظیمی		مجارستان
مارولون		هلند
جس	دروسپیرنون، اتینیل استرادیول	آلمان
دیمیا		مجارستان
یارینا		آلمان
لاجست	اتینیل استرادیول، ژستودن	آلمان
Lindinet 30		مجارستان
دیانا-35	اتینیل استرادیول، سیپروترون استات	آلمان
COCهای سه فاز
تری-رگول	لوونورژسترل، اتینیل استرادیول	مجارستان
سه گانه		آلمان
تریزیستون		آلمان

دوزهای مختلف ماده فعال (لوونورژسترل) به شما امکان می دهد تا با نوسانات هورمونی در طول چرخه قاعدگی سازگار شوید و درجه بالامحافظت در برابر بارداری ناخواسته در غلظت های پایین

داروهای هورمونی برای مردان

آماده سازی های هورمونی مردانه به ابزارهایی برای افزایش توده عضلانی، داروهای مستقیم برای مهار فرآیند پاتولوژیک و هورمون هایی برای درمان جایگزین طبقه بندی می شوند.

در عمل، هورمون های غدد فوق کلیوی (به ویژه تستوسترون)، پانکراس (انسولین) و غده هیپوفیز قدامی (سوماتروپین یا هورمون رشد) به طور فعال استفاده می شود. آنها برای ایجاد تسکین عضلات، تسریع افزایش توده و سوزاندن چربی استفاده می شوند. مصرف داروهای هورمونی بدون تجویز پزشک، عواقب منفی زیادی دارد، از جمله آسیب به اندام های سیستم دفعی و احتمال ژنیکوماستی (تورم غدد پستانی) به دلیل تبدیل تستوسترون اضافی به هورمون زنانه استروژن.

برای اهداف پزشکی، عوامل هورمونی برای تومورهای وابسته به هورمون (به عنوان مثال، برای سرطان پروستات) استفاده می شود. تزریق با آنالوگ های هورمون های هیپوفیز به طور چشمگیری تولید تستوسترون را کاهش می دهد که رشد یک نئوپلاسم بدخیم را تسریع می کند. این روش «اخته پزشکی» نامیده می شود. معرفی هورمون ها به شما امکان می دهد رشد تومور را کاهش دهید و به روش های درمانی رادیکال تر متوسل شوید. علیرغم نام تهدیدآمیز، بیماران نباید از برگشت ناپذیری این روش بترسند: مدتی پس از پایان درمان، عملکرد نعوظ و سطح طبیعی تستوسترون بازسازی می شود.

درمان جایگزین با هورمون های مردانه را می توان هم با حذف کامل غده تولید کننده آنها و هم با کاهش عملکرد آن استفاده کرد. پس از 40-45 سال، سطح تستوسترون در خون مرد شروع به کاهش می کند که منجر به مشکلاتی در ناحیه تناسلی می شود. برای بازیابی قدرت از داروهای زیر استفاده می شود:

• "Undecanoate Testosterone" و "Andriol" (قرص هایی با یک ماده فعال - تستوسترون undecanoate)؛
• "Sustanon" (محلول تزریقی با چهار ماده فعال - استر - دکانوات، ایزوکاپروات، فنیل پروپیونات و)؛
• "Nebido" (محلول روغن تزریقی تستوسترون آندکانوات)؛
• "Androgel" (محصولی برای استفاده خارجی، ماده فعال تستوسترون است).

پس از برداشتن کامل بیضه ها (به دلیل تومور پروستات یا غدد جنسی)، درمان جایگزین لازم است.

نگرش نسبت به داروهای هورمونی در میان افرادی که با کتاب های مرجع پزشکی ناآشنا هستند به طور قابل پیش بینی مغرضانه ای است. بسیاری از داروهای این گروه دارای موارد منع مصرف قوی و تعدادی هستند - به عنوان مثال، با استفاده طولانی مدت از پردنیزولون، افزایش وزن سریع رخ می دهد، صورت بیمار دریافت کننده پیش دارو با این دارو متورم می شود.

با این حال، این دلیلی برای امتناع از هرگونه داروی حاوی هورمون، از جمله قرص های ضد بارداری موثر نیست. با رعایت چند قانون ساده، خطر عوارض ناشی از مصرف داروهای هورمونی به حداقل می رسد.

