Судороги или непроизвольные сокращения мышечных волокон знакомы всем людям. Единичные судороги не несут опасности для жизни и здоровья. Другое дело судорожный синдром, особенно протекающим с нарушением сознания.

Тонико – клонические судороги возникают при так называемом большом судорожном или генерализованном судорожном припадке при эпилепсии. При этом возникает потеря сознания.

Тонико-клонические судороги – это неспецифическая реакция мозга на действие раздражителей.

Развитие приступа происходит в несколько стадий или этапов.

Стадии

Аура

За несколько часов (минут) до появления припадка у пациента появляются «звоночки», предвещающие его наступление. Больной становится вялым, раздражительным, замкнутым. Появляется необоснованная тревога. У некоторых пациентов аура носит очень специфичный характер. Например, некоторые из них описывают появление радужных кругов за несколько минут до развития приступа.

По характеру жалоб различают такие виды ауры:

• зрительная (как в вышеописанном примере);
• слуховая (перед приступом могут быть слуховые галлюцинации);
• моторная (появляются навязчивые движения);
• вкусовая (разнообразные вкусовые ощущения);
• психическая (депрессия, ухудшение настроения, злоба, раздражительность);
• вегетативная (покраснение или бледность лица, повышенная потливость, гипергидроз стоп, ладоней);
• абдоминальная (боли, дискомфорт в животе, расстройство стула);
• состояние уже виденного (де жа вю);
• чувство никогда не виденного;
• неспецифическая (отмечается общий дискомфорт, предвестники не носят специфического характера).

Такое разнообразие связано с раздражением определенных участков коры головного мозга. На ЭЭГ фиксируются изменения.

Для эпилепсии характерно наличие очагов патологической активности в головном мозге

В любом случае большинство пациентов или их родственников чувствует приближение припадка. В эту фазу нужно постараться принять меры для его предотвращения (принять необходимые лекарства, избегать стрессовых ситуаций, переутомления) или хотя бы для предотвращения возможной травматизации (уложить больного на кровать или хотя бы на пол, предварительно постелив на него одеяло, голову повернуть набок, убрать острые предметы поблизости). К сожалению, это не всегда удается, так как трудно предугадать точное время наступления очередного приступа. У некоторых больных аура отсутствует.

Комплексный парциальный судорожный припадок

Эта фаза развивается вслед за аурой (вторично генерализованный судорожный припадок) или сразу без предвестников (первично генерализованный судорожный припадок).

Протекает приступ с обязательной потерей сознания. Больной падает (во время этого пациент может получить травму головы, переломы конечностей, так как он не контролирует происходящее), часто во время этого он непроизвольно издает различные звуки («вокализация» возникает из-за тонического спазма голосовой щели, мышц груди). Лицо во время приступа искажается гримасой, выражение лица отсутствующее. Взгляд направлен «в никуда».

Различают 2 фазы: тоническая и клоническая.

Характерное положение туловища при разных фазах приступа эпилепсии

Тоническая фаза

Длится обычно несколько секунд. Тело пациента напрягается, выгибается дугой из-за повышения тонуса мышц-разгибателей. Из-за сокращения гладких мышц происходит непроизвольное мочеиспускание, иногда акт дефекации, затрудняется дыхание.

Клоническая фаза

Происходят непроизвольные судорожные сокращения мышц-сгибателей. Пациент при этом может биться головой о пол. Изо рта выделяется пена. Может быть прикус языка, губ, слизистой ротовой полости, тогда пена становится алой. Во время приступа пациент может сломать зубы, поперхнуться языком. Для профилактики западения языка, его прикуса голову пациента стараются повернуть набок, вставить между зубами шпатель или ложку, обернутую тканью, предотвратить западение. Продолжительность этой фазы – 1,5 – 2 минуты.

Завершается фаза наступлением сна длительностью от нескольких минут до 1-2 часов.

У некоторых пациентов постприступный сон отсутствует, а наступает следующая фаза.

Очень часто случается прикус языка во время приступа

Постприпадочное сумеречное расстройство сознания

Возникает вскоре после приступа. Пациент совершает двигательные стереотипы, неосознанные движения (пытается одеться, пойти куда-то, что-то взять). Пациент не помнит как сам припадок, так и время сразу после него.

Генерализованные припадки могут встречаться и при истерии. Инициируются с целью привлечь к себе внимание. При этом они все время демонстрируются пациентом на публике, при большом скоплении людей. Предвестники отсутствуют, если предварительно пациент не узнал об их существовании, если же он вычитал об этом из книг, интернета, то появляется красочное, вычурное описание мнимой ауры. Происходят судороги без потери сознания, что подтверждается отсутствием патологических рефлексов, нормальной реакцией на болевые раздражители, сохраненной реакции зрачков на свет. Больной может описывать, что происходило во время так называемого «приступа».

При падении во время истерического припадка никогда не происходит тяжелых травм, нет непроизвольного мочеиспускания, нет специфических изменений на ЭЭГ.

Для такого приступа характерна театральность, артистичность, показушность. Пациент демонстрирует то, как, по его мнению, должен протекать настоящий приступ. Длительность такого приступа больше, чем при эпилепсии. Патологического сна после истерических судорог не наступает.

Ситуационно обусловленные припадки

Кроме эпилепсии и истерии, существует еще ряд состояний, которые протекают с тонико-клоническими судорогами:

• отравление алкоголем, метиловым спиртом, наркотиками, барбитуратами, психотропными средствами, угарным газом, «судорожными» ядами (стрихнином, коразолом);
• передозировка некоторых лекарственных средств (изониазид, аминазин, цефтазидин);
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• опухолевые заболевания головного мозга;
• почечная, печеночная недостаточность;
• столбняк;
• бешенство;
• гипер-, гипогликемия;
• гипер-, гипокальциемия (при спазмофилии), гиперкалиемия, гипонатриемия;
• прекома, кома;
• тяжелые случаи гипертермии (особенно у детей – «фебрильные» судороги при подъеме температуры туловища выше 38,5 градусов) и переохлаждения;
• влияние ионизирующего излучения;
• тяжелая форма токсикоза при беременности;
• психотравмы;
• тяжелая форма обезвоживания;
• электротравмы.

Эти же причины могут спровоцировать появление приступа у больного эпилепсией. При затяжных приступах эпилепсии, наличии провоцирующих факторов, самовольной отмене лекарственных препаратов может наступить эпилептический статус, когда очередной припадок наступает на фоне незаконченного предыдущего. Это очень опасное осложнение эпилепсии, представляющее угрозу для жизни пациента.

Фебрильные судороги обычно проходят к 5 годам, но у 4-5% детей могут перейти в эпилепсию. Для определения прогноза учитывают частоту, длительность судорожных приступов. Различают простые и сложные фебрильные судороги.

Для простых свойственны одиночные эпизоды, длительность составляет не более 15 минут.

Для сложных характерна повторяемость в течение суток, протяженность более 15 минут.

Именно сложные фебрильные судороги могут со временем перейти в эпилепсию.

К группе риска относят детей с часто повторяющимися, длительными приступами, ранним (до года) их появлением, с изменениями на ЭЭГ.

Такой категории детей необходимо наблюдение, диспансерный учет у невропатолога. При простудных и иных заболеваниях следует контролировать температуру тела и своевременно принимать меры для ее нормализации.

У детей может быть появление судорог после длительных компьютерных игр, ярких световых вспышек, неограниченного просмотра телепередач, громкой музыки, переутомления, нервного срыва.

Диагностика

В выяснении причины судорог поможет правильно собранный анамнез. Он позволит уточнить наличие или отсутствие наследственных заболеваний, проявляющихся судорожными припадками. У родственников пациента можно выяснить картину приступа: что предшествует, длительность, состояние после окончания.

Из инструментальных методов наиболее существенны:

• ЭЭГ (можно запечатлеть патологическую активность участков мозга);
• рентгенография костей черепа (определяет целостность костной ткани, наличие или отсутствие переломов);
• компьютерная томография (дает возможность выяснить наличие, размеры и локализацию опухоли, кровоизлияния головного мозга).

Лечение

При судорожном синдроме необходимо принять меры для профилактики травматизации больного, снять приступ судорог, затем приступают к поиску и лечению основной причины заболевания.

Схематичное изображение оказания неотложной помощи

Больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность, заранее постелив мягкое одеяло. Поворачивают набок, это поможет предотвратить аспирацию желудочным содержимым. Под голову подкладывают мягкий валик, его можно соорудить из подручных средств (полотенца, одеяла).

Не стоит с силой разжимать челюсти больного, так можно повредить зубы.

Нужно дождаться окончания приступа, когда пациент придет в сознание.

При повторении приступов необходима госпитализация.

Для снятия судорожного припадка используют следующие медикаменты:

• ГАМК (уколы натрия осибутирата);
• магнезию (инъекции);
• бензодиазепины (диазепам).

При дефиците магния и калия в организме (при длительном обезвоживании, диарее, рвоте, беременности, сахарном диабете, приеме глюкокортикостероидов) необходимо их восполнить. Для этого применяют лекарственные препараты (панангин, магнелис).

Точки воздействия для снятия судорог

Для лечения и профилактики судорог у больных эпилепсией назначают карбамазепин, фенобарбитал, во время приступа вводят реланиум, магнезию.

При судорогах, вызванных запоями, устраняют водно-электролитный дисбаланс в организме.

При беременности спектр медикаментов ограничен из-за возможного влияния на будущего ребенка, необходимо выяснить первопричину судорог и в соответствии с этим проводить лечение.

При фебрильных судорогах, кроме противосудорожной терапии, необходимо нормализовать температуру тела ребенка.

При судорогах, кроме лекарственных средств, используют массаж (классический и точечный), физиотерапию (магнит), фитотерапию (отвары пустырника, валерианы).

Не стоит забывать о правильной организации режима дня. Очень важно создать ребенку благоприятную атмосферу в доме. Без криков, скандалов. Обязателен для ребенка дневной и полноценный ночной сон. Просмотр телевизора необходимо ограничить до минимума. Обязательны прогулки на свежем воздухе в тихой, спокойной обстановке. Правильно организованный режим дня поможет предупредить появление нежелательных явлений.

Клонические судороги - следствие определенных патологических процессов, что выражается неконтролируемым сокращением мышечной ткани приступообразного характера. Довольно часто приступы сопровождаются частичным параличом, выделением пены изо рта, потерей сознания.

Чаще всего клонические судороги проявляются после сильного , приступов основного патологического процесса или в период сна. Последнее обусловлено тем, что во время отдыха мышцы расслаблены. В некоторых случаях судороги могут присутствовать и у здоровых людей после физической нагрузки.

Характер течения клинической картины будет зависеть от того, что стало причиной проявления приступа. Для определения первопричинного фактора следует провести комплексную диагностику, которая будет включать как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лечение определяется в индивидуальном порядке, исходя из первопричинного фактора. Половых и возрастных ограничений нет - встречаются судороги у детей и у взрослых в любом возрасте.

Этиология

Судороги могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• черепно-мозговая травма;
• нарушения генетического характера;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• нарушения перинатального характера - судороги у новорожденных;
• отравление токсическими веществами - химикатами, тяжелыми металлами, ядами и другими соединениями;
• бесконтрольный прием медикаментозных средств;
• нарушение метаболического характера;
• ухудшение мозгового кровообращения;
• дегенеративные заболевания головного мозга;
• доброкачественные или злокачественные образования головного мозга;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы;
• прием наркотических средств, передозировка;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• травмы головы.

Причины клонических судорог могут крыться в психосоматике - приступ может быть обусловлен сильным стрессом, нервным потрясением и так далее. Не следует забывать, что развитие патологии может быть обусловлено психиатрическим заболеванием - , .

Наиболее тяжелым течением характеризуются генерализованные клонические судороги - приступ затрагивает практически все тело, а не отдельные его части.

В более редких случаях (но все же не исключается) природу клонических судорог установить не удается. В таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

Классификация

Судороги делятся по клинико-морфологическим признакам на следующие виды:

• клонические судороги - в период между спазмированием наблюдается кратковременное расслабление;
• тонические судороги - отмечается увеличение спастики, периоды расслабления отсутствуют;
• тонико-клонические судороги - присутствует клиническая картина двух вышеописанных форм.

По тяжести проявления патологического процесса выделяют две формы:

• локализованные - затрагивают только одну часть тела;
• генерализованные - поражают все тело, могут стать причиной паралича.

Тонические и клонические судороги достаточно часто чередуются. Как правило, такой характер течения патологического процесса имеет место при серьезных заболеваниях, симптоматически проявляться не может.

Определить причину проявления судорожных припадков может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Даже если был только единичный случай клонических или тонических судорог, следует обращаться к врачу за консультацией, а не проводить лечение на свое усмотрение или игнорировать проблему.

Симптоматика

Клиническая картина клонических судорог будет дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.

Непосредственно клонические судороги характеризуются такой клинической картиной:

• напряжение мышц короткое, после наступает быстрое расслабление;
• период напряжения мышц длится относительно недолго - не больше 10–15 секунд;
• приступы сменяются очень быстро.

Тонико-клонические судороги характеризуются следующим образом:

• тело выгибается дугой, глаза закатываются;
• периоды расслабления и напряжения мышц сменяют друг друга в течение нескольких минут;
• через некоторое время судороги распространяются на все тело, что может спровоцировать нарушение дыхания;
• искажаются черты лица;
• зубы сжаты, возможно появление пены с кровью изо рта;
• потеря сознания.

Приступ заканчивается не раньше чем через 5–6 минут. На этом этапе клиническая картина будет следующая:

• ритм клонических судорог постепенно снижается;
• мышцы расслабляются;
• могут быть непроизвольные мочеиспускание или дефекация, боли в животе;
• пациент может терять сознание, в особо сложных случаях человек впадает в кому.

Продолжительность стадии около 10 минут. После пациент вялый, может быть дезориентирован, чаще всего сразу засыпает. Отмечается, что некоторые больные не помнят самого приступа и событий ему предшествующих.

Могут присутствовать и симптомы общего характера, возникновение которых будет обусловлено первопричинным фактором:

• головные боли, головокружение;
• повышенное или критически пониженное артериальное давление;
• слабость, нарастающее недомогание;
• тремор пальцев рук;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• общее ухудшение самочувствия;
• если есть хронические заболевания, возможен их рецидив.

Присутствие такой симптоматики требует немедленного обращения за медицинской помощью. О самолечении, тем более средствами народной медицины, не может быть и речи.

Диагностика

Диагностическая программа должна быть комплексной, так как только по одной клинической картине определить тип патологического процесса невозможно. Могут назначать такие лабораторные и инструментальные анализы:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• КТ, МРТ головного мозга;
• УЗИ органов брюшной полости, в том числе живота;
• УЗИ мочеполовой системы;
• гормональные исследования;
• тест на онкомаркеры.

Если в ходе диагностики будет обнаружена опухоль, обязательно проведение гистологического исследования новообразования.

По результатам клинических исследований, принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, в том числе и личный/семейный анамнез, врач может определить причину проявления клонических судорог и назначить эффективное лечение.

Лечение

Курс базисной терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

• ноотропы;
• седативные;
• антибиотики;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы;
• противоэпилептические.

Если причина судорог - опухоль или аневризма, обязательно проводят операцию.

Если у больного начался приступ вне медицинского учреждения, в срочном порядке нужно оказать первую помощь:

1. Уложить больного на ровную, мягкую поверхность.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Расстегнуть брючной ремень, воротник.
4. Уложить на бок, чтобы больной человек не захлебнулся рвотными массами.

Давать какие-либо медикаменты и жидкость запрещено.

Однозначного прогноза нет, так как это не отдельный патологический процесс, а симптом. Специфических методов профилактики, к сожалению, не существует. Целесообразно проводить мероприятия по предотвращению тех болезней, которые входят в этиологический перечень.

Судороги - это непроизвольные и внезапные акты сокращения мышц, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Возникают в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов или на фоне нарушения деятельности внутренних органов. принято классифицировать по их характерным особенностям.

Клонические судороги проявляются в виде чередования актов напряжения и расслабления мышц. Основная причина их возникновения - это органические поражения нервной системы. Для всех видов судорог характерны приступообразные состояния. Спазмы появляются и проходят внезапно, и длительность припадков варьируется от нескольких секунд до нескольких минут.

Различия приступов

Если человека часто мучают судороги, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий, опасных для здоровья и требующих врачебной помощи. Для проведения наиболее правильного лечебного курса необходимо знать об особенностях разных видов судорог и о различиях между ними. Классификация мышечных спазмов:

• клонические (ритмичное напряжение и расслабление мышц);
• тонические судороги (кратковременный и сильный мышечный спазм);
• при клонико-тонических судорогах, имеющих смешанный характер и обычно возникающих на фоне эпилепсии, пациент теряет сознание.

Разница между тоническими и клоническими судорогами заключена не только в характере их проявления, но и в причинах возникновения. В первом случае мышечные сокращения появляются из-за чрезмерной двигательной активности, перенапряжения, а затрагивают они обычно нижние конечности, а также руки, дыхательную систему или лицо (реже). Что касается клонических спазмов, то их основные причины – это нарушение деятельности коры головного мозга, сбои в процессах передачи нервных импульсов в мышечной ткани.

Другие причины приступов:

• тяжелые расстройства нервной системы, например, эпилепсия;
• инфекционные поражения организма;
• гипертонический криз;
• интоксикация организма;
• нервное перенапряжение;
• патологии сосудов;
• нарушения водно-солевого обмена;
• нарушения кровообращения;
• черепно-мозговые травмы.

Характерные симптомы

Тонические припадки обычно возникают в области верхних и нижних конечностей, в более редких случаях они затрагивают лицо, спину, шею или другие части туловища. Не исключено развитие спазма дыхательных путей. При таких судорогах пораженная мышца становится напряженной и твердой, рельефной. Яркий пример тонической судороги - это , сопровождаемое сильными болевыми ощущениями.

При эпилепсии и других расстройствах нервной системы наблюдаются генерализованные тонические приступы, которые характеризуются одновременным напряжением всех мышц туловища. Во время припадка тело пострадавшего вытягивается либо принимает дугообразное положение, человек начинает обхватывать свое лицо руками, как бы стараясь защититься от внешних воздействий. Дыхание учащается, повышается кровяное давление, возможна потеря сознания. Затем наступает расслабление, после которого у многих больных наблюдаются непроизвольные акты мочеиспускания или дефекации.

Что касается клонических судорог, то при них происходит ритмичное, чередующееся с перерывами, сокращение мышц, позвоночник прогибается, а конечности оказываются согнутыми. Симптоматические фазы при клонических судорогах:

1. Непроизвольный и глубокий вдох.
2. Нарастающая дрожь в конечностях.
3. Отсутствие защитных рефлексов и реакций на внешние раздражители.
4. Конвульсии.
5. Обильное течение слюны и пены изо рта.
6. Западание языка и нарушение дыхательной функции.
7. Обильное выделение пота.
8. Спадание судороги, угасание мышечного подергивания.
9. Расслабление всех мышц, неосознанное мочеиспускание.

После такого приступа больной, как правило, не помнит о нем, но ощущает слабость, усталость и сонливость, становится дезориентированным.

Первая помощь

Судороги генерализованной формы могут нести в себе угрозу для жизни человека, поэтому чрезвычайно важно знать, как снять приступ и оказать первую помощь до приезда скорой. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Уложить больного на мягкую поверхность, чтобы не допустить травм при непроизвольных движениях.
2. Если человек без сознания, то он должен лежать на боку для профилактики удушья, поскольку не исключена рвота.
3. Открыть окна и освободить грудную клетку пострадавшего от тесной одежды для притока свежего воздуха.
4. Осуществлять контроль за ротовой полостью больного, при необходимости освободить ее от рвотных масс, следить, чтобы не запал язык.
5. Придерживать конечности человека при конвульсиях, чтобы не произошло их травмирования.
6. Не отходить от больного до приезда медиков.

Медикаментозную помощь самостоятельно оказывать больному нельзя. Исключение составляют случаи, когда припадок уже прошел, и пациент сам знает, какие лекарства ему нужно принять и в какой дозировке.

При локальной судороге можно помочь себе самому. Если возник спазм икроножной мышцы, рекомендовано уколоть иголкой напряженную область, чтобы произошло расслабление и утихание боли. Также можно сделать самомассаж и растереть конечность согревающей мазью.

Лечебные меры

Тонические и клонические судороги не являются самостоятельным заболеванием, но они, как правило, указывают на наличие какой-либо другой патологии. Поэтому схема лечения для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально в зависимости от провоцирующих факторов. Предварительно проводится диагностика для выявления причин судорожного синдрома. Для купирования приступов используются базовые препараты:

1. Седативные средства, транквилизаторы (Андаксин, Феназепам, Триоксазин, Диазепам).
2. Фенобарбитал, Тиопентал и другие барбитураты.
3. Антиконвульсивные средства, например, Карбамазепин.

Учитывая, что недостаток микроэлементов и минералов нередко становится причиной судорог, больному назначается специальная правильная диета, при помощи которой возможно восстановить баланс витаминов и полезных веществ.

Возможные осложнения

Последствия судорожного приступа могут быть самыми разными. Все зависит от того, какие именно мышцы были затронуты. Высока вероятность летального исхода при мышечных спазмах легких или сердца. Другие осложнения:

• нарушение дыхательной функции может вызвать развитие заикания или отека легких;
• если во время припадка больной резко выгибает спину, то повышается риск перелома позвоночника;
• при спазмировании сердечных мышц возможна остановка сердца;
• вероятны психические расстройства;
• результатом резких движений рук и ног нередко становятся серьезные травмы конечностей;
• другие последствия резких движений тела - это разрывание мышечной ткани, черепно-мозговые травмы;
• не исключено развитие паралича или пареза;
• остановка кровоснабжения спазмированной области, которая может привести к отмиранию тканей;
• при сбоях в системе кровообращения возможно кровоизлияние в мозг.

Очень важно своевременное обращение к специалисту при клонических и тонических судорогах. Соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет исключить повторное возникновение приступов и осложнений после них.

Появляющиеся неожиданно, как приступ, и продолжающиеся чаще всего недолго. Но есть люди, у которых это явление стало регулярным, длится долго и доставляет массу проблем, отражаясь и на работоспособности, и даже на личной жизни. От чего бывают судороги, как их классифицируют и какие средства помогут бороться с ними, мы и расскажем далее в статье.

Как классифицируются судороги?

В зависимости от характера непроизвольных мышечных сокращений их разделяют на клонические, тонические и клонико-тонические. Тонические - это сокращения, вынуждающие конечность застывать в положении сгибания или разгибания. А клонические судороги характеризуются быстрой сменой сокращения и расслабления мышц, приводящей к стереотипным движениям (подергиваниям), имеющим разную амплитуду. Соответственно, клонико-тонические - фазовые смены клонических и тонических сокращений.

В зависимости же от распространенности судорожных проявлений они делятся:

1) на локализованные (одна мышца или их группа) - возникающие при очаговом раздражении двигательных участков коры головного мозга, иннервирующих какую-либо конечность, лицо и т.п.;

2) генерализованные (судороги всего тела) - они захватывают сразу все мышцы, как правило, сопровождаются отключением сознания и могут оказаться конечной стадией судорожной активности любого типа.

В зависимости от этиологии приступов сокращения мышц могут быть неодинаковы по форме, течению и частоте. Разными также оказываются и особенности состояния после приступа, и данные лабораторных исследований.

Причины судорог

От чего бывают судороги, установить в некоторых случаях не так просто, ведь причиной их возникновения могут оказаться отравления, нарушения нервной системы, обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой системы, мозга или желез внутренней секреции. А у некоторых больных непроизвольные сокращения мышц вызываются или усиливаются и от действия внешних раздражителей, например от неожиданного громкого звука, укола иголкой, яркого мигающего света и т.п. или при глубоком дыхании и нахождении в душном помещении.

Одинаковые по форме судороги могут возникать при разных заболеваниях и оказаться симптомами серьезных патологий. Поэтому при их возникновении необходимо срочно обратиться к врачу.

Судороги у ребенка: причины

У детей описываемые сокращения мышц возникают чаще, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством нервной системы ребенка и особенностями строения головного мозга: его клетки легко возбуждаются, а процессы торможения при этом пока еще неустойчивые и незрелые.

Спровоцировать у детей может асфиксия новорожденного, родовая травма, наличие сахарного диабета у кормящей мамы, энцефалопатия, а также инфекционные заболевания нервной системы.

Но вызвавшие судороги у ребенка причины необязательно оказываются патологиями нервной системы или головного мозга. Это может быть недостаток кальция в организме или проблемы с мышцами. Нередко у детей данные приступы вызываются высокой температурой, реакцией на прививку (чаще всего речь идет об АКДС) или эмоционально-психическими расстройствами.

Особенности судорожной активности при эпилепсии

Но основным заболеванием, о котором вспоминают в первую очередь, говоря о судорожном синдроме, является эпилепсия. Причиной любых форм припадков при данной болезни оказывается аномальная, очень высокая активность электрических импульсов между нейронами головного мозга.

Чаще всего эпилепсию сопровождают генерализованные клонико-тонические судороги. Их наступление больной обычно предчувствует при помощи так называемой ауры - состояния перед приступом. Его характеризует обостренное восприятие звуков, запахов, ощущение страха, тревоги, необычного привкуса во рту.

После этого, как правило, больной теряет сознание, иногда успевая издать довольно громкий крик или звук, похожий на вой. После чего во всех его мышцах появляется сильнейшее тоническое напряжение, челюсти сжимаются, сильно затрудняется дыхание, лицо синеет и начинаются судорожные подергивания. При этом на губах больного появляется пена, и может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Через некоторое время дыхание восстанавливается, лицо принимает нормальный цвет, судорожные толчки становятся все более редкими и постепенно проходят. Длится такой припадок не более 3 минут. После прекращения судорог возможно сумеречное состояние сознания. После чего, как правило, наступает сон. Проснувшись, больной ничего не помнит.

Судороги, появляющиеся в результате нарушения обмена веществ

Но провоцировать тонические судороги могут и другие состояния, при которых на работу головного мозга оказывается токсическое влияние. Например, повышение температуры, уменьшение количества ионов кальция в крови, падение в ней уровня сахара, недостаточное поступление в головной мозг кислорода.

Судороги при высокой температуре вызываются потерей жидкости и электролитов (в виде хлористого натрия) из-за повышенной потливости и недостаточного питья. А количество кальция в крови может уменьшиться в результате удаления и проявляется оно судорогами в (в икрах) или рук. Кстати, его уровень снижается также и вследствие нарушения всасывания данного вещества в кишечнике, вызванного заболеванием почек.

Частой причиной возникновения судорог является интоксикация вследствие отравления кофеином, солями щавелевой кислоты, морфином, кокаином, фтором, атропином, грибами.

Что делать при судорогах ног?

Конечно, если у вас регулярные тонические судороги, то необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения полного обследования и выяснения их причин. Кратковременные же спазмы можно попытаться снять и самостоятельно.

Так, если это неприятное явление беспокоит ваши нижние конечности, нужно:

• потянуть носок выпрямленной ноги на себя;
• поставить ступни на холодный пол и пройтись босиком;
• растереть ногу согревающей мазью;
• сделать самомассаж ступни - от пальцев к пятке, или икры - от пятки вверх, к колену;
• если нет противопоказаний, принять таблетки «Аспирин» (они улучшат микроциркуляцию крови в сосудах ног).

Поможет в таком случае и домашняя мазь от судорог. Ее делают из 2 ч. л. горчицы и 1 ч. л. оливкового масла. Этой кашицей намазывают страдающие мышцы, и облегчение наступает практически сразу.

Судороги в руках - проблема, с которой можно бороться

Судороги рук можно отнести к профессиональным проблемам со здоровьем, так как ими особенно часто страдают офисные работники, проводящие много времени за компьютером, музыканты, портные, спортсмены и др. Но врачи называют и иные причины, способные вызвать их:

• стресс,
• нарушения кровоснабжения верхних конечностей в результате остеохондроза или проблем с сердечно-сосудистой системой,
• переохлаждение кожи рук,
• отравления пищевыми продуктами или алкоголем,
• а также пристрастие к кофе.

Судороги рук, как правило, беспокоят в одной кисти, поэтому в случае их появления здоровой помассируйте спазмированную руку. Разотрите пальцы, начиная от основания, сожмите и разожмите кулак, энергично повращайте кистью, напрягите и расслабьте пальцы.

Тем, у кого появляются периодически, врачи советуют пить ромашковый или липовый чай, способный расслабить их, или в течение 2 недель дважды в день протирать подверженные судорогам места соком лимона. Если же проблема стала возникать слишком часто, следует обращаться к специалисту для выяснения истинных причин проблемы и подбора лекарственных средств.

Чем опасны судорожные сокращения мышц?

Как видно из всего, сказанного выше, и клонические, и тонические судороги могут оказаться связанными с серьезными проблемами в функционировании головного мозга или эндокринными нарушениями. Кроме того, во время названных спазмов в мозге образуется громадный дефицит кислорода, что, конечно же, не может не сказаться на обменных процессах. У детей от этого страдает интеллект, происходят личностные изменения, обнаруживается отставание в физическом развитии. Не менее опасно такое состояние и для взрослых.

В тяжелых случаях судороги могут оказаться причиной остановки дыхания и даже смерти больного. Поэтому их нельзя оставлять без внимания или пытаться избавиться самостоятельно, данное состояние требует точной диагностики и адекватного лечения.

Судороги мышц: лечение

Лечение судорог подразумевает борьбу с основной причиной, вызвавшей их. Так, при их нейрогенном характере применяются препараты, устраняющие вегетативную дисфункцию - седативного, транквилизирующего и вегетотропного действия («Мезапам», «Беллатаминал», «Сибазон» и т.п.). При истерической форме судорожного припадка проводятся сеансы психотерапии и применяются средства, устраняющие тревогу («Френолон», «Феназепам» и др.) или состояние депрессии («Аминотриптилин», «Азафен» и т.п.).

При эпилепсии больному назначают для постоянного приема таблетки от судорог, повышающие содержание медиаторов торможения: «Финлепсин», «Карбамазепин», «Бензонал» и др., а также дегидратационные препараты («Фурасемид»).

Локальные судороги также лечатся воздействием на лежащие в их основе проблемы - ликвидацией участков мышечного гипертонуса при помощи новокаиновых блокад и физиотерапии.

Периодически повторяющиеся тонические судороги - это симптом, который требует обязательного обращения к врачу, а к какому именно, постарайтесь определить сами.

• Если у вас имеется в анамнезе атеросклероз, остеохондроз и подобные заболевания, обратитесь к неврологу.
• Если имеются ног (варикоз, то вам должен помочь сосудистый хирург или флеболог.
• Сдайте кровь на электролиты и на сахар, это поможет исключить наличие метаболических причин для спазмов мышц.
• А при отсутствии явных поводов обращайтесь к эндокринологу или неврологу для обследования.

Тонические судороги это бессознательные мышечные сокращения, появляющиеся по причине сильных и резких болей. Существует три вида судорог: клонические, тонические, тонико-клонические. Для точного определения типа судороги у человека, необходима своевременная диагностика. Судороги не всегда опасны, но своевременно заняться лечением необходимо. Некорректно функционирующий организм сигнализирует о том, что в нем осуществляются нарушения. При обостренных формах заболевания, судороги считаются фактором перекрытия дыхательных путей, остановки работы сердца.

Приступы

Когда тело подвергается тонической судороге, замечается увеличение частоты появления судорожных сокращений.

Отличие тонических судорог от других видов заключается в том, что части тела изменяют свое положение, растет кровеносное давление, снижается реакция на световые раздражители, дыхание учащается. Тяжелые формы заболевания могут происходить с потерей сознания.

Характерной чертой тонического приступа является ригидность конечностей и туловища. Этот процесс проходит в короткое время, поэтому он не переходит в клоническую фазу. Длительность судорог не более 3 минут.

Поводом для появления напряжения в мышцах является неправильная работа нервной системы. На неё оказывает влияние неправильное развитие плода во время беременности и формирование организма в раннем детстве, генетика и наследственность.

Судороги могут возникать при большой потере жидкости организмом, увеличении температуры, недостатке поступаемого в мозг кислорода, отравлении кофеином.

Наиболее часто судорогам подвергаются новорожденные дети, по причине того, что у них плохо развита нервная система. Мозг новорожденного ребенка легко переходит в возбужденное состояние. Приступы конвульсии у малышей говорят о нарушенной функции нервной и эндокринной систем. Когда имеет место дефицит микроэлементов, в частности кальция, мышцы возбуждаются. Новорожденные, испытывающие судороги, неестественно вытягивают и выгибают ручки и ножки.

Признаки

Главной болезнью, приводящей к судорожному синдрому, специалисты в области медицины называют эпилепсию. Приближение тонического приступа можно заранее предсказать по нескольким приметам: обостряется слух, обоняние, появляется неприятный привкус во рту. Эпилептики впадают в беспамятство и громко кричат, или воют. Мускулы испытывают сверхсильное натяжение: челюсти сжимаются, затрудняется дыхание, лицо синеет. Длительность приступа не превышает 3-5 минут. После того, как мышцы расслабились, наступает сонное состояние, и человек не способен вспомнить, что случилось.

Локализованные и генерализованные тонические судороги

Генерализованные судороги : к аритмии мышц добавляются судороги туловища, конечностей и легких. Противоестественно выворачиваются руки, но нижние конечности пребывают в разжатом состоянии. Туловище полностью испытывает сильнейшее напряжение. Челюсть крепко смыкается из-за напряжения на лице, а голова отклоняется к спине. Человек, находящийся в подобном напряжении, редко пребывает в сознании. Генерализованные тонические судороги объединены с эпилептическими припадками. Подобной эффект может возникнуть вследствие проникновения в организм токсичного вещества.

Локализованные судороги отличаются паралитическим влиянием только на одну часть тела. Сокращения происходят не постоянно, а порционно, с небольшим интервалом. Во время локализованных судорог человек остается в сознании. Требуется устранить источник раздражения и предоставить покой для организма. Специальных медицинских навыков для устранения таких судорог не требуется.

Отличия клонических и тонических судорог

Специфической чертой тонических судорог является внезапное напряжение всех мышц. Тело в напряженном состоянии удерживается долгое время. Причина появления тонических судорог кроется в коре головного мозга. Судороги могут настигнуть больного во сне, если накануне он был очень активен. Спазмы обычно не затрагивают мышцы лица, дыхательную систему и руки.

Клонические судороги отличаются периодичностью. Сильные спазмы сменяются временным расслаблением. Неритмичные судороги происходят на лице и руках. В конвульсию привлекается туловище, если у больного развитые приступы эпилепсии. Отмечается попеременно происходящие тонические и клинические судороги при острой эпилепсии.

Причины возникновения тонических судорог

К причинам возникновения судорог относят:

• Нарушенная неврология
• Болезни сердечно-сосудистой системы, отечность.
• Инфекционные заболевания
• Отравление организма
• Истерики
• Растяжения и микротравмы
• Перегрев и нехватка воды в организме
• Истощение организма витаминами и минералами
• Диабет, почечные расстройства, нарушенная функция щитовидной железы.

Симптомы судорог

Едиными признаками всех типов конвульсий являются отвердевание мышц различных частей тела, боли в мышцах, не естественная, искаженная мимика на лице.

Лечение тонических судорог

Первая помощь, которую можно оказать человеку, парализованному судорогой – выполнить массирующие движения скованной части тела.

Выбор лекарственных препаратов диктует причина, вызвавшая судороги.

Лечение народной медициной лучше исключить сразу — необходимо принимать качественные лекарственные препараты.

Для устранения тонических судорог требуется принимать транквилизаторы, обладающие седативным и вегетотропным действием.

В случае, когда причиной судорог является истерия, в качестве лечения следует применять успокоительные средства. Локальные судороги на определенном участке тела необходимо ликвидировать блокадными средствами, такими как новокаин.

При эпилептических припадках применяются препараты, тормозящие реакции. Распространенные таблетки, которые можно встретить в аптеке: Аспаркам, Панангин.

Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить! Поэтому не забывайте посещать в нашей клинике!