Описание

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое подразумевает под собой доброкачественную опухоль. При этой болезни в области простаты возникают небольшие новообразования – узелки. Они со временем разрастаются и сдавливают канал, отвечающий за мочеиспускание, нарушая данный процесс.

Аденома предстательной железы у мужчин зачастую возникает в возрасте сорока-пятидесяти лет. Поскольку данная опухоль носит доброкачественный характер, метастаз в данном случае быть не может. Это и является основным отличием аденомы от рака предстательной железы.

К основным причинам зарождения этой болезни относится перестройка мужского организма с возрастом. Уровень мужских гормонов (тестостерон) начинает снижаться, а женских (эстрогены) – расти.

Также не следует путать данное заболевание с простатитом. Не забывайте о том, что доброкачественная опухоль – это аденома предстательной железы, простатит же – это просто воспаление. Но и одно, и другое в наше время прекрасно лечится.

Весить аденома у взрослого мужчины может около 160-280 мг. Что касается размеров этой опухоли, то она может достигать 25-45 мм в длину, 22-40 мм в ширину и 10-23 мм в толщину. Но у каждого эти показатели могут быть разными. Такие параметры являются сугубо индивидуальными.

Еще необходимо заметить, что в том случае, если вы не начнете лечиться вовремя, то у вас могут возникнуть некоторые осложнения аденомы предстательной железы, а именно:

Воспаление мочевыводящих путей. Например, цистит, почечная недостаточность или уретрит. Моча застаивается в мочевыводящих путях, поэтому развиваются различные инфекции.

Задержка мочи, которая может возникнуть в том случае, если во время заболевания аденомой вы злоупотребляли алкоголем, переохлаждались, вынужденно соблюдали постельный режим или у вас были запоры.

3 степени аденомы предстательной железы

Различают три степени аденомы предстательной железы:

Стадия компенсации. На этой стадии моча может выделяться слишком вялой струей, у вас может возникать расстройство процесса мочеиспускания, во время сна будет появляться желание сходить в туалет, сам процесс будет немного нарушен. В целом данная стадия может длиться около двенадцати лет. Но это сугубо индивидуальный показатель. Поэтому у кого-то данная стадия может затягиваться и на более длительный период, а у кого-то – на менее длительный.

Стадия субкомпенсации. В данном случае функция мочевого пузыря будет несколько нарушена, и в нем будет появляться остаточная моча. Вы будете ощущать, что ваш мочевой пузырь не полностью опорожнился. Часто будет возникать задержка мочи, а порой в моче будет наблюдаться примесь крови, моча может становиться мутной. К этим симптомам могут присоединиться симптомы почечной недостаточности. Также больному на данной стадии приходится тужиться во время мочеиспускания, поэтому может возникнуть выпадение прямой кишки. При этом воспаляется мочевой пузырь. А некоторые внешние факторы могут настолько негативно отразиться на здоровье больного, что у него будет полное отсутствие мочи.

Стадия декомпенсация. Функция почек полностью нарушается, а моча является мутной и выделяется вместе с каплями крови. Застоявшаяся моча на данном этапе может составлять два литра. Из-за этого больные вынуждены использовать во время похода в туалет специальный мочеприемник. К тому же со временем начнет теряться аппетит, появляться запоры и повышаться температура. Здесь больному в немедленном порядке требуется медицинская помощь.

Также стоит отметить, что для того, чтобы не было никаких последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу урологу при проявлениях первых же признаков заболевания. И затягивать с визитом к доктору не стоит, поскольку последствия аденомы предстательной железы могут быть весьма плачевными.

Код МКБ 10 аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы у мужчин имеет кодировку МКБ 10. Данный код не включает в себя какие-либо заболевания, которые могут передаваться половым путем, а также заболевания простаты.

Также следует отметить, что по классификации аденома предстательной железы МКБ 10 относится к той же группе, что и другие болезни, напрямую связанные с проблемами мочеиспускания. Сюда же можно включить застой в предстательной железе, мужское бесплодие, камни, разнообразные воспалительные процессы и так далее.

Код МКБ аденомы предстательной железы отличается от любых форм простатита. Классифицируют болезни на сегодняшний день для того, чтобы было удобнее их различать, диагностировать и назначать пациентам лечение.

МКБ аденомы предстательной железы включает в себя разные названия и стадии заболевания и, к сожалению, не отображает всей картины этой болезни. Поэтому в любом случае при проявлении первых же симптомов необходимо обращаться к врачу.

Виды аденомы предстательной железы

Хроническая аденома предстательной железы по своему месторасположению и строению может быть трех видов, а именно:

Доброкачественная опухоль проходит через канал мочеиспускания и оказывается внутри мочевого пузыря. Из-за этого начинает деформироваться внутренний сфинктер мочевого пузыря и постепенно нарушается работоспособность организма.

Аденома разрастается в сторону прямой кишки. В данном случае процесс мочеиспускания нарушается не сильно, но при этом пропадает способность сокращения простатической части уретры. И в результате мочевой пузырь не в состоянии освободиться полностью.

Простата равномерно уплотняется под воздействием аденомы. В данном случае у больных не наблюдается задержка мочи ни в мочеиспускании, ни в пузыре.

Отдельным пунктом необходимо заметить, что причины возникновения аденомы простаты предстательной железы еще не до конца выявлены. Некоторые полагают, что это заболевание является последствием наступления климакса у мужчин. Из-за этого можно утверждать, что данную болезнь может перенести практически любой мужчина в возрасте. Кто-то может говорить о связи между возникновением аденомы и употреблением алкогольных напитков, табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными ранее венерическими заболеваниями, а также воспалениями половых органов. В результате врачи, отталкиваясь от внешнего вида опухоли, различают такие типы данной болезни:

• шаровидная;
• фиброзная;
• цилиндрическая, состоящая лишь из одного узла;
• миоматозная;
• грушевидная.

Также имеется возможность взглянуть на видео об аденоме простаты предстательной железы в интернете. Таким образом вы сможете подробнее узнать о том, как проводятся операции и, что нужно сделать для того, чтобы избежать развития данного заболевания.

Но запомните главное: ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Если у вас возникли первые признаки, немедленно следует обратиться к врачу. Ведь некоторые ошибочно полагают, что заболевание «само как-нибудь рассосется». Этого не будет, только профессиональный специалист может установить, есть ли опухоль, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Симптомы

Распространенная патология мочеполовой сферы у мужчин от 40 лет - воспаление аденомы предстательной железы. Симптомы заболевания:

задержка начала мочеиспускания с напряжением брюшной стенки;

слабый, прерывистый напор мочи;

ночное недержание, частое мочеиспускание днем;

ложные позывы, в том числе и на дефекацию;

ощущение неполного опорожнения.

Признаки увеличенной аденомы предстательной железы вначале заболевания могут отсутствовать. Но со временем разросшаяся опухоль снизит функции мочеполовой системы, поэтому мужчинам от 40 лет раз в год следует обследоваться у уролога.

Нарушение мочевого оттока не зависит от величины новообразования. Острая задержка мочи может возникнуть при аденоме предстательной железы, если небольшая опухоль нависла над уретрой. В то же время большой «узел» в зависимости от своего расположения может не давать клинической картины патологии.

Симптомы на разных стадиях разрастания аденомы

Первые признаки патологии аденомы предстательной железы развиваются у мужчин не сразу. На начальных стадиях отсутствуют клинические проявления патологии. Симптомы заболевания непостоянны, они то усиливаются, то уменьшаются. Гипертрофия развивается в три стадии: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

Симптомы аденомы предстательной железы на стадии компенсация

На этом этапе основные симптомы разрастания аденомы предстательной железы у мужчин:

присутствует полное освобождение от мочи;

перед началом опорожнения напрягаются брюшные мышцы;

напор струи мочи постепенно ослабевает;

развивается ночное недержание и частое мочеиспускание днем.

На этапе компенсации не происходит значительного изменения функций мочеполовой системы. У пациентов постепенно меняется динамика мочевого оттока. Процесс мочеиспускания становится менее свободным и частым. Постоянные задержки мочи при увеличенной аденоме предстательной железы - первый симптом развития патологии.

Вначале заболевания характерны ночные и повелительные позывы к мочеиспусканию: больной не удерживает сокращения мочевого пузыря, появляется потребность в его срочном опорожнении.

В дневное время постепенно меняется отток мочи: начало мочеиспускания задерживается особенно после пробуждения. Увеличенная аденома предстательной железы (начальные симптомы) позволяет мочевому пузырю полностью освобождаться от мочи благодаря стабильно работающим мышцам. Но со временем мышечные стенки ослабевают, заболевание переходит на следующий этап.

Процесс начала развития разрастания аденомы длится от года до 15 лет, не доставляя сильных неудобств мужчине. На этапе компенсации не происходит развитие осложнений. Состояние пациента удовлетворительное.

Проявления аденомы простаты на второй стадии субкомпенсации

Увеличенная предстательная железа (аденома), признаки второй стадии болезни:

слабая, истонченная струя мочи;

возникает частая прерывистость струи;

процесс мочеиспускания чаще происходит каплями;

неполное освобождение от мочи;

ложные позывы, в том числе на дефекацию.

Вторая стадия патологии характеризуется ухудшениями работоспособности резервуара мочи, почек и всей мочеполовой системы. Постепенно мочевой пузырь не полностью освобождается от мочи. Остатки мочевины в резервуаре достигают до 200 мл. При развитии болезни ее количество только увеличивается. Разросшаяся аденома предстательной железы (симптомы начальных этапов) требует лечение у уролога.

На этом этапе начинается дистрофия мышц стенок мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, его чувствительность снижается. Пациент, чтобы полностью опорожниться, должен сильно напрягать брюшные мышцы. Моча начинает самопроизвольно выделяться из канала за счет повышения внутрипузырного давления.

Постепенно увеличивается сдавливание мочеточников, отток мочи постоянно прерывается, осуществляется волнообразно с короткими периодами отдыха между позывами.

Субкомпенсация характеризуется и полной задержкой мочи при переохлаждении организма, стрессе, простуды, злоупотреблением алкоголем. Присоединяется накатывающая боль в область лобка. Состояние пациента ухудшается.

Аденома предстательной железы (симптомы второй стадии) в отсутствие лечения приводит к осложнениям:

появление грыжи в паховой области;

при натужном мочеиспускании - выпадение прямой кишки;

развитие простатита.

Смотря, какие симптомы при аденоме предстательной железы развиваются у пациента на втором этапе заболевания, выбирается метод лечения.

Симптомы на третьей стадии декомпенсации

На третьем этапе симптоматика заболевания видна отчетлива:

крайне болезненное мочеиспускание;

самопроизвольное капание мочи;

изо рта начинает пахнуть мочой;

мочевой пузырь не полностью высвобождает мочу.

Декомпенсированная стадия включает в себя парадоксальную ишурию - переполнение мочевого пузыря, но из-за отсутствия тонуса мышц моча выделяется только по каплям. Стенки резервуара мочи растянуты из-за постоянной переполненности. Мочевой пузырь определяется самостоятельно при пальпации в паху. Состояние пациента быстро ухудшается.

Отсутствие аппетита, слабость, сухость во рту, запоры и рвота - разросшаяся аденома предстательной железы, начавшиеся симптомы третьей стадии. Медикаментозное лечение, как правило, заменяется операцией.

Без оказания врачебной помощи на последних этапах заболевания развивается азотемия, которая приводит к летальному исходу из-за нарушения оттока мочи.

Аденома или рак

Признаки злокачественного новообразования практически не отличаются от аденомы:

функции мочеиспускания нарушаются, появляются ложные позывы, «вялая» струя;

боли в промежности, нарушение эрекции;

на последних стадиях - отечность ног, ломота в костях, сильная потеря веса.

Пациент самостоятельно не сможет отличить симптомы рака аденомы предстательной железы от доброкачественной опухоли. Подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только врач, основываясь на результаты анализов и данные осмотра.

Осложнения на фоне симптомов увеличенной аденомы

На фоне гипертрофии развиваются осложнения:

• Хронический простатит возникает из-за разрастания аденомы, нарушения кровоснабжения, мочевого оттока.
• Мочекаменная болезнь развивается в результате застоя мочи.
• Цистит (остаток мочевины) часто сопровождает вторую стадию болезни. Патология увеличивает инфекционные процессы в мочевом пузыре.
• Гематурия - кровь в моче при увеличенной аденоме предстательной железы. При острой задержке мочи нужно экстренно отправляться в стационар, так как это состояние не проходит самостоятельно и опасно для жизни.
• Пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность развивается из-за попадания мочи в почки.

При любых симптомах разрастания аденомы нужно обращаться к урологу, так как болезнь будет прогрессировать, и двигаться от начальной стадии дальше.

Диагностика

Первичная диагностика аденомы предстательной железы проводится еще на первом врачебном приеме. Специалист выясняет симптомы, уточняет характер мочеиспускания, наличие других хронических заболеваний и проводит пальцевое ректальное обследование аденомы предстательной железы.

Процедура может проводиться в коленно-локтевой позе пациента, в положении стоя (с опорой на стол), лежа на боку с согнутыми ногами. С помощью этой процедуры выявляется размер и форма, эластичность и консистенция простаты, симметрия долей, наличие болевых ощущений, отделяемый секрет железы. Ректальное исследование позволяет дифференцировать аденому и простатит, заподозрить злокачественную опухоль. При аденоме предстательной железы доли симметрично увеличены, часто значительно.

После этого врачом назначаются инструментальные методы исследования и лабораторные анализы.

Инструментальные методы

УЗИ аденомы предстательной железы – основной метод, позволяющий диагностировать разрастание тканей органа. Оно проводится в двух вариантах:

трансабдоминальный (с помощью датчика, помещенного на брюшную переднюю стенку);

трансректальный (с введением датчика в прямую кишку).

Первый способ – ТаУЗИ – помогает определить не только размеры, форму простаты, но и провести параллельное обследование мочевого пузыря и почек, которые страдают из-за гиперплазии железы. Этот способ не требует особенной подготовки (необходимо только наполнить мочевой пузырь, для чего пациентом за 30–40 минут выпивается не менее литра воды) и может выполняться в день первичного обращения пациента. С помощью абдоминального УЗИ также определяется остаточная моча при аденоме предстательной железы.