قوانین مصرف داروهای هورمونی (GP):

• بدون تعیین پزشک معالج (متخصص غدد یا متخصص زنان) نمی توانید پزشک عمومی بگیرید. به خصوص در هنگام تجویز داروهایی که به عنوان طبقه بندی می شوند خطرناک است آنالوگ های مصنوعیهورمون های آدرنال
• قبل از تجویز درمان هورمونی برای بیمار یا بیمار، متخصص باید تاریخچه، نتایج آزمایش خون برای غلظت هورمون های جنسی و پارامترهای بیوشیمیایی، نتایج سونوگرافی لگن، ماموگرافی، اسمیر سیتولوژی را به دقت مطالعه کند. لازم است پزشک را در مورد بیماری های مزمن موجود مطلع کنید: برخی از آنها منع مصرف برای مصرف COC و سایر داروهای مصنوعی هستند.
• تمام تغییرات در وضعیت سلامت باید به پزشک معالج گزارش شود.
• با از دست دادن دوز دارو، "جبران" سهل انگاری با دوز دو برابر دارو در دوز بعدی به شدت ممنوع است.
• مصرف قرص های هورمونی به طور همزمان و با حداقل خطا ضروری است. برخی از داروها (مثلاً ال-تیروکسین) صبح ها، با معده خالی می نوشند.
• مدت دوره و دوز (از جمله تغییر آن در طول درمان) توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اثربخشی و ایمنی درمان هورمونی به صلاحیت متخصص غدد، تعامل پزشک با بیمار و رعایت دقیق قوانین مصرف دارو بستگی دارد.

آخرین به روز رسانی 04.04.2019

بسیاری از زنان محافظت با داروهای ضد بارداری خوراکی را ترجیح می دهند، که به دلیل عوامل متعددی است: جلوگیری از بارداری غیرمنتظره، بهبود ظاهر پوست، مو و ناخن و عادی سازی سطوح هورمونی. از جمله کاستی ها لکه بینی بین دوره ها، عدم محافظت در برابر بیماری های مقاربتی، دشواری انتخاب مطابق با ویژگی های فردی است. عامل دوم در پیشگیری موفق و درمان جایگزینی هورمون تعیین کننده است.

طبقه بندی و انواع

کدام یک را برای پیشگیری مطمئن از بارداری انتخاب کنیم؟ صنعت داروسازی به تعداد کافی از نسل جدید داروهای ضد بارداری خوراکی تولید می کند. برخلاف تصور رایج در مورد خطرات هورمونی برای بدن زنان، داروهای مدرن وزن را افزایش نمی دهند (در برخی موارد حتی وزن بدن را کاهش می دهند)، رشد مو را در مکان های ناخواسته افزایش نمی دهند، میل جنسی و سلامت زنان را تحت تاثیر قرار نمی دهند.. سهولت استفاده و فواید زیبایی بدن و صورت اغلب به یک شرط تعیین کننده برای این نوع خاص از پیشگیری از بارداری تبدیل می شود. قبل از انتخاب قرص های ضد بارداری، نیاز به دانستن گونه های موجودقرص ها.

قرص های تک فاز (در غیر این صورت، تک فازی).

یکی از ویژگی های بارز چنین قرص هایی نسبت یکسان هورمون های استروژن و پروژسترون است. داروهای اصلی گروه قرص های زیر هستند:

پزشک داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی را برای اصلاح پس زمینه هورمونی پس از سقط جنین در صورت بی نظمی قاعدگی انتخاب می کند.

داروهای ضد بارداری دوفازی

یک قرص از داروهای دوفازی شامل غلظت ثابت مشخصی از استروژن و دوز متغیر پروژسترون است که در دوره I و II چرخه قاعدگی تغییر می کند. انواع تبلت های زیر وجود دارد:

این گروه از داروها برای زنان با حساسیت خاصی به ژستاژن ها و همچنین با سابقه هیپرآندروژنیسم تجویز می شود. درمان مطابق با نشانه های دارو انجام می شود.

پیشگیری از بارداری در سه مرحله

آماده سازی سه فاز حاوی دوز هورمونی است که در طول چرخه قاعدگی سه بار تغییر می کند. داروهای اصلی این گروه عبارتند از:

قرص هایی با اثر سه فاز برای خانم های بالای 35 سال و دختران زیر 18 سال تجویز می شود. با توجه به اینکه اصلی ترین منع مصرف قرص سیگار کشیدن است، بنابراین می توان هورمون های سه فازی را برای خانم های سیگاری مصرف کرد. مزیت کارایی بالا در چاقی در هر مرحله از رشد است. عیب اصلی این است طرح پیچیدهاستفاده و دفعات خونریزی بین پریودها.

قرص های کوچک

ماده فعال در قرص های مینی قرص فقط پروژسترون است. این ماده در نواحی محلی دستگاه تناسلی زن عمل می کند، عادی می شود مخاط دهانه رحمو ترکیب بیوشیمیایی آن حجم مخاط در شرایط طبیعی در اواسط چرخه کاهش می یابد، اما در پس زمینه استفاده از دارو، ویسکوزیته به طور پایدار بالا می ماند و از حرکت اسپرم جلوگیری می کند. معمولاً انتخاب روی چنین قرص های مؤثری است:

Lactinet، Charozetta (بر اساس داروی دزوژسترل)؛

Microlut، Exluton، Orgametril (بر اساس linestrenol).

تغییرات در پس زمینه مصرف مینی قرص در سطح فرآیندهای بیوشیمیایی و همچنین در لایه آندومتر رخ می دهد. کاشت تخمک بارور شده مشکل است. در بسیاری از زنان، تخمک گذاری به طور کامل مسدود می شود.حتی برداشتن چنین قرص هایی بدون پزشک بسیار دشوار است.

اصل اساسی عمل داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مسدود کردن کامل تخمک گذاری و کاشت تخمک به دیواره رحم است. پیشگیری از بارداری خوراکی نوعی پسرفت غده ای در ساختارهای مخاطی رحم ایجاد می کند. اجزای مخاطی در کانال دهانه رحم ضخیم می شوند که از نفوذ اسپرم جلوگیری می کند. این تغییرات به دلیل اثر ضد بارداری استفاده از قرص ها است.

طبقه بندی بر اساس حجم اجزای هورمونی

تفاوت در قرص های ضد بارداری نیز به دلیل غلظت کل هورمون ها در یک قرص است. اطلاعات در جدول زیر ارائه شده است:

ارتباط با گروه	ویژگی های قرار ملاقات	نام داروخانه ها
داروهای میکرودوز شده		زئولی (تک فاز)؛ قلایرا (سه فاز); Lindinet; مرسیلون; minisiston;
عوامل با دوز پایین	قرص ها دارای اثر ضد آندروژنی برجسته هستند، آنها با غلبه آندروژن در هورمون های زنانه (افزایش رشد مو، درشت شدن صدا، آکنه، پوست چرب) تجویز می شوند. این دارو برای زنان جوان سالمی که بیمارانی را به دنیا آورده اند برای جلوگیری از بارداری، برای کاهش خونریزی بین دوره های زمانی هنگام تجویز داروهای با دوز پایین تجویز می شود.	Microgynon; مارولون Rigevidon; minisiston;
داروهای با دوز بالا	داروهای ضد بارداری مدرن با محتوای بالایی از هورمون ها برای بیماری های رحم (به عنوان مثال، اندومتریوز) یا برای اختلالات هورمونی تجویز می شوند. استفاده از این گروه فقط با نسخه امکان پذیر است.	غیر اوولون; Tri-Regol; سه گانه; تریسیستون

ویژگی های انتخاب قرص های ضد بارداری

انتخاب قرص ها به تنهایی بسیار دشوار است، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که برای سلامتی خود تمرین نکنید. در برخی موارد حتی پس از معاینات و مشاوره متخصصان انتخاب داروی مناسب برای اولین بار در حالت ایده آل غیرممکن است. زنان با لکه بینی مداوم بین قاعدگی عذاب می کشند، اثربخشی اثرات درمانی و افزایش علائم بیماری های زنان وجود ندارد. هنگام تجویز دارو، تعدادی از معیارهای تشخیصی در نظر گرفته می شود:

تاریخچه کلینیکی؛

تعداد تولد و سقط جنین؛

شرایط زندگی (تغذیه، وجود عادت های بد، تماس های جنسی، ماهیت قاعدگی).

شاخص های تجزیه و تحلیل (نمونه برداری از کانال دهانه رحم، ادرار، آزمایش خون)؛

سونوگرافی اندام های صفاق و لگن کوچک؛

معاینه مامولوژیک؛

ارزیابی نوع زن در زمینه هورمونی.

همه این داده ها را نمی توان در خانه به دست آورد. مصرف خودسرانه نه تنها منجر به کاهش عملکرد ضد بارداری، بلکه منجر به تعدادی از عوارض جانبی می شود.

قبل از قرار ملاقات نیاز به مشورت با متخصص غدد، چشم پزشک. انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی نیز بر اساس معیارهای دیگر برای ارزیابی پارامترهای فیزیولوژیکی عمومی است:

نوع غدد پستانی؛

ماهیت دوره قاعدگی؛

وجود بیماری های مزمن اندام ها و سیستم ها، از جمله پاتولوژی های زنان؛

وضعیت عمومی پوست و مو؛

نوع رشد مو در ناحیه شرمگاهی

با توجه به تمام داده های بالینی، فنوتیپ زن تهیه می شود که معیار اصلی برای انتخاب قرص های مناسب برای پیشگیری از بارداری و درمان بیماری های زنان از جمله ناباروری است.

زنان از این نوع قد متوسط ​​یا کوتاه دارند، مو و پوستشان خشک است. زنانگی تعریف شده است. قاعدگی با از دست دادن خون شدید، طولانی همراه است. مدت چرخه قاعدگی بیش از 4 هفته است. برای چنین زنانی داروهای ضد بارداری با دوز بالا و دوز معمولی تجویز می شود. داروهای اصلی عبارتند از Milvane، Femoden، Triregol، Rigevidon، Lindinet، Microgynon، Logest، Triziston. چنین وجوهی به خود شخص اختصاص نمی یابد.

سطح متعادل استروژن

نوع زن با قد متوسط، سینه های متوسط، پوست و موی معمولی مشخص می شود. علائم PMS معمولاً وجود ندارد یا خفیف است. مدت قاعدگی بیش از 5 روز نیست و کل دوره قاعدگی طبیعی است. زنان می توانند داروهای زیر را انتخاب کنند:

تری مرسی;

• Lindinet-30;

  سه گانه;

• مارولون

• Microgynon.

محتوای متعادل هورمون های زنانه با زنانگی متوسط، رشد طبیعی مو در ناحیه شرمگاهی و سایر قسمت های بدن همراه است.

غلبه پروژسترون ها (در غیر این صورت، آندروژن ها)

زنان عمدتاً قد بلند با ظاهری پسرانه هستند. غدد پستانی ضعیف توسعه یافته اند، افزایش چربی مو و پوست وجود دارد. تظاهرات آندروژنیک در رشد بیش از حد موهای زیر بغل، شرمگاهی بیان می شود. PMS با افسردگی، درد در شکم همراه است. مدت چرخه قاعدگی کوتاه و کمتر از 28 روز است. قاعدگی خود بیش از 3-4 روز طول نمی کشد. قرص های زیر تجویز می شود:

Yarina، Jess، Dimia، Jazz حاوی دروسپیرنون و اتینیل استرادیول.

Erica-35، Chloe و Diana-35 با اتینیل استرادیول، سیپروترون در ترکیب.

سیلوئت و ژانین که تحت سلطه دینوژست و اتینیل استرادیول هستند.

زولی با استرادیول و نومژسترول.

هر فنوتیپ با ویژگی ها، ویژگی های فردی در شرایط بالینی و زندگی متمایز می شود.

داروهای ضد بارداری بر اساس سن

ارزیابی مستقل تغییرات مربوط به سن در بدن بدون عواقب برای بدن و اطمینان از عملکرد طبیعی پیشگیری از بارداری غیرممکن است. فواید و مضرات برخی از قرص ها را تنها پس از تشخیص کافی می توان ارزیابی کرد. انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی وظیفه متخصصین زنان و زایمان است. هدف اصلی جلوگیری از بارداری ناخواسته و اثرات درمانی اضافی در صورت لزوم است. ویژگی های سنی یک زن جنبه مهمی از تجویز موفق و موثر داروها است. پارامترهای بیوشیمیایی بدن زن با افزایش سن تغییر می کندو به چند دوره اصلی تقسیم می شوند:

دختر نوجوان (از 11 تا 18 سال)؛

اوایل باروری (از 19 تا 33 سال)؛

اواخر باروری (از 34 تا 45 سال)؛

پس از یائسگی (2-3 سال پس از قطع قاعدگی).

در صورت لزوم، شروع روش های پیشگیری از بارداری کافی باید از اوایل نوجوانی شروع شود. طبق آمار، سن زنان در حال زایمان به طور محسوسی کاهش یافته و تعداد سقط جنین در حال افزایش است. داروهای ضد بارداری ترکیبی در نوجوانی با دوزهای پایین هورمون غالب هستند. داروهای زیر به دختران جوان نشان داده می شود: Tri-regol، Triquilar، Triziston، Mercilon، Marvelon، Silest، Femoden. این داروها نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه ظاهر پوست را با آکنه نوجوانان بهبود می بخشند، چرخه قاعدگی را عادی می کنند و از پیشرفت بیماری های زنان جلوگیری می کنند.

نوبت دهی برای بانوان 20 تا 35 سال

در این سن معمولاً از همه روش های محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده می شود. استفاده از قرص های خوراکی ترکیبی به ویژه با تماس جنسی مداوم موثر است. عیب اصلی داروها عدم محافظت کامل در برابر بیماری های مقاربتی است. برای زنان در این گروه سنی معمولاً داروهایی با حداقل دوز هورمونی یا داروهایی با دوز پایین تجویز می شود که تثبیت پس زمینه هورمونی را تضمین می کند. چنین وجوهی به سلامت باروری زنان آسیب نمی رساند، چرخه قاعدگی را عادی می کند. داروهای اصلی Yarina، Regulon، Janine هستند.

زنان بالای 35 سال

به دلیل خطرات بالای پری ناتال، زنان بالای 30 سال باید در برابر حاملگی های ناخواسته از پیشگیری کافی استفاده کنند. معمولاً در این سن آنها به بچه ها فکر نمی کنند، بسیاری از زنان سیگار می کشند، شغلی ایجاد می کنند. اغلب بیماری های اندام های تناسلی زنانه، اختلالات غدد درون ریز، رگ های واریسی وجود دارد. هورمون ها در اینجا فقط پس از تشخیص کامل و مشاوره پزشکی تجویز می شوند.

عوامل ترجیحی Triziston، Silest، Marvelon، Tri-regol، Triquilar هستند. داروهای ضد بارداری از گروه مینی قرص با محتوای کم جزء هورمونی برای زنان مناسب است. پس از 35 سال، تجویز داروهایی با اثر درمانی واضح مانند Femulen مهم است. این دارو برای بسیاری از بیماری های زنانه، آسیب های مزمن به کبد و کلیه ها از هر منشا مناسب است. سیگار کشیدن و بیماری‌های مزمن سیستمیک، انتخاب روش‌های ضد بارداری خوراکی را برای زنان در هر سنی بسیار پیچیده می‌کند.

انتصاب بعد از 45 سال

پس از 40 سال، عملکرد تولید مثل یک زن به طور قابل توجهی کاهش می یابد، فعالیت تخمدان ها کاهش می یابد. بسیاری از زنان یائسه می شوند و برخی به تخمک گذاری ادامه می دهند. احتمال بارداری به شدت کاهش می یابد، اما همچنان محافظت لازم است. خطر بارداری ممکن است رخ دهد، اما تحمل کامل در حال حاضر مشکل ساز است: بیماری های موجود، پیری بافت های اندام های لگن، و آسیب های احتمالی جنین تاثیر می گذارد. دیگر جنبه مهمبزرگ کردن فرزند است - بسیاری از زنان بعد از 45 سال نوه های خود را دارند. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، در 90٪ موارد به سقط جنین متوسل می شود، که تأثیر منفی خاصی بر سلامت یک زن، تا ایجاد آندومتریوز و سرطان رحم دارد.

وجود بیماری های مزمن اندام ها و سیستم ها، اختلال در عملکرد جنسی، عادات بد - همه اینها می تواند منع مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی باشد. پس از 45 سال، استفاده از قرص های هورمونی، ایمپلنت های تزریقی، نوشیدنی های کوچک پیشگیری از بارداری امیدوارکننده در نظر گرفته می شود. در این سن، پیشگیری از بارداری خوراکی در چاقی، نارسایی شدید کبد یا کلیه، دیابت ملیتوس منع مصرف دارد. Femulen، با احتمال کم عوارض جانبی، ممکن است ایده آل باشد.

قوانین اساسی برای مصرف قرص های ضد بارداری

قرص های سنتی ضد بارداری در روز اول شروع فاز فعال چرخه قاعدگی مصرف شود، تنها پس از آن تبلت ها فعالیت فعال خود را آغاز می کنند. با پریودهای نامنظم، می توانید مصرف دارو را از روز اول چرخه با رد مطلق بارداری شروع کنید. بعد از زایمان، قرص ها را باید بعد از 3 هفته (در روز 21) مصرف کرد، مشروط بر اینکه شیردهی وجود نداشته باشد. هنگام ذخیره کردن شیر دادنمصرف قرص های ضد بارداری باید شش ماه به تعویق بیفتد. پس از سقط جنین با هر پیچیدگی، باید از روز عمل شروع به مصرف داروهای ضد بارداری کنید.

رژیم دوز

حالت کلاسیک پیشنهاد می کند مدت دوره 21 روز است و پس از آن 7 روز استراحت می کنند. در ادامه، دریافت مستمر بسته جدید ادامه دارد. ظاهر ترشحات لکه دار بین قاعدگی در فاصله بین مصرف رخ می دهد.

یک طرح پیچیده شامل یک رژیم خاص زمانی است که آنها قرص ها را به مدت 24 روز می نوشند و 4 روز استراحت می کنند (طرح 24 + 4).

رژیم طولانی مدت شامل استفاده مداوم از قرص ها با هورمون های فعال است. بنابراین، 63 روز قرص مونوفازیک با 7 روز استراحت. با این طرح، ترشحات بین قاعدگی تا 4 برابر کاهش می یابد.

پیشگیری از بارداری کافی برای دختران از اولین قاعدگی مورد توجه است. انتخاب صحیحقرص های هورمونی نه تنها از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه ظاهر یک زن را نیز به میزان قابل توجهی بهبود می بخشند. در عین حال، با عادی شدن پس زمینه هورمونی، وضعیت مو، ناخن، پوست صورت و بدن بهبود می یابد. داروهای مدرن عملاً تأثیری بر وزن زنان ندارند و در برخی موارد، درمان هورمونی حتی می تواند آن را کاهش دهد.

درک پس زمینه هورمونی به تنهایی کار دشواری است، بنابراین برای پیشگیری راحت از بارداری بدون عواقب برای سلامتی و زندگی باید به متخصصان اعتماد کنید.

در جامعه امروزی همه چیز دختران بیشترو زنان ترجیح می دهند از قرص های ضد بارداری استفاده کنند، زیرا این روش پیشگیری از بارداری مزایای قابل توجهی نسبت به سایر روش های پیشگیری از بارداری ناخواسته دارد.

در وسعت کشور ما، مصرف قرص های ضد بارداری هنوز به اندازه غرب محبوب نشده است. آ در کشورهای توسعه یافته اروپایی، زنان برای مدت طولانی این کار را انجام می دهند.

همه چیز زنان بیشترشروع به استفاده از قرص های ضد بارداری می کند

به عنوان مثال، طبق نظرسنجی های اخیر زنان ساکن فرانسه، حدود 75 تا 80 درصد از آنها قرص های ضد بارداری را امتحان کرده یا به طور منظم مصرف می کنند.

در ابتدای مقاله ما رایج ترین قرص های ضد بارداری را لیست خواهیم کرد(نام) و هزینه تقریبی آنها در روسیه، و سپس می توانید در مورد ویژگی های داروها، ترکیب آنها، استفاده، موارد منع مصرف و سایر اطلاعات مفید در مورد موضوع اطلاعات بیشتری کسب کنید.

لیست قرص های ضد بارداری (نام و قیمت تقریبی)

نام ابزار	فرم انتشار	قیمت تقریبی (روبل)
BELARA N21Х3	قرص	1990
GINEPRISTONE 0.01 N1	قرص	580
LOGEST N21	قرص	820
MARVELON N21	قرص	1540
MERCILON N21	قرص	1570
MIDIANA 0.003+0.00003 N21	قرص	730
REGULON N21	قرص	470
RIGEVIDON 21+7 N28	قرص	360
THREE-REGOL N21X3	قرص	810
SILUETE 0.002+0.00003 N21	قرص	800
THREE-MERCY N21	قرص	1010
FEMODEN N21	قرص	824
CHLOE N28	قرص	770
CHAROSETTA 75MKG N28X3	قرص	4000
EXLUTON 0.0005 N28	قرص	4000
YARINA N21	قرص	1160
جانین	قرص	800
لیندینت	قرص	350
MICROGYNON	قرص	320
FEMOSTON	قرص	850
POSTINOR	قرص	300
ارگامتریل	قرص	1100
میروپریستون	قرص	1550
Exinor-F	قرص	210

انواع و اثرات بر بدن داروهای ضد بارداری

در بدن زن تعداد زیادی هورمون وجود دارد که بر فعالیت دستگاه تناسلی تأثیر می گذارد و کنترل می کند. بنابراین در دوره های مختلف زندگی، نسبت هورمون ها متفاوت است.

قرص ها در سطح هورمونی عمل می کنند و برای هر دسته از زنان باید داروهای خود را مصرف کنند.

آماده سازی خوراکی ترکیبی (COC)

اساس داروها 2 هورمون مصنوعی است: استروژن و پروژسترون. هر یک از گروه ها COC بر اساس اصل مسدود کردن تخمک گذاری عمل می کند. قابلیت اطمینان به دلیل پروژسترون بسیار بالا است. استروژن قاعدگی را کنترل می کند و تاثیری بر بارداری ندارد.

قرص "Klayra"

COC به چند گروه تقسیم می شود. این طبقه بندی بر اساس ویژگی های زنان است: سن، داشتن فرزند، مشکلات در تعادل هورمون ها.

قرص های میکرودوز شدهاین گروه از داروهای ضد بارداری برای زنانی که زایمان نکرده اند، اما از نظر جنسی فعال هستند، در نظر گرفته شده است. عوارض جانبی داروها حداقل است. این قرص های ضد بارداری در لیست خود حاوی داروهایی مانند (نام های اختصاری): Qlaira، Jace، Dimia هستند.

تاول های Klayra حاوی چندین نوع قرص هستند که باید به شدت طبق دستورالعمل مصرف شوند. با قرص 2 هورمون وارد بدن می شود - استرادیول والرات و دینوژست. آنها تخمک گذاری را سرکوب می کنند. Dienogest تأثیر مثبتی بر ظاهر یک زن دارد. قیمت دارو از 700 روبل است.

جیمز دارویی با قرص های اصلی و اضافی است. 24 اصلی و 4 اضافی. این دارو تخمک گذاری را سرکوب می کند. هزینه حدود 1 هزار روبل است.

دیمیا مشابه جیمز با همین هزینه است. مواد فعال دارو متفاوت است.

قرص های ضد بارداری با دوز پایینمورد استفاده زنانی که قرص های میکرودوز را ندارند:

• وجود ترشحات با خون؛
• پس از تولد فرزند؛
• اواخر دوره باروری

داروهای گروه عبارتند از: Yarina، Janine، Silhouette.

Yarina به مدت 21 روز به ترتیب ذکر شده در دستورالعمل ها مصرف می شود. قرص "Yarina" را نمی توان با داروهای دیگر ترکیب کرد، زیرا قابلیت اطمینان را کاهش می دهد و باعث خونریزی می شود. هزینه آن از 950 روبل است.

Jeanine یک داروی گران قیمت است، بسته به محل خرید، قیمت آن از 1650 روبل شروع می شود. تولید شده در آلمان.

قرص ها حاوی موادی هستند که تأثیر مفیدی بر مخاط معده و کل بدن زن دارند.

قرص با دوز بالابه عنوان یک ضد بارداری در هنگام عدم تعادل هورمونی، توصیه می شود از چنین قرص های ضد بارداری (فهرست نام های اختصاری): Tri-regol، Triquilar، Triziston استفاده کنید.
Tri-Regol 200 روبل هزینه دارد. جایگزین های ارزان قیمت وجود دارد.

تریزیستون در آلمان تولید می شود. هدف این دارو مهار تولید هورمون های گنادوتروپیک است.. قیمت - از 500 روبل. مواد فعال پس از 2 ساعت شروع به اثر بر روی بدن می کنند.

توجه داشته باشید!داروهای با دوز بالا فقط باید طبق دستور پزشک مصرف شوند!

داروهای ضد بارداری با ژستاژن

علائم استفاده:

• دوره شیردهی؛
• زایمان اخیر یا دوره اواخر سن باروری؛
• زندگی جنسی منظم؛
• استروژن منع مصرف دارد.
• سیگار کشیدن و سن بالای 35 سال

داروهای پروژسترون "mil-drank" نامیده می شوند.

قرص بدون هورمون

در آماده سازی این گروه هیچ هورمونی وجود ندارد، آنها به طور مستقیم به واژن تزریق می شوند. گاهی اوقات به قرص های غیر هورمونی اسپرم کش نیز گفته می شود.- شمع، ژل، کرم.

قرص "Escapel"

ماده فعال داروهای غیر هورمونی بنزالکونیوم کلرید یا نونوکسینول است. هدف آنها از بین بردن غشای اسپرم است،که از بارداری جلوگیری می کند.

فهرستی از این گونه داروهای ضد بارداری (اسامی به صورت مختصر): Gynekotex، Pharmatex، Postinor، Escapel.

آخرین نسل از داروهای ضد بارداری

ضد بارداری های مدرن نسل جدید نه تنها اثر هورمونی بر سیستم تولید مثل دارند، بلکه محیطی تهاجمی برای اسپرم ایجاد می کنند.

داروی "جس"

طرح عمل همچنین دارای یک جزء نافرجام است،که در آن اسپرم ها در معرض ماده فعال دارو قرار گرفته و می میرند.

هر چه هورمون های مصنوعی کمتری در آماده سازی که روی لانه گزینی جنین تاثیر می گذارد، اثر سقط کننده در آماده سازی بیشتر است.

دوزهای ماده فعال در نوسان است - اگر دارو حاوی مقدار کمی از ماده ای باشد که اسپرم را از بین ببرد، مقدار زیادی از هورمونروی جنین تاثیر بگذارد

از بارداری ناخواسته به صورت مرحله ای - در 2 مرحله - جلوگیری می شود.

نسل جدید قرص های ضد بارداری با داروهایی مانند (فهرست مختصر اسامی): Jess and Jess plus، Marvelon، Novaring، Depo-Prover نشان داده شده است.

استفاده صحیح از داروهای ضد بارداری با هورمون

قوانین اصلی برای مصرف بیشتر داروها:

• مصرف روزانه؛
• مصرف همزمان دارو مطلوب است.
• پذیرش 21 یا 28 روز (بسته به داروی خاص) طول می کشد.
• روی فویل بسته یک اشاره گر وجود دارد که طبق آن قرص ها مصرف می شود.
• پس از 7 یا 21 روز، واکنشی شبیه به قاعدگی ظاهر می شود.

ویژگی های مصرف دارو 21 روز

برخی از قرص های ضد بارداری 21 روز طول می کشد. آنها بعد از اولین روز قاعدگی شروع به نوشیدن می کنند.. پس از پایان پذیرایی، 7 روز استراحت ایجاد می شود. محافظت در این دوره لازم نیست.

قرص های ضد بارداری به مدت 21 روز با لیست نام های زیر نشان داده می شوند: Novinet، Yarina، Lindinet 20، Midiana، Rigevidon.

پیشگیری از بارداری 28 روزه

قرص های ضدبارداری که 28 روز مصرف می کنند، یک درمان محبوب برای جس هستند.

قبل از شروع مصرف داروهای هورمونی ضد بارداری، باید با متخصص زنان مشورت کنید. این به دلیل مقادیر متفاوت هورمون های مصنوعی در آماده سازی ها و تأثیر آنها بر بدن زن در هنگام مصرف و پس از آن است.

همه قرص ها برای همه خانم ها مناسب نیستند. علاوه بر این، خطرات خاصی وجود دارد که باید با یک پزشک واجد شرایط در میان گذاشته شود.

اثرات نامطلوب داروها بر بدن و ممنوعیت مصرف آنها

شما باید به دقت عوارض جانبی احتمالی مصرف یک داروی خاص را در نظر بگیرید تا از عوارض سلامتی جلوگیری کنید.

افراد سیگاری نمی توانند همه داروها را مصرف کنند

بیشتر عوارض جانبی عبارتند از:

• عدم قاعدگی؛
• افسردگی، از جمله از دست دادن جذابیت به مردان به عنوان شریک جنسی؛
• ترشحات واژن نه در دوران قاعدگی؛
• درد در سر و تاری دید؛
• فشار خون ناپایدار؛
• تغییر در وزن بدن

در صورت مشاهده علائم فوق، باید فوراً با پزشکی که دارو را تجویز کرده است مشورت کنید. او معاینه را انجام می دهد و در صورت لزوم دارو را جایگزین می کند.

باید بدونی!برخی از عوارض جانبی تنها در 4 ماه اول پذیرش مشاهده می شود.

شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید اگر:

• مسمومیت؛
• مشکلات تنفسی؛
• درد در بدن؛
• مشکلات در گفتار یا بینایی

همه داروها به درجات مختلف موارد منع مصرف دارند:

• بارداری فعلی؛
• مشکلات کبدی؛
• مشکلات سیستم قلبی عروقی؛
• سیگار کشیدن؛
• سن بالای 35 سال؛
• دیابت؛
• سرطان پستان؛
• بیماری کبد.

پیشگیری از بارداری اضطراری و محصولات بدون هورمون

جلوگیری از بارداری اورژانسی با وقفه متفاوت است زیرا اولین مورد در زمان تخمک گذاری انجام می شود. به این معنا که در زمان ملاقات اسپرم و تخمک تحت تأثیر آماده سازی های خاصی قرار می گیرند.

گاهی اوقات پیشگیری از بارداری اضطراری مورد نیاز است

هدف آنها جلوگیری از ملاقات یا جلوگیری از تثبیت زیگوت مواجه شده در رحم است. برای عمل چنین داروهایی فقط 6 روز: 3 روز تخمک به رحم حرکت می کند و 3 روز تثبیت.

اگر زمان از دست رفت، پس به سقط جنین متوسل شویددر مرحله اولیه

دلایل موافق و مخالف قرص های ضد بارداری

هر موضوعی نکات مثبت و منفی خود را دارد. با محافظت از بارداری ناخواسته مشابه است. دلایل استفاده از قرص های ضد بارداری به شرح زیر است:

• بازدهی تقریباً صد درصد؛
• امکان استفاده در هر رده سنی؛
• راحتی در هنگام مقاربت؛
• تثبیت تعادل هورمونی در بدن زن.

با این حال، همچنین وجود دارد دلایل مخالف استفاده از قرص های ضد بارداری:

• در صورت وجود موارد منع مصرف یا بروز عوارض جانبی، مصرف قرص ها ممنوع است.
• عوارض احتمالی پس از مصرف، تا بروز بیماری های انکولوژیک؛
• قرص ها برخی از ویتامین ها را از بدن حذف می کنند.
• خطر ابتلا به گلوکوم؛
• خطر ابتلا به بیماری های اندام های تناسلی؛
• خطر نارسایی هورمونی، وزن و تغییرات خلقی.

اگر جوانب مثبت و منفی، توصیه های کارشناسان و نظرات زنان را بسنجیم، شایان ذکر است که مصرف قرص های ضد بارداری به طور منظم فقط پس از زایمان توصیه می شود. از آنجایی که در این مورد، تأثیر منفی احتمالی بر بدن زن و بارداری آینده منتفی است.

به گفته پزشکان و روان درمانگران، سقط جنین گامی جدی است که یک زن تنها در شرایط شدید باید انجام دهد.

جلوگیری از لقاح ناخواسته تخمک با ایجاد شرایط غیرقابل قبول برای اسپرم در داخل واژن آسان تر از مصرف منظم قرص های ضد بارداری با خطر احتمالی بدتر شدن سلامت زنان است.

و البته، صرف نظر از سن و وضعیت سلامتی، هر نماینده نیمه زیبای بشریت، حتما با پزشک مشورت کنیدقبل از مصرف هر دارویی، حتی اگر ادعا شود که آنها بی خطر هستند.

این ویدیو در مورد مضرات قرص های ضد بارداری به شما می گوید:

ویدئوی زیر در مورد قرص های خوراکی و قوانین مصرف آن ها توضیح می دهد:

از این ویدئو می توانید با تاثیر قرص های ضد بارداری آشنا شوید: