Тренинг профилактики наркомании – это одна из реабилитационных программ, помогающая с психологической стороны, сказать наркотикам: «нет!» и начать новую прекрасную жизнь.

Наркомания – болезнь, которая уничтожает не одного наркозависимого, а целые семьи. В связи с этим, в России и, в частности, в Москве созданы целые сети наркологических клиник, которые практикуют профилактические занятия для подростков.

Одного лечения в клинике для наркомана бывает не достаточно для полного избавления от тяги к наркотическим веществам, необходимо и психологическое воздействие – в этом случае прекрасно подходят тренинги, которые создают условия для творческого роста человека и переоценки жизненных приоритетов.

Специфика наркозависимости

По мере развития пристрастия к наркотикам, человек практически полностью рушит свой мир и теряет связь с окружающими людьми. Потеря работы, ссора с родными, деградация, проблемы со здоровьем и психикой – вот что ждет ступившего на этот скользкий путь!

Насколько сильно физическое разрушение организма, настолько же сильно психологическое, поэтому реабилитации отведено много времени.

Один из этапов реабилитационного курса – работа в группе, тренинги, которые учат бывшего наркомана сдерживаться в моменты стресса, восстановлению связей с семьей.

Без поддержки близких людей наркозависимый не сможет в полной мере побороть свой порок. Поэтому в нашем центре родственникам больного, также предлагается участие в занятиях и индивидуальные разговоры с психотерапевтами.

Занятия для наркоманов. Как работают тренинги?

• Обучают человека общению с коллективом;
• Формируют новую модель семейных отношений в мозгу пациента;
• Заинтересовывают человека творчеством, помогают найти другие интересы, кроме наркотиков;
• Доносят до человека, что наркотическая зависимость серьезное заболевание.

Тренинг «Молодежь против наркотиков»

Цели и задачи мероприятия:

• Повысить информированность подростков о вреде наркотических средств;
• Создать мотивацию на здоровый образ жизни;
• Научить детей отказываться от наркотиков;
• В целом, изменить детское отношение к наркозависимости.

Для более подробной информации, обращайтесь в наш центр за бесплатной консультацией. Горячая линия работает круглосуточно!

ФОТО Getty Images

Я считаю хорошие профессиональные тренинги эффективными. Они помогают тем, кто хочет перемен и готов к ним. Но в последние пару лет все больше тех, кто ищет «волшебную пилюлю» – быстрых изменений жизни без усилий со своей стороны.

Они постоянно посещают новые классы и легко становятся тренинго-зависимыми. Вы наверняка видели таких людей. Обычно они обладают уникальным «знанием» об устройстве мира, единственным и неоспоримым, и они постоянно ходят на тренинги. Увлечение тренингами – это новый «тренд» в определенных кругах, новое религиозное течение. Хотя по мне – это скорее новый способ не жить, а играть в жизнь, нарабатывая новые качества и отрабатывая новые навыки на тренингах. Но не рискуя их использовать.

Одержимым тренинги не помогают. Интересно, что такие «фанатичные» посетители крайне переменчивы. Пока они воодушевлены новым знанием и получают достаточно внимания от «гуру», они сохраняют верность, но могут быстро переметнуться. Низвергнуть одну идею и стать приверженцем другой. При том, что эти идеи и знания могут меняться на прямо противоположные – от буддизма к атеизму, от ведической женщины к женщине тантрической…

Одержимые с воодушевлением передают гуру самое ценное – ответственность за свою жизнь

Одержимые с воодушевлением и преданностью в глазах передают гуру самое ценное – ответственность за свою жизнь.

За это требуют знание, которое изменит их жизнь: «Как мне жить, вообще что правильно, а что не правильно! Кстати, думать я не хочу, сам решать тоже. Научи ты меня, о великий гуру. Да-да, я все понял (поняла)… нет, делать не буду. А что, делать надо? Нет, так мы не договаривались.. я же за волшебной пилюлей. Как нету?»

Тренировка, но не волшебная пилюля

Что такое тренинг? Это НАВЫК, как в спорте, – вы пошли на тренировку качать пресс и потом не ждете, что он сам будет качаться. Тренировка – это фундамент, нулевой уровень, задаток, импульс, а действие начинается, когда вы с тренинга выйдете.

Или взять бизнес-обучение. Вы изучаете бизнес-процессы, становитесь более компетентны в этой сфере, а потом – несете новые знания и себя нового в свой конкретный бизнес и меняете его, делая более эффективным. Так и с тренингами личностного роста.

У одержимых с этим большая проблема. Потому что действовать не хочется. Думать не хочется. Анализировать, меняться не хочется. И после тренинга, когда пора действовать, возникает сопротивление – «Я почему-то не могу выйти из дома, не могу начать что-то делать, не могу познакомиться с мужчиной…» Дайте мне еще одну волшебную пилюлю. «Я решила познакомиться с мужчиной и пошла на тренинг»… прошло полгода… познакомилась? – «Нет, у меня сопротивление».

И, после нескольких лет, а может и раньше, когда волшебная пилюля не сработала, они разочаровываются в тренере, в направлении, в школе. И как вы думаете, что они делают? Ищут другого тренера. И все повторяется вновь – преданные глаза, пропаганда идей, ожидание чуда, «сопротивление», разочарование…

Тренер как родитель

Иногда вопрос не в тренинге вовсе.

Иногда одержимый ходит на тренинги, пытаясь доиграть детско-родительские отношения, чтобы выиграть наконец, получить от родителя одобрение, признание, восхищение. В таких случаях тренер-гуру выступает в роли «родителя».

Дальше выключается взрослое критическое мышление, цензор растворяется, улетучивается контакт со своими желаниями (если был) и включается схема – «родитель–ребенок», где родитель говорит, что делать, а ребенок – либо слушается, либо хулиганит.

Одержимые ищут волшебную пилюлю, которая изменит их жизнь, а когда это не срабатывает, уходят... к другому тренеру

Но это жизнь ребенка никак не меняет, потому что все, ради чего он это делает, – это получить внимание от родителя. Не важно, хороший это родитель или плохой.

Кстати, этим объясняется огромный интерес к тренингам, на которых очень жесткие условия обращения с участниками. Есть внутреннее ощущение «привычного», справедливого, знакомого. Это если в семье так было принято. Если отношения с родителями были холодные, может, даже жестокие (а в России это, пожалуй, каждая вторая семья), – то на таком тренинге участник как дома, в привычной обстановке. И бессознательно хочет наконец-то найти «решение» – то есть отстоять свое право на жизнь или получить внимание тренера.

Нет внутреннего стержня, нет навыка и привычки и опыта опираться на кого-то большого и поддерживающего, кто может мне помочь преодолеть сложности.

Как помочь одержимому

Если кто-то из ваших знакомых прошел уже десятки тренингов, но в его жизни ничего не меняется, предложите ему остановиться. Взять паузу и подумать. Может, ему это и не надо вовсе. Например, на моем тренинге про то, как выйти замуж, обязательно найдется кто-то, кто в результате работы с собой осознает, что НЕ ХОЧЕТ выходить замуж, а стремление было продиктовано давлением родственников, социума, внутренней тревогой не справится одной. И какое же облегчение наступает в тот момент, когда, осознав нежелание, женщина разрешает себе не хотеть. Сколько радости, сил, энергии, вдохновения открывается, когда можно направить свою энергию и внимание туда, где действительно интересно.

Иногда одержимый ходит на тренинги, пытаясь доиграть детско-родительские отношения и получить наконец признание от «тренера-родителя»

Если вам хочется заняться собой, можно найти хорошего психолога, который поможет вернуться в ресурс, почувствовать себя и разобраться в своих целях и приоритетах. Отличный способ вырваться из одержимости – вернуться к свой сильной и взрослой позиции, а это можно сделать через тело. Танцы, спорт, внимание к своим потребностям, чувствам и ощущениям. Иногда, как это ни странно, за потребностью в тренингах могут стоять проблемы со здоровьем, общая усталость и, как следствие, повышенная тревожность.

Тренинги эффективны и полезны тем, кто готов менять свою жизнь. Они могут стать волшебным пенделем, полигоном для расширения кругозора, освоения новых навыков общения и взаимодействия с людьми и с жизнью.

Тренинг не может дать никаких гарантий, что ваша жизнь изменится.

Вы получите достаточное количество информации и инструментов, чтобы ее изменить.

Но менять ее вам придется самостоятельно.

1. Двенадцатишаговый подход как основа групповой психотерапии химически зависимых лиц.

1.1. Концепция химической зависимости с позиции 12-шагового подхода: заболевание и выздоровление.

1.2. История 12-шагового Сообщества.

1.3. Анонимные Сообщества как система поддержки для зависимых лиц.

1.4 Основные положения 12-шагового подхода о лечебных центрах.

2. Цели групповой психотерапии 12-шаговой ориентации.

3. Заболевание и выздоровление на нейрологических уровнях.

4. Психологические защиты химически зависимых. Отрицание.

5. Обучение приемам работы с отрицанием.

5.1. Утрата контроля в разных сферах жизни.

5.2. Бессилие перед алкоголем, наркотиками.

5.3. Сбор психосоциальной истории.

5.4. Некоторые техники для преодоления отрицания.

6. Развитие духовности как главный фактор выздоровления.

6.1. Высшая Сила, как мы ее понимаем.

6.2. Передача управления жизнью Высшей Силе.

6.3. Притча как терапевтическое средство в психотерапии зависимостей.

6.4. Встреча с “внутренним ребенком”.

7. Некоторые развивающие техники (рисуночные и другие).

8. Восстановление как процесс.

8.1. Схема “срыв-восстановление” по Т. Горскому.

8.2. Факторы высокого риска срыва.

8.3. Этапы рецидивного процесса.

9. Химическая зависимость - семейное заболевание.

9.1. Созависимость в семье.

9.2. Профессиональная созависимость.

9.3. Техники работы с семьей: скульптура семьи, мультисемейные группы, “единство чувств”.

10. “Интервенция” - метод воздействия близких на химически зависимого. Подготовка и проведение.

11. Структура лечебного процесса в лечебном центре 12-шаговой ориентации.

12. Рабочая документация.

Литература

1. Алкоголизм - семейная болезнь. New York: Al-Anon Family Group Headquarters, Inc.

2. Анонимные Алкоголики. New York: Alcoholics Anonymous world services, Inc., 1989.

3. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. М.: БИНОМ, С-Пб.: Невский диалект, 1998.

4. Битти М. Алкоголик в семье, или преодоление созависимости. М.: ФиС, 1997.

5. Воронович Б.Т. Алкоголизм: природа, лечение, выздоровление. М.: “Информ-12”, 1999.

6. Двенадцать шагов и двенадцать традиций. New York: Alcoholics Anonimous world services, Inc., 1989.

7. Двенадцать шагов и двенадцать традиций семейных групп Ал-Анон. New York: Al-anon Family Group Headquarters, Inc.

8. Жить трезвыми. New York: Alcoholics Anonimous world services, Inc., 1989.

9. Каменская А.И. Два уровня принятия первого шага. М.: Центр “Выздоровление”, 1993.

10. Каменская А.И. Дефекты характера. М.: Центр “Выздоровление”, 1993.

11. Каменская А.И. Шаг первый - неуправляемость. М.: Центр “Выздоровление”, 1993.

13. Наркология /Под ред. Л.С. Фридман и др. М.: БИНОМ,

С-Пб.: Невский диалект, 1998.

14. Негериш Н.В. Основные принципы и приемы проведения групповой психотерапии больных с зависимостью от ПАВ // Вопросы наркологии, № 2, 1999.

15. Проценко Е.Н. Наркотики и наркомания. М.: “Информ-12”, 1999.

16. Руководство для семьи алкоголика. New York: Al-Anon Family Group Headquarters, Inc.

17. Gorski T. The relapse/recovery grid. Haselden, 1986.

Комментарии к программе

1. Двенадцатишаговый подход как основа

групповой психотерапии химически зависимых лиц

В практике лечения химических зависимостей (алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, зависимости от некоторых видов лекарств) кроме индивидуальной терапии используются групповые методы. Групповое лечение химических зависимостей имеет определенные преимущества. Находясь в терапевтической группе и сравнивая свой опыт с опытом других, пациенты имеют возможность осознавать очень важные моменты:

есть люди, имеющие те же проблемы и цели;

развитие зависимости имеет свои закономерности, повторяющиеся в опыте разных людей;

в группе пациента очень хорошо понимают, группу почти невозможно обмануть (ложь - один из первых по времени возникновения симптомов химической зависимости).

Находясь в терапевтической группе, пациент с химической зависимостью, может быть, впервые получает опыт принадлежности к некой общности. В группе химически зависимых лиц пациент может гораздо быстрее, чем в индивидуальной терапии, преодолевать свое отрицание заболевания и продвигаться в усвоении навыков трезвого образа жизни.

В терапевтической группе химически зависимых лиц можно с успехом использовать гештальт-терапию, психодраму, трансактный анализ, арт-терапию и прочее. Выбор методов и техник очень широк, и терапевт может использовать весь арсенал, которым владеет.

Однако ни один из перечисленных методов психотерапии не нацелен специально на лечение зависимостей. Необходим целостный и специфический подход к лечению химических зависимостей, включающий концепции заболевания и выздоровления. Данный раздел посвящен обучению 12-шаговому подходу, отвечающему этим требованиям.

1.1. Концепция химической зависимости с позиций

12-шагового подхода: заболевание и выздоровление

Данный материал дается в виде лекции с последующим обсуждением в малых группах по три человека и в большой группе.

Основные положения, на которые необходимо обратить внимание участников:

1. Химическая зависимость (алкоголизм, наркомания, лекарственная токсикомания) является заболеванием:

Неизлечимым, т.е. невозможно окончательное физическое выздоровление, невозможно умеренное и контролируемое употребление психоактивных веществ алкоголиком, наркоманом. Однако возможна нормальная жизнь и без них;

Прогрессирующим, т.е. болезнь усугубляется, если употребление психоактивных веществ продолжается. В случае возврата к употреблению психоактивных веществ после длительного периода трезвости последствия еще более тяжкие, чем до перерыва;

Смертельным, т.е. являющимся причиной смерти в случае продолжения употребления психоактивных веществ, в том числе передозировки, самоубийства и несчастных случаев;

2. Зависимость развивается на биологическом (телесном), психологическом, социальном и духовном уровнях. Это положение называется биопсихосоциодуховной концепцией заболевания.

3. Выздоровление от химической зависимости возможно только в случае полного отказа от употребления психоактивных веществ.

4. Выздоровлением в 12-шаговом сообществе называется не конечное статичное состояние, а постоянный процесс глубокой нравственной и духовной работы над собой, ведущей к улучшению качества жизни. Процесс этот описан 12-ю шагами.

5. Выздоровление возможно только в определенной среде - среди людей, имеющих те же проблемы и использующих те же средства для выздоровления - то есть в анонимном сообществе: Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы и др.

6. Химическая зависимость - семейное заболевание. Это означает, что страдает не только алкоголик и наркоман, но и его семья, а также друзья и коллеги.

1.2. История 12-шагового сообщества

История возникновения “Анонимных Алкоголиков”, “Ал-Анона”, программа выздоровления “12 шагов”, ее использование применительно к различным проблемам, распространение Анонимных Сообществ в мире - данный материал дается в виде лекции, сопровождается показом видеоматериалов (например, видеозаписью собрания АА) и обсуждается в большой группе. Содержание программы “12 шагов” см. в раздаточных материалах.

Двенадцатишаговый подход в лечении зависимостей невозможен без сообществ “Анонимные Алкоголики”, “Анонимные Наркоманы”, “Ал-Анон”, где, собственно, и выздоравливают люди, выполняя 12 шагов.

Программа “12 шагов” была сформулирована в 1935-1937 годах Уильямом Уилсоном и Робертом Смитом - основоположниками сообщества “Анонимных Алкоголиков”, людьми, страдающими алкоголизмом, которым медицина оказалась бессильна помочь. В основе Шагов лежат принципы религиозного христианского движения, которое с 1921 по 1939 гг. называлось “Оксфордская группа”. “12 шагов” - это программа сообщества Анонимных Алкоголиков, следуя которой, миллионы людей более чем в 200 странах мира обрели трезвость. Сейчас зарегистрировано более 100 000 групп Анонимных Алкоголиков, и их число возрастает.

Группы Анонимных Алкоголиков - это группы самопомощи, т.е. в них нет специалистов, которые работали бы с участниками. Но, разумеется, наркологи и другие специалисты могут посещать собрания, если у них есть проблемы с употреблением алкоголя.

Вслед за Анонимными Алкоголиками родственники и друзья алкоголиков, страдающие другими зависимостями, объединились в сообщество Ал-Анон. Еще позже возникли сообщества “Анонимные Наркоманы” и Нар-Анон (родственники наркоманов).

Сейчас программа “12 шагов” используется для решения самых разных проблем - эмоциональных (Анонимные Эмоционалы), переедания (Анонимные Обжоры), зависимости от сексуальных отношений, азартных игр и т.д.

В конце 1980-х годов на волне современных западных психотерапевтических концепций в России появились и Анонимные Алкоголики, и специалисты, использующие 12-шаговый подход в лечебных клиниках. Сейчас в России около 180 групп Анонимных Алкоголиков в 80-ти населенных пунктах. В 1999 году Российские Анонимные Алкоголики отпраздновали 12 лет своего существования. Ал-Анону и Анонимным Наркоманам 8 лет.

Поскольку применение 12-ти шагов оказалось высокоэффективным для выздоровления от алкоголизма, в конце 1940-х годов стали возникать клиники, использующие принципы Анонимных Алкоголиков. Лечебные программы, где сочетаются профессиональная психотерапия и 12 шагов, получили название Миннесотской модели лечения. В Москве первая подобная клиника начала работу в 1990-м году, до этого некоторое время лечебная программа работала амбулаторно.

В связи с широким и стремительным распространением наркомании, в частности героиновой, в России возникают и лечебные центры, в том числе практикующие 12-шаговый подход. Сейчас только в Москве их около десяти.

Адреса и телефоны для справок:

1. Анонимные Алкоголики в России. 129128 Москва-128, а/я 33. Тел. 185-40-00.

2. Ал-Анон в России. 109004 Москва-004, а/я 88.

3. Информационная служба РБФ “Нет алкоголизму и наркомании”. Тел. 126-04-51.

4. Анонимные Наркоманы в России. 111672 Москва, а/я102. Тел. 785-36-09.

1.3. Анонимные сообщества как система

поддержки для зависимых лиц

Этот раздел предлагается в виде лекции и последующего обсуждения в большой группе. Рабочий инструментарий 12-шагового сообщества - это собрания (тематические, по шагам, спикерские), литература, лозунги, спонсорство, телефонные контакты, кон­ференции.

Почему Анонимные Алкоголики, возникнув в 1935 году (а Анонимные Наркоманы в 1953-м), существуют до сих пор, почему растет количество групп и число участников? Почему 12-шаговые группы стали неотъемлемой частью социальной жизни США, и в любом маленьком городке есть филиалы Анонимных Алкоголиков, Ал-Анона, “Взрослых Детей Алкоголиков”?

Анонимные 12-шаговые сообщества по различным проблемам выполняют очень важные функции в жизни страдающего человека. Частью психопатологии зависимостей является чувство одиночества. Возможность присутствовать в группе понимающих тебя людей или обратиться к отдельному человеку с той же проблемой, научившемуся с ней справляться, - такая возможность, естественно, уменьшает чувство одиночества; и наоборот - удовлетворяет потребность в принадлежности к некоему сообществу. В Анонимных Сообществах развит институт спонсорства, т.е. выздоравливающие люди как бы берут шефство, становятся наставниками для новичков.

Если семья выздоравливающего алкоголика, наркомана начинает посещать Ал-Анон, Нар-Анон (они выполняют те же 12 шагов), эффективность лечения пациента бывает в пять раз выше. Ни один терапевт не может предоставить столько внимания и поддержки, не проводит столько времени в контакте с пациентом, сколько члены Сообщества.

Когда алкоголик или наркоман присоединяется к Сообществу, его поведение существенно меняется. Вместо того что бы добывать и употреблять наркотик, он проводит время, общаясь с трезвыми людьми, обучаясь тому, как справиться с различными проблемами, оставаясь трезвым. Он развивает утраченные способности доверять, быть честным и открытым, осознавать и выражать свои чувства, заботиться о себе и других. Формируется ответственность за собственное поведение и последствия употребления наркотика. Формируются новые представления о зависимости как заболевании; о себе как больном человеке; о необходимости профилактических мер во избежание срыва. Приходит осознание ущерба, нанесенного себе и близким и необходимости это исправлять. Выполнение Шагов приводит к глубоким нравственным изменениям человека, духовному возрождению - или рождению. В Анонимных Сообществах люди объединяются, чтобы стать лучше, повысить качество своей жизни, сделать ее более радостной - и помочь другим. Поэтому и продолжают существовать Анонимные Сообщества.

1.4. Основные положения 12-шагового подхода

о лечебных центрах

Положения о лечебных центрах обсуждаются в тройках и в большой группе. Они изложены в раздаточных материалах.

2. Цели групповой психотерапии

12-шаговой ориентации

Занятия по этому разделу проводятся в форме обсуждений в тройках и в большой группе. Цели изложены в раздаточных материалах.

3. Заболевание и выздоровление

на нейрологических уровнях

В данном разделе тренинга рассматривается, как на всех нейрологических уровнях представлена химическая зависимость, какие изменения происходят на тех же уровнях, когда пациент выздоравливает, присоединившись к Анонимному Сообществу, и какие воздействия оказываются на каждом уровне в процессе терапии.

Занятие проводится в форме семинара и обсуждений в малых группах. В раздаточных материалах приведены схемы к занятию.

4. Психологические защиты

химически зависимых. Отрицание

Здесь рассматриваются психологические защиты химически зависимых, используемые для отрицания заболевания и наличия проблем: минимизация, рационализация, интеллектуализация, проекция, изоляция, а также собственно отрицание как основная защита.

Занятие проводится в форме семинара, а также в малых группах; участники приводят примеры использования защит.

5. Обучение приемам работы с отрицанием

Данный раздел посвящен отработке конкретных техник участниками тренинга в группах по 5-6 человек, направленных на преодоление отрицания у пациентов, то есть направленных на то, чтобы помочь пациенту сделать Первый Шаг (см. раздаточные материалы, “12 шагов”). При выполнении упражнений участники используют свой личный и профессиональный опыт.

В разделе 5.1 с точки зрения утраты контроля (у пациентов - под воздействием алкоголя, наркотиков) рассматриваются следующие сферы жизни: здоровье, образование, работа, финансы, семейные отношения, социальные отношения, эмоции, ду­ховность.

Инструкция к упражнению:

“Вспомните и приведите примеры утраты контроля над собой, своим поведением, а также примеры переживания бессилия в каких-то ситуациях под воздействием или в связи с употреблением алкоголя, наркотиков. Если у вас нет таких примеров, приведите примеры из жизни своих знакомых или случаи собственной утраты контроля и бессилия вне связи с алкоголем и наркотиками”.

В разделе 5.2 в группах участники приводят примеры своего бессилия перед алкоголем, наркотиками или чем-то другим вне связи с химической зависимостью. Здесь важно соприкоснуться с ощущением бессилия, которое когда-либо переживали участники тренинга.

Далее проводится демонстрация сбора психосоциальной истории, на примере которой возможно исследовать влияние психоактивных веществ на разные сферы в разные периоды жизни. Участники тренинга отрабатывают сбор психосоциальной истории в парах.

В разделе 5.4 выполняются два упражнения.

Упражнение “Хаос” - в большой группе, проводится демонстрация использования генограммы для преодоления отрицания и отработка этого приема в парах.

Инструкция к упражнению “Хаос”:

“Вспомните состояние наутро после крепкой выпивки. Найдите емкую фразу, которая выражала бы это состояние. Беспорядочно двигайтесь по комнате и громко повторяйте эту фразу. Почувствуйте свое состояние. Какую фразу вы слышите громче остальных (из тех, что произносят другие)?”

Упражнение “История болезни” выполняется каждым участником и обсуждается в большой группе.

6. Развитие духовности как главный

фактор выздоровления

В программе “12 шагов” одним из основных является понятие “Силы, более могущественной, чем мы” (см. раздаточные материалы, “12 шагов ”).

В разделе 6.1 в большой и малых группах обсуждаются представления участников о Высшей Силе, как они ее понимают. Проводится медитация, упражнение на управляемое воображение “Храм тишины” (см. Д. Рейнуотер. Это в ваших силах. М.: Прогресс, 1992, с. 49-50.).

“Храм тишины”

Вообразите себя гуляющим на окраине многолюдного и шумного города... Постарайтесь ощутить, как ваши ноги ступают по мостовой... Обратите внимание на других прохожих, выражения их лиц, фигуры... Заметьте, что некоторые выглядят встревоженными, другие спокойны и радостны... Обратите внимание на транспорт, его скорость, шум... Гудят автомобили, визжат тормоза... Может быть, вы слышите и другие звуки? Обратите внимание на витрины магазинов... булочную... цветочный магазин... Может быть, вы увидели в толпе знакомое лицо?.. Вы подойдете и поприветствуете этого человека? Или пройдете мимо?.. Остановитесь и подумайте, что вы чувствуете на этой шумной деловой улице.

Теперь поверните за угол и прогуляйтесь по более спокойной улице. Пройдя немного, вы заметите большое здание, отличающееся по архитектуре от всех других. Большая вывеска гласит: “Храм тишины”. Вы понимаете, что этот храм - место, где не слышны никакие звуки, где никогда не было произнесено ни единого слова. Вы подходите и трогаете тяжелые резные деревянные ручки. Вы открываете их, входите и сразу же оказываетесь окруженным полной и глубокой тишиной. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Когда вы захотите покинуть здание, толкните деревянные ручки и выйдите на улицу. Как вы себя теперь чувствуете? Запомните дорогу, которая ведет к Храму тишины, чтобы вы могли, когда захотите, вновь вернуться туда.

В разделе 6.2 и 6.3 участники в большой и малых группах обсуждают третий шаг программы “12 шагов”, приводят примеры из своей жизни, когда они его использовали. Приводятся притчи “Мессия” (Р. Бах. Иллюзии. Киев: София, 1994), “О фермере” (Р. Норвуд. Как принимать удары судьбы, М.: Мирт, 1995, с. 331-333), “Встреча со смертью” по Н. Пезешкиану.

“Мессия”

Однажды жили-были существа в одной деревне на дне большой прозрачной реки.

Течение реки молча проносилось над ними всеми - молодыми и старыми, богатыми и бедными, добрыми и злыми. Течение шло своей собственной дорогой, зная лишь свое собственное хрустальное Я.

Все существа, каждый по-своему, крепко цеплялись за стебли и камни на дне реки, ибо цепляться было их образом жизни, а сопротивление течению - тем, чему каждый учился с рождения.

Но одно существо сказало наконец: “Мне надоело цепляться. Хотя я не могу этого видеть, но я верю, что поток знает, куда он течет. Я отцеплюсь, и пусть он несет меня, куда захочет. Цепляясь, я умру от скуки”.

Другие существа засмеялись и сказали: “Глупец, отцепишься - и поток, которому ты поклоняешься, швырнет тебя о камни и разобьет вдребезги, и ты умрешь скорее, чем от скуки!”

Но он не обратил на их совет внимания и, глубоко вздохнув, перестал держаться, - и сразу же его закрутило течение и швырнуло о камни.

Однако он отказался прицепиться снова, и поток высоко поднял его, свободного, со дна, и больше он уже не был в синяках и не ушибался.

А существа на дне, для которых он уже был чужим, кричали: “Смотрите, он летает! Свершилось чудо! Смотрите, Мессия пришел спасти нас всех!”

А он, несясь в потоке, сказал: “Я не более Мессия, чем вы. Река с восторгом принимает нас, свободных, если только мы осмеливаемся отцепиться. Наша истинная работа - в этом путешествии, в этом приключении!”

Но они еще громче кричали: “Спаситель!”, и все так же цеплялись за камни и веточки, и когда они снова взглянули вверх, его уже не было, и они остались одни и стали создавать легенды о Спасителе.

Притча о фермере

Возможно, вы слышали историю о фермере, жившем в глухой деревушке. Как-то раз он обнаружил, что его корова ушла с пастбища и пропала. Отправившись на поиски, он встретился со своим соседом, спросившим, куда тот держит путь. Когда фермер ответил, что потерял корову, сосед покачал головой и сказал: “Не повезло”.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и пошел своим путем. На холмах за возделанными полями он нашел свою корову, пасущуюся рядом с красивым жеребцом. Когда он повел корову, жеребец пошел следом.

На следующее утро сосед пошел узнать насчет коровы. Увидев ее на пастбище рядом с красивым жеребцом, он спросил, что случилось. Фермер объяснил, что жеребец пошел к нему вслед за коровой. “Повезло!” - воскликнул сосед.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и вернулся к своим занятиям.

На следующий день сын фермера вернулся из армии. Он немедленно попытался объездить жеребца, но упал и сломал ногу. Проходя мимо по пути на рынок, сосед увидел юношу, сидевшего на крыльце с забинтованной ногой в лубке, пока его отец копал землю в саду. Сосед снова спросил, что случилось, а выслушав ответ, покачал головой. “Не повезло”, - сказал он.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил сосед, продолжая копаться в саду.

На следующий день отделение, в котором служил сын фермера, промаршировало по дороге. Ночью началась война, и они спешили на битву. Когда сын фермера не мог присоединиться к ним, сосед, прислонившийся к ограде, заметил, что отец по крайней мере избавлен от возможности потерять своего сына на войне.

“Повезло!” - крикнул он фермеру. “Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и вернулся к плугу. В этот вечер фермер и его сын сели ужинать. Съев несколько кусков, сын подавился куриной костью, задохнулся и умер. На похоронах сосед положил руку фермеру на плечо и грустно сказал: “Не повезло”.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер, положив букетик цветов рядом с гробом.

На этой же неделе сосед пришел к фермеру и сообщил, что войско, в котором служил его сын, было истреблено до последнего солдата.

“По крайней мере ты был рядом с сыном, когда он умер, - сказал сосед. - Тебе повезло”.

“Повезло, не повезло. Кто знает?” - ответил фермер и пошел своим путем.

Раздел 6.4 - это выполнение упражнения “Встреча с “внутренним ребенком” с помощью управляемого воображения. Далее следует групповое обсуждение.

Краткая инструкция к упражнению “Встреча с “внутренним ребенком”:

“Представь себя на лесной поляне жарким летним днем. Посмотри вокруг. Над головой синее небо, по которому плывут белые облака. Ты можешь видеть деревья; их ажурная тень колышется под ногами от легкого дуновения ветерка. В траве можно заметить муравьев, спешащих по своим делам, в клевере копошится шмель. Воздух напоен ароматами прогретого леса, а под его сводами раздаются птичьи голоса. В глубине поляны растет могучее дерево. Смотри внимательно: из-за дерева выходит ребенок дошкольного возраста. Этот ребенок - ты сам, такой, каким был когда-то. Что ты чувствуешь?.. Подойди к Ребенку, возьми его за руку. Скажи ему: “Ты можешь мне доверять. Я постараюсь понять тебя, я буду заботиться о тебе. Я единственный человек на земле, который будет с тобой до конца”. Вместе с Ребенком отправляйся во двор твоего детства. Вот дом, где ты жил когда-то. Войди в него и пройди в комнату, где стояла твоя кроватка. Осмотрись вокруг... Что ты чувствуешь?.. Твоя память хранит все в неизменном виде. Ты всегда можешь вернуться сюда, если захочешь. А теперь выйди во двор. Ребенок на руках у тебя - это часть тебя, которая живо и непосредственно реагирует на все происходящее. Представь себе, что Ребенок рядом с тобой уменьшается в размерах и становится величиной с горошину у тебя на ладони. Помести его себе в душу”.

7. Некоторые развивающие техники

Описанные здесь техники и подобные им используются в ходе тренинга на усмотрение тренера.

Рисунок “Заболевание”: Придумайте образ, выражающий ваши чувства, ваше отношение к химической зависимости - алкоголизму, наркомании. Нарисуйте его. Обсудите с группой свой ри­сунок.

Рисунок “Выздоровление”: Придумайте образ, выражающий ваши представления о выздоровлении. Нарисуйте его. Обсудите с группой ваши чувства.

Групповая дискуссия “Забота о себе”: Расскажите, какие есть способы заботиться 1) о теле; 2) об эмоциях; 3) об уме; 4) о душе. Как вы заботитесь о них? