Материнство - счастье для многих женщин. Однако иногда жизнь складывается так, что представительница прекрасного пола не может примерить на себя роль родительницы в связи с проблемами со здоровьем. В таком случае женщина обращается к врачу-репродуклотогу . Какие же методы и способы профилактики женского бесплодия существуют? Пришло время разобраться.

Дальновидность

Ни для кого не секрет, что здоровье нужно беречь с самого детства. Однажды сильно простудившись в юном возрасте, можно подписать себе приговор на всю жизнь. Не стоит носить капроновые колготки вместе с короткой юбкой в морозную погоду, сидеть на холодных поверхностях. Также избегайте сквозняков.

Своевременное посещение гинеколога

Даже те представительницы прекрасного пола, которые не планируют заводить детей, должны регулярно посещать женского доктора. Это позволяет вовремя заметить развивающиеся заболевания и патологии, вовремя начать их лечение или вовсе предотвратить. Посещая гинеколога хотя бы раз в год, вы значительно снизите вероятность возникновения бесплодия.

Вредные привычки

Удачное зачатие и рождение здоровых детей подразумевают отказ от курения, алкоголя, тем более наркотических веществ. Вредные привычки могут причинить вред не только вашему репродуктивному здоровью, но и уже развивающемуся в утробе эмбриону.

Планирование семьи

Ранее уже было сказано, что о своём потомстве нужно заботиться с юного возраста. Если вы когда-либо планируете завести детей, но так сложилось, что беременность наступила в неподходящий момент, откажитесь от аборта. Данная операция может привести к спайкам придатков, проколу матки и многим другим проблемам. В некоторых случаях результатом может стать даже летальный исход. Если вы планируете детей в будущем, но не хотите рожать в ближайшее время, подберите подходящий метод контрацепции.

Помните, что если у вас и вашего партнёра не получается зачать в течение года незащищенного секса, нужно записаться на консультацию репродуктолога в Краснодаре . Будьте внимательны к своему здоровью, цените себя, и у вас обязательно будут здоровые и чудесные дети!

Бесплодным считается брак, в котором женщина детородного возраста не беременеет в течение года при наличии постоянных половых контактов без использования контрацептивных средств. Виной этому может быть как мужской, так и женский фактор. В некоторых случаях они сочетаются.

Стоит отметить, что данная проблема сегодня приобрела огромные масштабы. По статистике около 15% семейных пар имеют серьезные проблемы с зачатием. Поэтому о том, как избежать бесплодия, должен знать каждый.

У женщин

Чтобы представительницам прекрасного пола в будущем не столкнуться с бесплодием специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил.

Посещать гинеколога минимум 1 раз в год.

Использовать надежную контрацепцию, так как аборты могут привести к осложнениям, итогом которых будет бесплодие. На данный момент надежно от нежелательной беременности защищают гормональные средства (в инъекционной или таблетированной форме, а также имплантаты, вагинальные кольца и пластыри). Очень важно, чтобы их подбором занимался квалифицированный специалист. Он учтет возраст пациентки, ее фенотип, рост и вес, а также сопутствующие заболевания. Самодеятельность в данном случае недопустима.

Начинать вести половую жизнь после полного созревания организма. Репродуктивные органы и слизистые оболочки, которые их покрывают, у подростков не до конца сформированы, что повышает риск получения травм и инфицирования. Большинство гинекологов сходятся во мнении: оптимальный возраст для дефлорации – 17-21 год.

Отказаться от интимной близости во время месячных, так как это увеличивает вероятность инфицирования и развития воспалительного процесса. Более того, во время полового акта при менструации может произойти заброс эндометрия в маточные трубы и брюшину. Итогом этого будет эндометриоз.

Правильно питаться. Недостаток питательных веществ в крови негативно отражается на работе всего организма. По этой причине лучше отказаться от слишком строгих диет. Важно, чтобы женщина употребляла пищу, в составе которой много жирных кислот, фолиевой кислоты, а также железа, селена и витаминов C, E, группы B. При желании можно дополнительно принимать пищевые добавки с витаминами и минералами.

Следить за тем, чтобы вес соответствовал медицинским нормам. Как при дефиците массы тела, так и при ожирении у женщины не наступает овуляция. В идеале ИМТ должен равняться показателю 19-25.

У мужчин

Профилактика мужского бесплодия состоит так же из целого списка правил.

Походы на прием к урологу должны быть 1-2 раза в год. Носить максимально свободные, из натуральных тканей, похожие на шорты, трусы.

Мужчине лучше не злоупотреблять походами в сауны, отказаться от приема горячей ванны и душа, так как яички нормально функционируют только при температуре на 2 градуса ниже, чем температура тела. К слову именно по этой причине они находятся не в теле.

Следить за тем, чтобы масса тела не была слишком большой. Жировая ткань в организме человека выполняет функцию эндокринного органа – синтезирует эстрогены. При избыточном количестве данного гормона, у мужчины происходят сбои в работе всего организма, в том числе и репродуктивных органов.

Приучить себя не закидывать ногу на ногу, так как в данной позе пережимаются вены, питающие органы малого таза. В результате этого процесс выработки спермы значительно замедляется.

Употреблять пищу, в которой содержится много цинка, так как при дефиците данного микроэлемента нарушается выработка тестостерона. Принести пользу мужчинам сможет также L-карнитин. Он ускорит выработку спермы и сделает сперматозоиды более подвижными.

Общее

Помимо вышеперечисленных правил, бесплодия профилактика включает в себя также общие рекомендации для представителей обоих полов.

Выбрать одного постоянного партнера для сексуальных отношений. Перед тем как перейти к незащищенному контакту, желательно чтобы оба партнера прошли полное обследование у венеролога. Во время случайных половых связей следует использовать презервативы.

Своевременно лечить заболевания как репродуктивных, так и других внутренних органов, а также гормональные расстройства. Одеваться по погоде, так как переохлаждение может вызвать развитие воспалительного процесса в малом тазу.

Соблюдать правила интимной гигиены. Очищающие средства для этой зоны не должны быть слишком агрессивными, содержать отдушки, красители. Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, а также употребления наркотических веществ.

Заниматься спортом. При этом нужно обязательно следить за тем, чтобы тренировки небыли слишком тяжелыми. Идеальными в данном случае будут: йога, плавание, бег, лыжный спорт.

Защищенный секс — лучшая профилактика бесплодия

Научиться контролировать свое эмоциональное состояние во время стресса, нормализовать режим работы и отдыха.

Вести регулярную половую жизнь. Сексуальные контакты должны происходить минимум 1 раз в 3-5 дней. В противном случае может возникнуть застой крови в органах малого таза, который рано или поздно приведет к воспалению.

Избегать мест, в которых имеется большое скопление химических веществ (выхлопные газы, продукты горения пластика и резины). Люди, которые работают на вредном производстве, должны соблюдать все меры безопасности, употреблять большое количество жидкости и часто бывать на свежем воздухе.

Важно отметить, что профилактика бесплодия у женщин и мужчин должна проводиться не только в тот момент планирования беременности, а на протяжении всей жизни, начиная с детского возраста. Только так можно сохранить свое здоровье и репродуктивные возможности.

Возраст и фертильность

Мужская фертильность напрямую зависит от количества и качества спермы. Она вырабатывается постоянно, начиная с пубертатного периода и до окончания жизни. Это значит, что мужчина может стать отцом практически в любом возрасте. При этом качество спермы молодого и пожилого мужчины значительно отличается. В последнем случае риск передачи генетических нарушений намного выше.

Что касается женщин, то их фертильность зависит от качества яйцеклеток и их числа. В отличие от мужчин у женщин половые клетки не вырабатываются в течение жизни. Их количество определено сразу при рождении. При этом с каждым годом половых клеток становится все меньше, и они ухудшают свое качество. Так, женщина, которая ведет регулярную половую жизнь в 20 лет, имеет шансы забеременеть в течение первого менструального цикла 25%, в то время как после 40 лет они резко снижаются до 5%.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что профилактика женского бесплодия состоит также в своевременном зачатии. В идеале планировать беременность нужно до 35 лет.

Материнство – это способность каждой женщины взрастить внутри себя и произвести на свет новую жизнь. И многие женщины, хотя бы раз в жизни, смогли испытать радость материнства. К сожалению, есть и те представительницы прекрасного пола, кто не в состоянии, несмотря на предпринимаемые меры и попытки, ощутить, как зарождается искра жизни. Однако стоить помнить, что бесплодие, это всего лишь медицинский диагноз, а не приговор, который не подлежит обжалованию.

Статистика утверждает, что в мире около 15% семей, у которых возникают проблемы с зачатием ребенка. Виновником этого может быть как женское, так и мужское бесплодие. Однако та же статистика сообщает, что в 60% случаев причина кроется в проблемах женской репродуктивной системы: ведь она устроена намного сложнее мужской. В женской половой системе должны быть созданы условия не только для созревания яйцеклетки, способной к оплодотворению, но и для полноценного вынашивания плода.

К основным причинам женского фактора бесплодия относят:

1. Гормональный дисбаланс. На проблемы в гормональной сфере могут указывать регулярные нарушения менструального цикла женщины. Задержки в наступлении месячных могут свидетельствовать о сбое в процессах созревания яйцеклетки в яичниках. В таком случае вероятность беременности значительно уменьшается. Вызывать подобные нарушения цикла могут:

• киста яичников (как одиночная, так и множественные кисты, например, приполикистозе);
• нейроэндокринные нарушения (когда в патологический процесс включается нервная и гормональная системы одновременно).

1. Патология маточных труб. Это очень распространенная причина женского бесплодия. К затруднениям проходимости или полной непроходимости маточных труб могут приводить:

• аномалии развития;
• генетические нарушения;
• последствия воспалительных, инфекционных заболеваний или внематочной беременности (при хроническом воспалении или неправильном лечении часто образуются спайки, сужающие просвет маточных труб, а это значительно усложняет процесс оплодотворения).

1. Последствия аборта. К сожалению, нередки случаи, когда при проведении аборта травмируется стенка матки. Это может привести к непоправимым последствиям – неспособности выносить ребенка.
2. Воспалительные заболевания матки. Даже при успешном оплодотворении вынашивание беременности может быть проблематичным, если плодное яйцо не сможет внедриться в стенку матки. Такое может быть, например, при эндометрите.
3. Нарушения в канале шейки матки. В норме канал шейки матки содержит слизь, которая необходима для беспрепятственного проникновения сперматозоида к яйцеклетке. Если же изменена консистенция слизи или наблюдается дефицит ее количества, то сперматозоиды не смогут проникнуть в матку. Этому способствуют:

• инфекции половых путей (являются причиной как женского, так и мужского бесплодия);
• эрозия шейки матки;
• нарушение в работе желез, продуцирующих слизь;
• воспалительные процессы шейки матки.

1. Новообразования женской половой сферы. К наиболее часто встречающейся в последние десятилетия доброкачественной опухоли относится фибромиома матки. Она может иметь различные размеры и располагаться в разных слоях матки. При этом фибромиома изменяет конфигурацию матки, что вызывает затруднения в вынашивании плода.
2. Общие эндокринные нарушения. Патология в функции щитовидной, поджелудочной желез, а также надпочечников способствует изменению как общего, так и локального фона гормонов женского организма. Это зачастую приводит к нарушению процессов овуляции и как следствие, к изменению регулярности менструального цикла.
3. Обменные нарушения. Самым распространенным нарушением в этой сфере является ожирение. Это не сколько эстетическая проблема, сколько внутренняя: затрагиваются все органы и системы организма, в том числе и женская репродуктивная система.
4. Аномалии развития матки и яичников.Врожденные аномалии практически все приводят к непоправимому бесплодию.
5. Стресс. Современный ритм жизни зачастую диктует свои условия, но резервы организма не бесконечны. Постоянные стрессовые ситуации и хроническое переутомление приводят к целому ряду внешне незаметных изменений в организме женщины. Их совокупность вызывает нарушения в созревании яйцеклетки, ее оплодотворении или вынашивании ребенка.
6. Иммунологические нарушения. В редких случаях наблюдается такое явление, когда иммунная система женщины воспринимает сперматозоиды полового партнера как чужеродные агенты. При этом вырабатываются антитела, которые нарушают целостность половых клеток мужчины, и они теряют способность оплодотворять яйцеклетку.

Следует добавить, что существуют прецеденты, когда при тщательном медицинском обследовании и женщины, и мужчины не находят патологии, препятствующей зачатию, а беременность не наступает. Предполагается, что в таких случаях корень бесплодия следует искать в психологической сфере партнеров.

Свою негативную лепту в появлении бесплодия вносит длительный стаж вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических веществ. К этому списку можно добавить плохую экологию и гиповитаминоз.

Женское бесплодие: диагностика

Для выявления причины бесплодия можно обратиться к гинекологу в ближайшей поликлинике. Но лучше всего пройти обследование в специализированном центре по диагностике и лечению бесплодия.

В первую очередь проводится осмотр на гинекологическом кресле. Он необходим для оценки развития внешних и внутренних половых органов. После этого важно определить, есть ли овуляция у женщины. Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщина будет измерять базальную температуру в прямой кишке, а результаты заносить в таблицу. Можно воспользоваться и специальными тестами, которые приобретаются в аптеке.

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон.

Исследование гормонов поможет выявить, на каком именно этапе развития яйцеклетки произошел сбой. Например, ФСГ и ЛГ вырабатываются в головном мозге (системой гипоталамус-гипофиз) и являются контролирующими все процессы, происходящие в яичниках, гормонами. Таким образом, если их количество сдвинуто в сторону уменьшения или увеличения, нарушится развитие фолликула. В результате созревание яйцеклетки или вовсе не произойдет, или же она будет нежизнеспособной.

Для исключения нейроэндокринных нарушений (например, поражения гипофиза) при нерегулярном менструальном цикле проводят рентгенографию черепа.

Как созревают фолликулы, из которых выходит яйцеклетка, можно проконтролировать с помощью УЗИ яичников. Исследование проводят на 7-9-й день менструального цикла. В норме в одном яичнике должно созреть несколько фолликулов. При этом среди них должен быть лишь один, внутри которого созреет полноценная яйцеклетка, так называемый доминантный. Его можно обнаружить при УЗИ на 11-13-й день цикла. В норме он превосходит размерами остальные. Если же диагност видит увеличенный яичник с множественными фолликулами (10-12 шт) одного размера, и этот вид сохраняется в течение всего менструального цикла, то тогда говорят о поликистозе яичников. Это состояние нарушает не только структуру яичников, но и гормональный фон. Нарушение может проявиться повышенным оволосением женщины, нарушением менструального цикла, невозможностью овуляции, что в итоге приводит к бесплодию.

Одновременно проводится анализ на присутствие инфекций в женском организме. Особое внимание уделяют инфекциям, которые передаются половым путем: именно они в большинстве случаев вызывают скрытый хронический воспалительный процесс женской половой сферы. В результате воспаления происходит утолщение стенки яичника, и созревшая яйцеклетка не имеет возможности выйти из фолликула. А значит, оплодотворение не наступит.

Воспалительный процесс может затрагивать не только яичники, но и маточные трубы, тем самым нарушая их проходимость. Это важно потому, что созревшая яйцеклетка из яичника попадает в фаллопиеву трубу, где и должен произойти процесс оплодотворения. Определить, насколько проходимы маточные трубы можно при помощи:

• гистеросальпингографии – контрастное вещество вводится в полость матки, затем под контролем рентгенологического аппарата определяют, как продвигается это вещество по фаллопиевым трубам;
• соногистерографии – определение проходимости с помощью УЗИ.

УЗИ матки поможет исключить пороки развития этого органа. Из встречающихся аномалий матки чаще бывают:

• седлообразная (дно подобной матки не выпуклое, как у нормально развитой, а вдается внутрь полости);
• двурогая (имеются 2 полости, соединяющиеся в средней части перегородкой – при неполной форме, или в области шейки при полной форме этой аномалии);
• полное удвоение матки (в таком случае на УЗИ будут определяться две отдельные матки с шейками и даже двумя влагалищами, которые разделены перегородкой);
• гипоплазия (недоразвитая, называемая также детской или инфантильной, матка).

Помимо возможных пороков развития, с помощью УЗИ можно узнать, есть ли заболевания матки:

• эндометриоз (значительное утолщение и разрастание внутреннего слоя матки с образованием «карманов»);
• полипы полости матки;
• миома, фибромиома матки.

При наличии этих патологий яйцеклетка, даже успешно оплодотворенная, не сможет укрепиться в полости матки.

Если предполагается, что у женщины эндометриоз, назначают гистероскопию с диагностическим выскабливанием эндометрия для окончательного подтверждения диагноза. Эта процедура проводится под общим внутривенным обезболиванием. В полость матки вводится специальный прибор гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Врач может подробно осмотреть канал шейки матки, всю полость самой матки и устья фаллопиевых труб. После этого берется биопсия эндометрия. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала.

Для тщательного обследования шейки матки применяют такой инструментальный метод, как кольпоскопию. С помощью кольпоскопа возможно исследовать влагалищную часть шейки. При этом можно обнаружить эрозию, полипы, предраковые заболевания и другие патологии. Само исследование проводится в гинекологическом кабинете. Женщина не нуждается в обезболивании, т.к. процедура бесконтактная.

При подозрении на иммунологическую несовместимость партнеров, проводится специфический анализ на антиспермальные антитела (АСАТ). Для этого исследуют плазму крови или слизь из шейки матки. По сути эти антитела представляют собой иммуноглобулины класса А или М, которые нарушают целостность мембран сперматозоидов, делая невозможным процесс оплодотворения.

На тщательное обследование и верную постановку диагноза понадобится приблизительно 6 месяцев.

Женское бесплодие: методы лечения

Метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от вида бесплодия.

1. Если причина гормонального характера, то применяют гормональные препараты. Они назначаются с целью стабилизации гормонального фона и стимуляции функции яичников. Успех гормональной терапии зависит от правильно подобранной схемы лечения. У большинства женщин с подобной патологией беременность наступает в течение первого года лечения.
2. При отсутствии физиологических отклонений и наличии овуляции у женщины, предлагают использовать запланированный половой акт. Для этого необходимо точно определить начало овуляции. Составить план менструального цикла поможет специалист.
3. Если бесплодие возникло по причине нарушенной проходимости фаллопиевых труб, то с лечебной целью применяют лапароскопию. Это специальный эндоскопический аппарат, который вводится в брюшную полость через незначительный разрез на коже живота. При помощи этой процедуры удаляются спайки, которые нарушают проходимость маточных труб. При эндометриозе возможно проведение лапароскопической эндокоагуляции. Иными словами, проводится термическое разрушение очагов, пораженных эндометриозом.
4. При анатомических дефектах матки проводят восстановительные пластические операции. По статистике в 15-20% случаев наступает беременность после такого рода операций.
5. Метод инсеминации. Заключается во введении спермы партнера тонким катетером непосредственно в полость матки в медицинском учреждении. Таким образом можно миновать шеечный барьер (при патологии шейки матки). Главными условиями успешности данной процедуры являются точное определение начала овуляции и проходимость маточных труб. С помощью инсеминации возможно решить проблему иммунологической несовместимости половых партнеров.

Женское бесплодие: искусственное оплодотворение

При неэффективности вышеописанных методик прибегают к искусственным методам оплодотворения. Одним из самых известных является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Как становится ясно из названия метода, оплодотворение и ранние этапы развития эмбриона (2-5 дней) проходят вне организма женщины. В обиходе данный метод еще часто называют «оплодотворением в пробирке». ЭКО включает в себя несколько этапов:

• стимуляция яичников гормональными препаратами по определенной схеме (для одновременного созревания нескольких фолликулов и получения большего числа полноценных яйцеклеток);
• получение созревших яйцеклеток с помощью пункции под ультразвуковым контролем;
• гормональная терапия женщины для подготовки организма к подсадке эмбрионов и получение сперматозоидов партнера или донора;
• выбор наиболее полноценных половых клеток;
• оплодотворение яйцеклеток подготовленными сперматозоидами при температуре 37 0 С и поддержании других необходимых условий (яйцеклетки добавляют к концентрату сперматозоидов в расчете 50-100 тыс. мужских половых клеток на 1 женскую);
• культивирование эмбрионов: заключается в наблюдении за зиготами (оплодотворившимися яйцеклетками) в течение 2-5 дней в специальных условиях;
• пересадка эмбрионов в полость матки женщины для имплантации и последующего развития плода (не более 3-х эмбрионов, чтобы избежать многоплодия);
• процесс подсадки контролируется УЗИ;
• дальнейшая терапия необходимыми гормонами для поддержания имплантации (вероятность внедрения составляет 10% на каждый подсаженный эмбрион);
• тесты на беременность по истечении 2-х недель;
• УЗИ матки через 1 месяц после пересадки эмбрионов;
• при возникновении многоплодной беременности, по желанию женщины могут быть изъяты лишние эмбрионы из полости матки.

Существует подобная ЭКО методика, называемая ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Этой методикой исключается самостоятельное проникновение сперматозоида в яйцеклетку. Генетический материал доставляется с помощью специальной микроиглы под контролем очень мощного микроскопа.

Если все методы достижения беременности не дали результата, некоторые пары прибегают к суррогатному материнству. В центрах ЭКО проводят оплодотворении яйцеклетки женщины, которая не способна выносить и родить ребенка, но яичники которой при этом способны вырастить жизнеспособную половую клетку. Затем эмбрион внедряется в матку суррогатной матери для дальнейшего вынашивания плода. И хотя генетическая мать лишена возможности ощутить, как растет и развивается ее малыш, она может после рождения ребенка кормить его грудью. Для этого женщина незадолго перед рождением крохи начинает принимать гормональные препараты, которые будут стимулировать лактацию.

Женское бесплодие: профилактика

В жизни невозможно все предусмотреть, а на некоторые факторы (наследственность) нельзя повлиять, и тем не менее, профилактика бесплодия в большинстве случаев возможна.

• регулярное посещение гинеколога (оптимально 1 раз в 6 месяцев);
• проходить кольпоскопию 1 раз в год (даже если невооруженным глазом никакой патологии выявлено не было);
• своевременное и качественное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний;
• отказ от вредных привычек (среди женщин, злоупотребляющих алкоголем, например, частота бесплодия в 5 раз выше);
• правильное питание (не только ожирение, но и чрезмерное увлечение диетами, которое может привести к дистрофии, способствует развитию бесплодия);
• избегать переохлаждения, в особенности органов малого таза;
• начало половой жизни соответственно развитию женского организма (интенсивная половая жизнь во время развития женского организма может повлечь за собой сбои в гормональной системе);
• постоянство полового партнера (значительно снижает риск венерических и других заболеваний, которые передаются половым путем);
• избегать прерывания первой беременности (по статистическим данным до 20% женщин после первого аборта становятся бесплодными);
• не принимать без назначения врача пероральные контрацептивы;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегать тяжелых и вредных условий труда;
• избегать хронических стрессовых ситуаций и переутомления.

Причины и лечение женского бесплодия: видео

Первичное бесплодие у женщин — это такое состояние, при котором у женщины ни разу не было беременности, причем речь идет о любой беременности (внематочной, самопроизвольном выкидыше, аборте или родах). Распространенность этого патологического состояния неуклонно растет, приводя к серьезным социально-медицинским последствиям. Поэтому необходимо обследовать супружескую пару с целью установления причины бесплодия и проводить целенаправленное лечение.

Причины бесплодия

Первичное отсутствие беременностей в анамнезе может быть связано со следующими причинными факторами:

• эндометриоз и бесплодие является частым тандемом, так как имеет комплексный механизм нарушения фертильности (он связан с развитием спаечного процесса, иммунными сдвигами, гормональным дисбалансом и т.д.);
• последствия перенесенных абортов, при которых часто имеет место шеечный и маточный фактор бесплодия;
• гормональные нарушения, развивающиеся после экстренной контрацепции (постинор является препаратом с большой дозой гормонов, которая предупреждает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки);
• воспалительные процессы половых органов у женщин;
• последствия перенесенных операций, которые приводят к непроходимости маточных труб;
• иммунное бесплодие, которое может быть связано с повреждением яйцеклетки, сперматозоидов или процессов оплодотворения;
• гормональные нарушения на фоне различных генитальных и экстрагенитальных причин, при которых отсутствует овуляция;
• идиопатическое бесплодие, при котором установить возможную причину этого патологического состояния не представляется возможным. В этом случае, скорее всего, речь идет об отсутствии полного обследования женщины и мужчины в результате различных причин (несовершенство диагностической базы).

Диагностический поиск при бесплодии

Ановуляция (отсутствие овуляции) является наиболее частой причиной бесплодия. Поэтому диагностический поиск при первичном бесплодии начинается именно с этого причинного фактора. По этому признаку выделяют три принципиально отличные формы, которые определяют ту или иную лечебную тактику. С этим учетом принято выделять:

• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие – уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом, остается в пределах нормы;
• гипогонадотропное ановуляторное бесплодие – уровень тропных гормонов гипофиза снижен;
• гипергонадотропное ановуляторное бесплодие, при котором имеется повышение уровня гормонов, синтезируемых гипофизом.

Поэтому на первом этапе диагностики бесплодия показано определять содержание в крови лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также прогестерона и эстрадиола с учетом фазы менструального цикла. Гормональные нарушения обычно имеют связь с определенными клиническими и анамнестическими данными. Это может быть постинор, принятый с целью экстренной контрацепции, нарушения менструального цикла и т.д.

Принципы лечения бесплодия

Лечение первичного зависит от причинного фактора. С учетом основных лечебных тактик целесообразно выделять следующие категории первичного бесплодия:

• ановуляторное, в том числе постинор-ассоциированное бесплодие;
• инфекционно-зависимое;
• спаечное;
• эндометриоз-ассоциированное;
• идиопатическое бесплодие.

Рассмотрим, как выглядит лечение бесплодия в каждой из этих групп. При ановуляторном бесплодии, которое также развивается, если принимается постинор для предупреждения нежелательной беременности, лечение основано на следующих принципах:

• коррекция имеющихся гормональных сдвигов;
• после этого проводят стимуляцию овуляции, чтобы созревали несколько яйцеклеток и происходил выход одной из них;
• поддержка второй фазы менструального цикла, а также при наступлении беременности показано продолжить прием гормональной терапии.

Лечение бесплодия, обусловленного инфекционно-воспалительными процессами, подразумевает назначение следующих препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микроорганизмов, являющихся возбудителями;
• иммуностимулирующие средства;
• витаминные препараты;
• гормональные средства, если имеются те или иные нарушения в гормональном фоне, особенно если до этого принимался Постинор после незащищенного полового акта.

В том случае, если имеется спаечная непроходимость маточных труб, то показано проведение лапароскопического вмешательства. Его цель – рассечение спаек, которые сдавливают маточную трубу извне, а также проводится пластическая операция при деформациях маточной трубы. Эффективность проводимого лечения в этом случае зависит от степени спаечного процесса. Чем она выше, тем меньше шансов наступления беременности.

Первичное бесплодие, ассоциированное с эндометриозом, подразумевает проведение комплексной терапии, направленной на устранение имеющихся нарушений. Основными принципами лечения в этом случае являются:

• лечение гормональных нарушений (могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы, чисто гестагенные препараты, агонисты гонадолиберинов, антигонадотропины);
• рассечение спаек, если они имеются;
• стимуляция овуляции и поддержка второй фазы менструального цикла, так как практически всегда имеется недостаточность прогестерона относительная или абсолютная.

Однако наибольшие трудности возникают при лечении иммунного и идиопатического бесплодия. Обычно в такой ситуации показано применение методов вспомогательной репродукции.

Профилактика бесплодия у женщин

Большое место в сохранении репродуктивного здоровья женщин отводится профилактическим мероприятиям. К ним относятся следующие:

• лечение сопутствующих заболеваний у женщин;
• нормализация менструального цикла;
• предохранение от нежелательной беременности (постинор не рекомендуется использовать с этой целью, необходимо отдавать предпочтение плановой контрацепции);
• недопущение абортов (как медикаментозных, так и традиционных), последствия которых в отношении репродуктивной функции крайне негативны;
• исключение переохлаждения;
• соблюдение сексуальной культуры, которая уменьшает риск воспалительных заболеваний женской половой сферы;
• своевременное лечение и наблюдение у гинеколога и других специалистов.

Подводя итог всему вышеизложенному, необходимо отметить, что первичное бесплодие является серьезной проблемой, которая имеет тяжелые медицинские и социальные последствия. Поэтому необходимо как можно раньше начинать диагностический поиск, который позволяет уточнить возможную причину этого патологического состояния. Выяснив фоновое заболевание, возможно в большинстве случаев провести эффективное лечение.

Наши прабабушки рано выходили замуж, оставались дома и рожали детей. Современные женщины совсем иные - они стремятся сделать карьеру, вступают в брак гораздо позже, откладывая материнство на потом. Сегодня растет и частота инфекций, передаваемых половым путем. Многие девушки начинают курить в подростковом возрасте, не задумываясь о последствиях. Немало из них имеют избыточный вес. Связаны ли все перечисленные выше проблемы с бесплодием? Да, несомненно! В нашей статье мы поговорим о том, какие факторы оказывают влияние на способность женщины забеременеть, а также расскажем о методах профилактики бесплодия.

Возраст и фертильность

Фертильность у женщин - это способность забеременеть и выносить ребенка. Большая вероятность зачать ребенка существует у тех, кто находится в возрасте от 20 до 30 лет. Известно, что приблизительно у трети женщин старше 35 лет выявляют проблемы с беременностью, а к 40 годам это показатель вырастает до 50 %.

Конечно, решение обзавестись ребенком и создать семью - это очень личный выбор, но каждая женщина должна понимать: чем она старше, тем больше трудностей может возникнуть при попытке забеременеть.

Наиболее распространенные причины женского бесплодия

Бесплодие - диагноз, который ставится женщине, не способной забеременеть в течение года. Одним из симптомов специалисты считают нетипичные менструальные циклы, которые могут быть слишком короткими (до 21 дня) или слишком длинными (35 и более дней).

Причин, по которым у женщины не получается забеременеть естественным путем, много, но врачи выделяют:

1. Нарушение овуляции. Характеризуется нерегулярными циклами овуляции (выход яйцеклетки в маточную трубу). Происходит из-за синдрома поликистозных яичников, преждевременной недостаточности яичников, дисфункции гипоталамуса, избытка пролактина и др.

1. Эндометриоз. При этом заболевании ткань эндометрия, выстилающая матку, начинает сильно разрастаться и препятствует оплодотворению яйцеклетки.
2. Плохая проходимость фаллопиевых труб.
3. Доброкачественные опухоли (миома), рубцы и воспаления в матке.
4. Необычная форма матки с рождения.
5. Сужение или стеноз шейки матки, вызванные повреждением или наследственным пороком развития.
6. Густая цервикальная слизь, не пропускающая сперматозоиды.

1. Плохое качество яйцеклеток. В основном определяется у женщин старше 35 лет.
2. Ожирение, при котором часто наблюдается сбой менструального цикла.

Диагностика и тесты

Если вы не можете забеременеть в течение длительного периода времени, обратитесь к гинекологу-репродуктологу и эндокринологу. Квалифицированный врач назначит:

• Тестирование овуляции, при котором делают анализ крови на гормоны: ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, пролактин.

• Гистеросальпингографию - процедуру, включающую в себя исследование половых органов с помощью рентгеновского или ультразвукового сканирования. Полученные изображения могут выделить аномалии или закупорки в маточных трубах.
• Лапароскопию. Тонкая оптическая трубка вводится в органы через небольшой разрез, который дает представление о том, что находится внутри. С ее помощью можно обнаружить спайки, неровности в фаллопиевых трубах или рубцы при эндометриозе.

Что поможет улучшить репродуктивное здоровье

Обсуждая бесплодие у женщин нельзя не сказать, что для повышения фертильности иногда достаточно поменять свой образ жизни.

Вот несколько простых советов для сохранения функционального состояния женской репродуктивной системы:

1. Поддерживайте нормальный вес . Сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки, хороший сон в комплексе помогут избавиться от излишней массы тела, восстановить функцию щитовидной железы и регулярность менструального цикла, а также улучшить общее состояние здоровья.

1. Сократите употребление кофеина и откажитесь от алкоголя. Простое сокращение или отказ от кофеинсодержащих и алкогольных напитков может оказать благотворное влияние на способность пары забеременеть.
2. Не курите. Мы все наслышаны о том, что курение может привести к раку и болезням сердца, но эта вредная привычка негативно влияет и на способность иметь детей. Так, исследования, проведенные в Великобритании, показали, что 13 % женского бесплодия вызвано курением. У курящих женщин повышается риск возникновения самопроизвольного аборта (выкидыша).
3. Соблюдайте правила безопасного секса и личной гигиены. Инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, являются основными причинами бесплодия. Использование презервативов во время полового акта со случайным партнером поможет предотвратить заражение ИППП.

Домашние средства профилактики

Чтобы усилить плодовитость, можно воспользоваться народными методами:

• Гранат помогает поддерживать в нормальном состоянии слизистую оболочку матки и улучшает кровоток. Для восстановления фертильности половину чайной ложки мелкоизмельченных семян и коры фруктов размешивают в стакане молока и выпивают полученную смесь два раза в день.

• Корица полезна при поликистозе яичников. Порошок растения употребляют в пищу по 1 чайной ложке в день либо смешивают со стаканом молока для принятия внутрь.
• Чай из черники применяют при лечении бесплодия у женщин. Для этого 1 чайную ложку плодов заваривают в стакане кипятка, процеживают и выпивают 1 раз в день в течение нескольких недель.

• Финики - лакомство, которое едят для лучшего зачатия и питания плода на протяжении всей беременности. От 6 до 8 фиников употребляют каждый день в качестве перекуса или в виде смузи, добавки к йогурту.
• Занятия йогой улучшают кровообращение в органах малого таза и способствуют улучшению работы репродуктивной системы.
• Витамин Д синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей. Каждое утро проводите 10 минут на солнце, а также ешьте продукты, богатые витамином Д: яйца, сыр, рыбу и злаки.

Бесплодие - проблема, с которой иметь дело очень утомительно как эмоционально, так и физически. Важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать меры профилактики и верить, что у вас обязательно получится зачать и выносить здорового малыша!