Самым точным способом является трансректальный (ТрУЗИ). Благодаря ему можно не только увидеть форму, симметричность и размеры простаты, но и детально обследовать мягкие ткани, провести допплерографию (оценить кровоснабжение железы). Обычно перед его проведением необходимо сделать клизму, а за два дня до процедуры желательно выдержать специальную диету для устранения рисков газообразования. Датчик, имеющий в диаметре 2 см, вводится на несколько сантиметров в глубину (не более 6). Процедура не болезненна, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

На УЗИ признаки аденомы предстательной железы могут быть замечены, если простата увеличена (при норме 25–30 см³ и весе 26,5–30 г). Гиперплазия выявляется как капсула с четкими контурами, которая может быть узловой (в большинстве случаев) или диффузной.

Аденома предстательной железы на фото УЗИ может быть визуализирована уже при размере 7 мм. Начальная стадия описывается как образование, окруженное гипоэхогенным участком. В запущенных случаях отмечается асимметрия простаты, структурная неоднородность. По результатам ТрУЗИ оценивают степень сдавленности уретры новообразованием.

Определение аденомы предстательной железы с помощью ультразвука проводится вместе с оценкой кровоснабжения органа. При развившейся болезни происходит гиперплазия уретральных артерий в центре простаты и их уменьшение на периферических участках. Увеличивается скорость кровотока в капсулярных артериях.

Лабораторные методы

Необходимо дифференцировать диагноз «аденома предстательной железы» и опухоль простаты, для чего назначается анализ крови, выявляющий простатический специфический антиген – ПСА. Он вырабатывается в простате и сконцентрирован в ее протоках. В крови антиген находится в небольшом количестве, но в достаточном для определения. С целью оценки характера новообразования (доброкачественное или злокачественное) исследуют свободную форму ПСА. Ее нормальные значения находятся в пределах 0 до 4 нг/мл (у молодых мужчин – до 2,5 нг/мл, пожилых – 3,5). Соответственно, уровень ПСА при аденоме предстательной железы повышен.

Биопсия аденомы предстательной железы назначается при подозрении на ее злокачественную природу (ускоренный рост, наличие уплотнений при пальцевом ректальном обследовании). Процедура заключается в заборе клеток из тканей простаты. Их получают с помощью длинной пружинной иглы, которую вводят несколькими способами:

• Трансректальный вариант является самым распространенным. Он выполняется под местной анестезией и под контролем трансректального УЗИ. Процедура длится примерно полчаса, и за это время на анализ берется 12 тканевых образцов из разных участков простаты. Экран УЗИ фиксирует точное попадание иглы в железу.
• Биопсия трансуретальным способом при аденоме предстательной железы проводится с помощью цитоскопа с видеокамерой. Врач осуществляет забор необходимых тканей с помощью режущей петли, визуально отслеживая свои действия. Процедура обычно проводится под местной анестезией, но может использоваться спинальный или общий наркоз. Примерное время, затрачиваемое при трансуретальном способе, 30–40 минут.
• Трансперинеальная биопсия проводится реже всего: она предполагает взятие ткани через разрез в промежности (место между анусом и мошонкой). Обычное время ее проведения 15–20 минут. Для этого требуется введение спинального или общего наркоза и нахождение пациента некоторое времени после процедуры в стационаре. В настоящее время начинают использовать местную блокаду полового нерва в качестве анестезии, которая позволяет не использовать наркоз.

До того, как определить аденому предстательной железы с помощью биопсии, необходим курс антибиотикотерапии для исключения последующего инфицирования. Он должен назначаться врачом на ознакомительной консультации перед процедурой.

В течение нескольких дней после забора тканей могут отмечаться незначительные боли в малом тазу, моча может окрашиваться в красный цвет. После трансректальной процедуры могут быть выделения крови из заднего прохода 2–3 дня.

При аденоме предстательной железы по результатам биопсии раковые клетки и инфильтрация окружающих тканей, как это бывает при злокачественных опухолях, не выявляются. При наличии сомнительных результатов может назначаться повторная биопсия.

Лечение

Лечение аденомы предстательной железы желательно начинать с проявлением первых тревожных признаков. Эффективность лечения напрямую зависит от качественной и своевременной диагностики. Выделяют два основных метода лечения аденомы предстательной железы:

• Медикаментозный;
• Хирургический.

Медикаментозный путь удаления аденомы предстательной железы применяют на раннем этапе прогресса патологии, когда симптомы не приобрели критического характера. Если болезнь успела приобрести острую форму, может понадобиться операция.

Довольно часто для эффективного лечения аденомы предстательной железы врачи рекомендуют стационар даже на ранних стадиях, поскольку он дает возможность постоянного контроля над развитием заболевания и предполагает наличие качественного медицинского ухода. Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях допустимо, если наблюдается положительная динамика в протекании болезни, и нет существенных осложнений.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Современное лечение аденомы предстательной железы включает консервативную терапию для ранних стадий болезни, когда симптоматика выражена умеренно, а процесс поражения не коснулся верхних мочевых путей. Кроме того, оперативное вмешательство может быть противопоказано больному по ряду причин.

Современные препараты позволяют говорить о значительном положительном эффекте медикаментозного лечения симптомов аденомы предстательной железы – существенной минимизации проявлений и полном их устранении, при условии комплексного и правильно подобранного лечения.

Лекарственная терапия при рассматриваемом заболевании предназначена для реализации следующих задач:

замедление роста образования;

уменьшение его объема;

минимизацию негативных проявлений при мочеиспускании.

Главная цель медикаментозного лечения – приостановить прогрессирующее развитие болезни и предотвратить необходимость операционного вмешательства. Если этого не удается достичь, и операция по поводу аденомы предстательной железы становится неизбежной, от приема медикаментов не стоит отказываться.

Медикаментозный метод используют как самостоятельно, так и в комплексе с операционным вмешательством, в качестве поддерживающей и регулирующей терапии. В зависимости от симптомов, лечение аденомы предстательной железы корригируется специалистом в направлении назначения той или иной группы препаратов.

гормональные препараты, под действием которых простата уменьшается;

средства для лечения аденомы предстательной железы, тонизирующие и регулирующие деятельность мочеполового канала, облегчающие мочеиспускание;

препараты, имеющие растительное происхождение, и направленные на общее укрепление иммунитета и сопротивляемости организма.

Позитивно зарекомендовали себя при лечении хронического простатита и аденомы предстательной железы группа альфа-адреноблокаторы, регулярное применение которых позволяет достичь положительной динамики в восстановлении нормального мочеиспускания и устранения болевых ощущений. При этом положительный результат этой схемы лечения аденомы предстательной железы сохраняется длительное время. Недостатком рассматриваемых препаратов является наличие широкого спектра возможных побочных действий, таких как:

систематические головокружения;

головные боли;

гипотонические проявления;

возможность ретроградной эякуляции.

Больным, у которых имеются сопутствующие проблемы с сердечно-сосудистой системой, применение рассматриваемых препаратов категорически не рекомендовано. Если организм пациента реагирует на препарат нормально, курс назначенного альфа-адреноблокатора обычно продолжают. Чем лечить аденому предстательной железы врач решает, учитывая интересы и индивидуальные особенности пациента.

При консервативном лечении аденомы предстательной железы применяется также группа ингибиторов 5-альфа редуктазы. Препараты этой группы позволяют путем гормональной коррекции уменьшить простату и приостановить прогресс заболевания. В некоторых случаях ожидать эффекта применения приходится до полугода, а среди возможных побочных действий отмечают ослабление либидо и эректильную дисфункцию.

Разумеется, принимать какие-либо препараты при лечении аденомы предстательной железы допустимо лишь после консультации со специалистом-урологом и под тщательным медицинским наблюдением.

Дозировку и особенности режима приема лекарственных средств определяет лечащий врач. Единого стандарта лечения аденомы предстательной железы не существует, но при этом важно помнить, что залогом эффективности любых лечебных мероприятий является точное выполнение медицинских предписаний.

Что касается самолечения, то оно крайне не рекомендовано, поскольку может привести к общему обострению симптомов и ухудшению динамики протекания болезни. Лечение народными средствами (например, употребление свежего тыквенного сока и семечек, настойки репчатого лука, настойки чистотела и травяного сбора на основе боярышника, золотой розги и шандры) может оказаться полезным, но отказываться от профессиональной медицинской помощи ни в коем случае нельзя.

Операция по удалению аденомы предстательной железы: характер и последствия

Какие операции делают при аденоме предстательной железы?

Современная медицина предлагает два основных вида хирургического лечения аденома предстательной железы:

• трансуретральную резекцию;
• простатэктомию (анодэктомию).

Особенностью трансуретральной резекции (ТУР) на предстательной железе является методика удаления ткани простаты, для которого используют специальный прибор – резектоскоп. Его ввод происходит через мочеиспускательные пути. После удаления аденомы предстательной железы данным путем риск возникновения осложнений минимален, а сроки реабилитации существенно укорочены.

При простатэктомии предстательную железу удаляют методом открытого хирургического вмешательства. Операция данного типа считается устаревшей. Реабилитация после операции аденомы предстательной железы открытого типа является достаточно длительным процессом, связанным с нередко возникающими осложнениями. Большинство специалистов предпочитают ТУР, как более прогрессивную методику, позволяющую минимизировать негативные последствия операционного вмешательства.

Несмотря на риски возникновения осложнений и необходимость длительного послеоперационного восстановления, для лечения аденомы предстательной железы операция является оптимальным выбором, позволяющим полностью устранить заболевание и избежать возможных рецидивов патологии.

Операция на аденоме предстательной железы – достаточно трудоемкий и болезненный процесс. Но применение новейших методик хирургического вмешательства позволяет избежать осложнений после операции аденомы предстательной железы.

Важным этапом процесса операционного вмешательства является реабилитация после удаления аденомы предстательной железы.

После операции по удалению аденомы предстательной железы организм восстанавливается длительное время. Процесс реабилитации характеризуется разным спектром проявлений, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Последствия операции аденомы предстательной железы включают необходимость регулярного медицинского наблюдения, поддерживающую терапию и комплекс несложных реабилитационных мероприятий: массажи, лечебную гимнастику, специальную диету после удаления аденомы предстательной железы.

Методы удаления аденомы предстательной железы без операционного вмешательства

В последнее время приобретают популярность некоторые экспериментальные методики, предлагающие лечение простатита и аденомы предстательной железы с помощью инновационных технологий. К данной категории относятся методики так называемого малоинвазивного спектра.

В числе новых методов лечения аденомы предстательной железы стоит отметить следующие прогрессивные методики.

Термальный метод – на аденому осуществляется воздействие высокого температурного уровня. Нагревание тканей происходит под воздействием микроволнового либо радиочастотного излучения, ультразвука. Наиболее распространенным является применение трансуретральной микроволновой термотерапии.

Криодеструкцию – разрушение нежелательных тканей предстательной железы и лечение аденомы простаты происходит под воздействием температур низкого уровня.

Лазерное воздействие, при котором в тканях предстательной железы параллельно происходят процессы испарения (вапоризации) водной жидкости и коагуляции, то есть сворачивания тканей. Вапоризация довольно часто примееятся для лечения аденомы предстательной железы у мужчин на ранних стадиях заболевания.

Балонную дилатацию уретры – просвет в мочеиспускательном канале расширяют, применяя для этого специальный катетер, кончик которого расширяется.

Стентирующий метод, при котором просвет в мочеиспускательном канале расширяют, внедряя специальный стент. Данное медицинское приспособление выполнено в цилиндрической форме на основе полимерного материала. С его помощью можно достичь желательного расширения уретры и препятствовать ее последующему сужению.

Балонную дилатацию наиболее часто используют параллельно со стентированием, как комплексную систему лечения аденомы предстательной железы без операции.

Рассмотренные методики – это нечто относительно новое в лечении аденомы предстательной железы. Они достаточно безопасны для здоровья и способствуют скорейшей реабилитации больного. Но показатели их эффективности на сегодняшний день уступают хирургическому вмешательству, поэтому специалисты на практике применяют малоинвазивную терапию достаточно редко. К тому же указанные методы достаточно дорогостоящие, по сравнению с обычной операцией.

Профилактика аденомы предстательной железы

Здоровье мужчины в немалой мере зависит от его половой активности. Регулярность и продолжительность сексуальных контактов является одним из наиболее эффективных средств от аденомы предстательной железы.

К спектру профилактических мер, способных предотвратить проблемы с аденомой простаты, можно отнести также здоровый способ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярные физические нагрузки, минимизацию стрессового фактора в повседневной жизни.

Имеет значение также правильное питание: рацион должен быть максимально сбалансирован, освобожден от излишнего количества жиров и углеводов, сахара. Больше внимания стоит уделить полезным белкам, аминокислотам, витаминам. Правильно подобранная диета при аденоме предстательной железы поможет минимизировать болезненные симптомы и замедлить процесс развития патологии. Особое внимание стоит уделить питанию после операции аденомы предстательной железы.

Специалисты также рекомендуют специальный спектр упражнений для аденомы предстательной железы, укрепляющий простату и способствующий ее уменьшению. В данной системе имеются статические и динамические упражнения, который помогают повысить мышечный тонус в организме, улучшить функционирование вестибулярного аппарата.

При этом главными условиями успешного применения физических упражнений при аденоме предстательной железы являются регулярность занятий и умеренность нагрузок. Выполнять их можно в домашних условиях.

Массаж при аденоме предстательной железы также очень полезен, и в качестве профилактического средства, и как элемент восстановительной терапии после операции. При выполнении массажных манипуляций лечебного характера движение начинают от крестцовой области, и двигаются постепенно. Характер движений – поглаживание и растирание, средней интенсивности. Профессионально выполненный точечный массаж при аденоме предстательной железы активизирует кровоток, тонизирует и повышает упорность организма к воздействию негативных факторов.

Лекарства

Препараты от аденомы предстательной железы очень эффективны на начальных стадиях развития болезни, они снимают неприятную симптоматику, уменьшают объем железы и способствуют отсрочке оперативного лечения, которое применяется, когда мочеиспускание невозможно.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы делятся на следующие группы:

Альфа-1-адреноблокаторы: Омник, Дельфаза, Гитрин, Уроксатрал. Назначаются для стимуляции оттока мочи и семенной жидкости, снижения давления в мочеиспускательном канале, уменьшения количества позывов, снятия спазмов.

Обезболивающие: Ибупрофен, Деклофенак. Снимают болевой синдром в паху.

Гормональные препараты необходимы для прекращения роста аденомы. К лекарствам этой группы относятся: Андрокур, Флуцином, Микролют, Аримидекс.

Ингибиторы 5альфа-рудуктазы: Депостат, Проскар, Аводарт. Применяются для уменьшения роста опухоли. Препараты высокоэффективны для уменьшения больших опухолей.

Антибиотики при аденоме предстательной железы: Гентамицин, Цефалоспорин. Они применяются для лечения острой формы заболевания и предназначены для устранения ее причины – возбудителя.

Тканевые препараты: Простатилен, Раверон. Помогают предотвратить рост опухоли и уменьшить объемы предстательной железы.

Гомеопатические: Афала, Пермиксон, Финастероид, Таденан.

Успокаивающие: настойки валерианы, пустырника, Новопассит.

Витамины при аденоме предстательной железы назначают для стимулирования иммунной системы.

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа-1-адреноблокаторы достаточно эффективные препараты от аденомы предстательной железы. Они предназначены для:

укрепления сосудов;

улучшения кровообращения;

снятия тонуса уретры;

расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря;

устранения недостатка кислорода в мочевом пузыре за счет расширения его артерий.

Таблетки при аденоме предстательной железы, являющиеся альфа-1-адреноблокаторами, показаны при частых ночных позывах к мочеиспусканию. Препараты этой группы назначают практически всем пациентам, исключение составляют те случаи, которые невозможно вылечить без оперативного вмешательства.

Ингибиторы 5-а-редуктазы

Эти лекарства от аденомы предстательной железы дают возможность понизить активность фермента, способствующего выработке дигидротестостерона. Эта группа лекарственных средств значительно снижает содержание гормонов в железе, тем самым препятствуя бурному росту ее клеток. В результате уменьшается количество клеток опухоли и нормализуется процесс мочеиспускания.

При аденоме предстательной железы применяют следующие Ингибиторы 5-а-редуктазы:

Аводарт: для уменьшения размеров опухоли, снятия неприятных симптомов и препятствия задержки мочи;

Депостат: противоопухолевый препарат;

Проскар: снижает риск задержки мочи, снимает отечность, уменьшает опухоль предстательной железы.

Гормональные лекарства

Гормональные препараты от аденомы предстательной железы делятся на 3 группы:

• Для блокировки синтеза тестостерона в яичках.
• Для прекращения работы андрогенов в предстательной железе.
• Стероидные препараты.

Лечение гормональными препаратами не очень желательно, так как связано с множеством побочных эффектов:

Понижением либидо;

Ростом молочных желез;

Импотенцией;

Остеопорозом.

Поэтому эту группу препаратов назначают только при подозрении на рост недоброкачественной опухоли.

Чаще всего врач назначает следующие гормональные препараты:

Андрокур: уменьшает влияние андрогенов на предстательную железу;

Флуцином: оказывает противоопухолевое действие, он показан при раке предстательной железы.

Антибиотики

Антибиотики при лечении предстательной железы назначаются почти в 100% случаев. Это необходимо для уничтожения возбудителя болезни. Назначение проводится после лабораторного исследования секрета.

Для эффективности лечения необходимо, чтобы антибиотики проникли в ткани простаты и скопились в ней, способствуя высокой концентрации активного вещества. Доктора назначают антибактериальные средства на начальных этапах развития болезни. Курс лечения составляет от 3 недель.

Гомеопатические или фито препараты

Для профилактики аденомы предстательной железы препараты могут быть назначены из растительного сырья: гомеопатические или фито.

Они выпускаются в форме таблеток, растворов, свечей.

Ректальные свечи при аденоме предстательной железы, состоящие из натуральных компонентов, широко применяются для снятия симптоматики заболевания. К таким средствам относятся:

Витапрост: уменьшает отечность, снимает боль, улучшает состав эякулята, улучшает кровообращение.

Биопрост: восстанавливает эрективную функцию, стимулирует нормальную работу простаты.

Витапринол: содержит растительные эстрогены, синтезированные из хвои. Восстанавливает гормональный дисбаланс.

Свечи для лечения аденомы предстательной железы действуют быстро и эффективно.

Гомеопатические таблетки для лечения аденомы простаты:

Афала: уменьшают отек и воспаление простаты, стимулируют отток мочи;

Таденан: выработан из коры сливы африканской, устраняет расстройства мочеиспускания, снимает отек, снижает болевой синдром.

Медикаментозная терапия назначается врачом не всегда, так как почти все препараты имеют побочные эффекты. Поэтому, если пациент считает, что принимать при аденоме предстательной железы таблетки неэффективно и предпочитает оперативное лечение, лекарственная терапия назначается только для купирования болевых синдромов.

Отвечая на вопрос, каким лекарством лечить аденому предстательной железы, важно понимать, что препараты подбираются индивидуально и назначение должен сделать врач. Неправильно подобранные лекарства для лечения аденомы предстательной железы способны нанести вред организму: ухудшить эрекцию, снизить репродуктивную функцию или вызвать аллергию.

Народные средства

При появлении первых симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы стоит обратиться к врачу за консультацией и рекомендациями. Квалифицированный доктор даст совет и по поводу использования народных средств в лечении патологии. Если образовалась аденома предстательной железы, лечение народными средствами может оказаться одним из лучших методов. Но возникает вопрос: «Как лечить аденому предстательной железы народными средствами, какие существуют эффективные методы?»

Настои при аденоме простаты

На первых этапах развития заболевания можно обратиться к нетрадиционной медицине, но только с разрешения врача. По мнению вылечившихся, народные средства от аденомы предстательной железы отлично помогают на первых стадиях развития болезни.

Существует огромное количество рецептов, которые на протяжении многих лет помогают больным справиться с данной проблемой. К таким народным средствам относятся настои различных трав. Эффективными в лечении данной патологии считаются:

• календула;

  тысячелистник.

Они находятся в свободном доступе в аптеке, их можно приобрести без рецепта, то есть не нужно тратить время на их сбор. Травы для лечения аденомы предстательной железы используются часто на первых стадиях развития болезни.

Любую из этих трав следует мелко нарезать и залить кипятком, применять настой можно уже по прошествии 12 часов. Те люди, кому уже помог подобный народный рецепт, рекомендуют пить его за полчаса до приема пищи по пол-литра в день на протяжении трех месяцев. Травы при аденоме предстательной железы помогают подкрепить иммунитет, снижают противовоспалительный эффект.

Продукты пчеловодства

Ответ на вопрос о том, как вылечить аденому предстательной железы народными средствами, включает в себя и использование продуктов пчеловодства. Всем известно, что они очень полезны, особенно при наличии воспалительных процессов в организме. Очень полезным окажется употребление прополисного меда, его можно добавлять в чай или отвар полезных трав. Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях становится возможным благодаря использованию пчелиного прополиса, так как он обладает антибактериальными свойствами.

Почти во всех аптеках продаются свечи с прополисом от аденомы предстательной железы, которые рекомендовано применять согласно прилагающейся инструкции.

На этом не заканчивается обзор «продуктов» пчелиного производства. Эмпирически доказано, лечение аденомы предстательной железы пчелиным подмором, то есть мертвыми пчелами, очень эффективно. Для этого необходимо залить 2 ложки мертвых свежих пчел полулитром кипяченой воды. Воду сначала доводят до кипения, а затем на медленном огне кипятят около двух часов.

После чего отвар следует охладить до комнатной температуры, процедить и оставить в холодильнике. Употреблять его необходимо ежедневно на протяжении месяца перед едой по три чайной ложки. Но перед тем как использовать этот народным метод лечения, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку у больного могут иметься аллергические реакции на определенные компоненты.

Чистотел в лечении аденомы простаты

Чистотел при аденоме предстательной железы действует благодаря противовоспалительным свойствам.

Заранее купленный в аптеке или самостоятельно собранный чистотел в размере 1 столовой ложки следует залить стаканом кипятка. После того как он настоится в течение двух часов, его процеживают и отправляют на холод. Лечение аденомы предстательной железы чистотелом включает в себя строгое принятие настоя по одной столовой ложке раз в день перед едой.

Что следует добавить в рацион для лечения согласно народным методам?

В меню при аденоме предстательной железы следует включить свежевыжатые соки для того, чтобы повысить устойчивость организма к возникновению подобного рода заболеваний, так как соки содержат в себе огромное количество витаминов, что укрепляет состояние организма.

Возникает вопрос: «Какие полезные продукты при аденоме предстательной железы стоит включить в рацион?». Научно доказано, что причиной появления данной патологии у мужчин служит дефицит цинка и магния в организме, поэтому восполнить их могут грецкие орехи, которые содержат в себе эти микроэлементы. Для того чтобы «лекарство» было еще более эффективным, можно смешать 100 грамм орехов с прополисным медом и принимать ежедневно.

Таким образом если возникла аденома предстательной железы, лечение народными средствами является одним из лучших путей решения проблемы, но при четком соблюдении рекомендаций врача.

Фиточаи в лечении аденомы простаты

Фиточаи благодаря своим свойствам замедляют рост опухоли и помогают избежать операции. Фитотерапия при аденоме предстательной железы оказывает исключительно положительное воздействие.

Отличными свойствами обладает кипрей, при аденоме предстательной железы его используют следующим образом: 2 ложки иван-чая залить 2 кружками кипятка и настоять 5 минут, процедить, пить его следует натощак утром и за час до сна по одной кружке. Чай не имеет никаких противопоказаний и будет полезен даже в качестве профилактики подобных заболеваний. Из-за наличия в нём фитостеринов, дубильных веществ он оказывает лечебное действие.

Зеленый чай при аденоме предстательной железы оказывает положительный эффект по причине содержания в нем катехинов, они изменяют активность половых гормонов, снижают дигидротестерон, действием которого объясняется рост аденомы.

Боровая матка при аденоме предстательной железы лечит благодаря наличию в ней таких активных веществ как органические кислоты, смолистые вещества, витамины и минералы, что замедляет рост аденомы, также её отвар пить полезно в качестве профилактики.

Имеет место и использование такого продукта как бобровая струя, применение при аденоме предстательной железы должно осуществляться согласно рекомендациям врача. Она оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, данный продукт очень высоко ценится и его достаточно сложно приобрести. На клеточном уровне компоненты оказывают воздействие на рост опухоли.

Вышеперечисленные народные методы лечения аденомы предстательной железы помогут справиться с заболеванием. Эффективное лечение аденомы предстательной железы народными средствами может спасти мужчину от операционных вмешательств.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям. При аденоме увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Нарушение нормального процесса мочеиспускания ведет к застою мочи и, как результат, к развитию мочекаменной болезни, заболеваниям почек (пиелонефриту) и т.д.

Само увеличение предстательной железы безболезненно и обычно не ощущается пациентом. Однако возникающие проблемы с мочеиспусканием доставляют пациенту значительные неудобства, и именно с такими жалобами он обратится к врачу.

Причины

На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению относительно причин этого заболевания. Среди возможных факторов выделяют не только возраст и гормональные нарушения, но также наличие ряда заболеваний (например, ), большую прибавку в весе, возрастные изменения образа жизни, стрессы, экологические факторы.
Вероятно, ДГПЖ является возрастным заболеванием, связанным с естественным изменением уровня гормонов (тестостерона).

Симптомы аденомы

• для опорожнения мочевого пузыря необходимо напряжение брюшного пресса;
• мочеиспускание становится более продолжительным, моча вытекает вялой, тонкой струей;
• ближе к концу мочеиспускания моча выделяется прерывисто.

На более поздних стадиях, когда в мочевом пузыре из-за неполного опорожнения скапливается остаточная моча, присоединяются следующие симптомы:

• необходимость в ночном мочеиспускании, часто по несколько раз;
• частые позывы и неспособность удерживать мочу при появлении позыва;
• постоянное подтекание мочи;
• болезненная эякуляция;
• процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям.

Осложнения аденомы предстательной железы

Без соответствующего лечения аденома может привести к

• острой задержке мочеиспускания;
• гематурии (появление крови в моче);
• инфекциям мочеполовой системы (мочеиспускание болезненно, озноб, ломота в теле, острая боль в нижней части спины, в моче может присутствовать кровь или гной).

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Многие мужчины при появлении подобных симптомов считают их нормальными возрастными изменениями. Это не так. Чем раньше пациент приходит к врачу, тем легче остановить прогрессирование заболевания.

Что может сделать ваш врач

Диагностика аденомы во многом основывается на опросе и осмотре пациента. На приеме врач будет тщательно расспрашивать вас о жалобах и проявлениях заболевания.

Для подтверждения диагноза вам могут назначить:

С целью исключения рака предстательной железы проводят анализ крови на уровень ПСА, а также трансперинеальную или трансректальную биопсию. Аденому простаты лечат консервативно (медикаментозно) и хирургически.

Лекарственная терапия приносит ощутимый эффект только на начальных стадиях заболевания, когда еще не начался процесс образования остаточной мочи. Препараты назначаются строго индивидуально, после прохождения необходимых исследований.

Наиболее эффективный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы - хирургический. Существует несколько видов операций, которые выполняются при аденоме. Вид проводимой операции определяет врач.

Аденома простаты коварна тем, что опухоль может длительное время, иногда 10 лет, незаметно для человека расти, медленно ухудшая качество жизни, в частности, затрудняя мочеиспускание. Стыд, лень, недостаток знаний или просто несерьезное отношение к постепенным ухудшениям в процессе мочеиспускания приводят к тому, что мужчина долго откладывает диагностику и лечение аденомы предстательной железы. В итоге повышается вероятность оказаться на операционном столе , либо стать инвалидом, а при отсутствии возможности получения скорой медицинской помощи, даже погибнуть в результате острой задержки мочи .

биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.

Аденома простаты - это доброкачественная опухоль предстательной железы или по-научному - доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно - ДГПЖ). Заболевание начинает обнаруживаться у 20% мужчин до 40 лет, в возрасте 50-60 лет - у 40%, в возрасте 61-70 - у 70% мужчин, а после 70 лет - у 80% (Berry, 1994 г.).

Необходимо сразу уточнить, что доброкачественная опухоль предстательной железы не может переродиться в злокачественную, то есть в рак , так как они растут из разных участков предстательной железы. Аденома – это разрастание мелких периуретральных (подслизистых) желез центральной зоны, окружающей мочеиспускательный канал, а рак простаты развивается из крупных желез, находящихся на периферии, в отдалении от центра.

Симптомы нарушения мочеиспускания

Хотя болезнь и называется «доброкачественной», она проявляет себя значительным ухудшением качества жизни:

• возникает необходимость мочиться ночью, и не один раз, что приводит к нарушению сна и общему переутомлению;
• учащение дневных мочеиспусканий (нормальная частота не чаще, чем через каждые 2 часа днем);
• нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря;
• трудности при мочеиспускании: необходимо прилагать дополнительные усилия, мочиться за несколько приемов;
• резкие и неудержимые позывы к мочеиспусканию.

Возникающие трудности при мочеиспускании вызваны тем, что опухоль, а в большей степени сильный отек , развивающийся в простате (особенно при 1 и 2 степени ДГПЖ), сдавливают мочеиспускательный канал. При этом предпринимаемых усилий по «выталкиванию» мочи бывает недостаточно, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Из-за остаточной мочи в мочевом пузыре возникают повторные частые позывы к опорожнению. Этим объясняется учащение мочеиспусканий, как днем, так и ночью. Боли при мочеиспускании не характерны .

Яркость проявления вышеуказанных симптомов не зависит от размера самой опухоли (она может быть большая, а качество жизни снижаться несущественно). Это часто связано с направлением роста опухоли. В связи с этим очень важно, мужчинам после 40 регулярно посещать уролога, особенно при изменениях в процессе мочеиспускания и проводить профилактические меры (например, ). На первых стадиях ДГПЖ еще высока вероятность положительного результата от консервативного лечения без операции .

Различают 3 стадии ДГПЖ:

	Симптомы и признаки
1 стадия (компенси-рованная)	Тонус мышц мочевого пузыря еще достаточен, чтобы протолкнуть мочу по суженному каналу, однако приходится прикладывать усилия. Остаточной мочи нет. Больные могут замечать: акт мочеиспускания начинается не сразу; уменьшается объем выделяемой мочи за один раз; ослабление напора струи мочи, учащение позывов днем, в том числе внезапных (императивных); учащение позывов в ночное время (никтурия), сначала 1 раз за ночь, далее 2-3 раза и чаще. Эта стадия может быть достаточно длительной: 10 лет и более и зависит от исходного состояния организма.
(субкомпенси-рованная)	На этой стадии: обнаруживается остаточная моча (нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря); тонус мышц мочевого пузыря ослаблен, однако еще позволяет проталкивать мочу через суженный канал, при этом требуются значительное напряжение мышц живота и диафрагмы; мочеиспускание прерывистое, осуществляется в несколько этапов с периодами отдыха; больные не чувствуют полного опорожнения мочевого пузыря по завершении процесса; появляются первые признаки, связанные с нарушением работы почек (жажда, ощущение сухости и горечи во рту).
(декомпенси-рованная)	Ресурсы мышечной стенки мочевого пузыря полностью истощены, мочевой пузырь похож на растянутый мешок с мочой, которая выдавливается только по каплям. На этом этапе практически неизбежно обнаруживаются такие опасные осложнения, как хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и т. д. Высокая вероятность острой задержки мочи. При отсутствии медицинской помощи больной может погибнуть.

Также используется международная классификация с оценкой по шкале IPSS*:

1. Незначительная стадия - 0-7 баллов.

2. Умеренная стадия - 8-19 баллов.

3. Выраженная стадия - 20-35 баллов.

*IPSS (International Prostate Symptom Score) - международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы ().

Вы можете прислать заполненную анкету на адрес для получения консультации о возможности применения в вашем случае нехирургического метода для лечения аденомы простаты и подбора аппарата.

Важное условие эффективного лечения аденомы предстательной железы

Под эффективным и щадящим лечением аденомы предстательной железы понимается снятие отека в области опухоли, замедление и прекращение роста опухоли, вследствие чего восстанавливается мочеиспускание и улучшается качество жизни .

Сокращение частоты мочеиспусканий и усиление струи достигается, в первую очередь, за счет снятия отека в этой области. Если бы проблема мочеиспускания была вызвана только опухолью, то никакая лекарственная терапия и физиотерапия () никогда бы не позволили улучшить мочеиспускание без хирургического вмешательства. Однако лечение без операции возможно !

Отек – это, как правило, реакция организма на избыток погибших клеток в этой области. Очевидно, погибшие клетки начинают скапливаться по 2 основным причинам:

1. Ухудшается питание и защита каждой клетки, они начинают гибнуть быстрее. С возрастом нередко возникают проблемы с кровоснабжением органов малого таза, наблюдается гормональный дисбаланс (вырабатывается все меньше гормонов, необходимых для поддержания здоровья и молодости).
2. Организм не успевает своевременно удалять погибшие клетки. Погибшие клетки выводятся через лимфатические сосуды, однако имеющихся ресурсов лимфатической системы уже недостаточно , чтобы утилизировать возросшее количество погибших клеток и полностью очистить ткани.

Помимо этого остатки погибших клеток (в особенности их белковые компоненты) являются «строительным материалом» для роста опухоли. Одной из причин развития отека является попытка организма препятствовать разрастанию опухолевой ткани, но тем самым отек приводит и к пережатию мочеиспускательного канала (« ». Васильев А.Э., Ковеленов А.Ю., Рябчук Ф.Н., Федоров В.А., 2004 г.).

Вывод: важное условие успешного лечения аденомы - усиление лимфотока (лимфодренаж), который позволил бы очистить ткани от избытка погибших клеток. Это одновременно решает две задачи: снятия отека в предстательной железе, замедление и прекращение роста опухоли .

Лечение аденомы простаты без операции

В настоящее время медициной консервативное (безоперационное) лечение аденомы предстательной железы предусмотрено 2 способами, а также их комбинацией.

1. Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение состоит в приеме:

Частота неудач лекарственной терапии достигает 30%, а эффективность соответственно – 70%.

Механизм действия лекарств из каждой группы разный: альфа-1-адреноблокаторы помогают облегчить процесс мочеиспускания, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют угнетению процесса роста опухоли. Курс лечения длится не менее 6 месяцев, как правило, год и более, чтобы получить выраженный эффект. Через некоторое время симптомы болезни могут вновь появляться, и тогда возникает необходимость проведения повторного курса лечения : такая ситуация может сохраняться вплоть до конца жизни пациента .

Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарств. При приеме данных средств возможны побочные эффекты , что также связано как со спецификой механизма действия препаратов, так и с особенностями конкретного организма. Лекарства, по своей сути, принудительно меняют имеющиеся у организма приоритеты, приводя к дополнительной нагрузке на печень, почки, систему кровообращения, пищеварительную систему и т.д.

Как указано в российских клинических рекомендациях при умеренных и тяжелых симптомах ДГПЖ (ухудшении мочеиспускания) назначаются препараты одновременно из обеих групп. В таком случае минимальный бюджет лечения за год может составить около 15 600 рублей .

2. Виброакустическая терапия (фонирование)

Данный физиотерапевтический метод лечения не имеет побочных эффектов, может позволить избежать операции и улучшить состояние больного без лекарств .

Фонирование можно применять и в сочетании с лекарственной терапией. Звуковая микровибрация улучшает транспортные и обменные процессы в тканях, и, тем самым, способствует доставке лекарственного препарата в нужное место, то есть повышает эффективность лекарственной терапии.

Однако в соответствии с многолетними наблюдениями, применения только аппарата «Витафон», как правило, достаточно, чтобы значительно улучшить качество жизни и снять отек .

Когда не помогает консервативное лечение ( или лекарственная терапия), остается хирургическое вмешательство, если общее состояние здоровья пациента позволяет проводить операцию. Иногда у людей старческого возраста хирургическое лечение невозможно в силу наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, повторных инфарктов миокарда, сердечной недостаточности, инсультов и др. В таком случае, как указано в , показана . Данный вид физиотерапии, во всяком случае, создаст условия для того, чтобы процесс мочеиспускания далее не ухудшался.

Проведение операции показано в следующих случаях:

• Аденома простаты в 3 стадии, когда больной неспособен мочиться самостоятельно из-за атонии (ослабленных и растянутых мышц мочевого пузыря).
• Больные с выраженным снижением качества жизни (независимо от размеров опухоли), оцениваемое по шкале IPSS - 20–35 баллов.
• Пациенты, у которых первым проявлением болезни стала острая задержка мочи в 60% случаев вынуждены оперироваться в течение года после обнаружения ДГПЖ.

На сегодняшний момент предпочтение отдается такому виду операции как трансуретральная резекция (ТУР), когда через мочеиспускательный канал вводится специальный прибор резектоскоп и опухоль удаляется без разреза мочевого пузыря. Другим видом операции без разреза мочевого пузыря является лазерная вапоризация , когда специальный прибор вводится в мочеиспускательный канал и лазер послойно «выпаривает» опухоль. Как при ТУР, так и при лазерной вапоризации существует риск того, что какой-то участок опухоли не будет удален: в таком случае возможен рецидив и тогда может быть назначена повторная операция.

При большом размере опухоли проводится аденэктомия (полостная операция), когда делается надрез на передней брюшной стенке (или доступ осуществляется через промежность), вскрывается мочевой пузырь и опухоль удаляется.

Несмотря на то, что при операции удаляется сама опухоль, качество жизни больного может остаться неудовлетворительным. Нередко сохраняется учащенное мочеиспускание , недержание, наличие остаточной мочи (по статистике у 10% пациентов), а также могут возникнуть осложнения и последствия:

• кровотечение;
• присоединение инфекции;
• невозможность самостоятельного мочеиспускания и пожизненное использование катетера;
• ретроградная эякуляции (сперма забрасывается в мочевой пузырь во время полового акта)
• импотенция;
• склероз шейки мочевого пузыря;
• сужение просвета мочеиспускательного канала (стриктура).

Чтобы ускорить процесс заживления, снизить риск осложнений после операции, как на этапе подготовке к операции, так и на этапе реабилитации рекомендуется проводить фонирование. Как показали , применение фонирования аппаратом Витафон после ТУР позволяет снизить частоту мочеиспусканий, полностью избавиться от остаточной мочи, уменьшить размер предстательной железы за счет снятия послеоперационного отека. Фонирование изначально применялось в травматологии и лечении послеоперационных швов и показало свою высокую эффективность в ускорении заживления.

Фонирование в таком случае проводится по . Катетер не является препятствием для проведения фонирования.

Таким образом, операцию необходимо проводить строго по показаниям врача. Если явных показаний к операции нет, имеет смысл микровибрации , аналогичную биологическим микровибрациям. За более чем 25 лет применения более чем у 2 млн. человек не было зарегистрировано ни одного случая побочного отрицательного эффекта.

Наоборот, расширение перечня заболеваний, которые можно успешно лечить с помощью аппаратов «Витафон», происходило именно благодаря выявлению побочных положительных эффектов :

Эффективность лечения данных заболеваний подтверждена , которых за более чем 25 лет уже насчитывается свыше 100 .

Помимо исследований существует и медицинская практика, также подтверждающая высокую эффективность нового метода физиолечения, о чем свидетельствуют

При возникновении симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы нужно обратиться к врачу-урологу. Доктор расспрашивает и осматривает мужчину, проводит пальцевое исследование простаты через прямую кишку, затем назначает обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Общий анализ мочи. Помогает выявить воспалительный процесс и другие патологические изменения.
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы. Мужчине вводят в прямую кишку ультразвуковой датчик специальной формы. Так как предстательная железа прилегает спереди к стенке прямой кишки, это позволяет хорошо ее осмотреть.
• Цистоскопия. Эндоскопическое исследование, во время которого специальный прибор с видеокамерой вводят в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Это помогает отличить аденому простаты от инородных тел и злокачественной опухоли.
• Определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество в норме вырабатывается простатой и входит в состав спермы, попадая в небольшом количестве в кровь. При ДГПЖ выработка ПСА повышается, при раке простаты - повышается еще сильнее.
• Бактериологическое исследование мочи. Проводят, если есть подозрение на инфекцию.
• Урофлуометрия. Исследование, во время которого оценивают скорость мочеиспускания.

При необходимости врач может назначить другие исследования.

Как лечить аденому простаты? Как её предотвратить?

• Следуйте практике «двойного мочеиспускания». Помочитесь, насколько это возможно, затем отдохните несколько минут, и помочитесь снова.
• Старайтесь избегать кофе и алкоголя. Эти напитки увеличивают количество мочи, из-за этого вам приходится мочиться чаще.
• Старайтесь не принимать лекарства с мочегонным эффектом. Но не стоит отменять их самостоятельно: посоветуйтесь с врачом.

В качестве консервативных методов лечения аденомы простаты применяют лекарства, которые расслабляют гладкие мышцы предстательной железы и мочеиспускательного канала, тем самым облегчая процесс мочеиспускания, устраняют гормональные эффекты, которые способствуют гиперплазии.

Наиболее распространенная операция при ДГПЖ - трансуретральная резекция. Во время этого миниинвазивного вмешательства гиперплазированную ткань предстательной железы удаляют эндоскопически, через мочеиспускательный канал.

Также применяются такие хирургические методики, как трансуретральная микроволновая терапия, лазерная хирургия, трансуретральная игольчатая абляция (радиочастотная терапия), установка простатических стентов (специальные катетеры, которые восстанавливают отток мочи) и др.

Современный метод лечения аденомы простаты - эмболизация артерий предстательной железы. Эту операцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Врач проводит в сосуд, питающий аденому, специальный катетер, через который вводит эмболы - полимерные частицы, перекрывающие кровоток. Гиперплазированная ткань простаты перестает получать питание и уменьшается в размерах.

Специальных методов профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы не существует. Риски можно снизить, если вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Мужчина должен регулярно являться на осмотры к урологу и своевременно лечить заболевания мочеполовой сферы.

Материал подготовлен врачом-урологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук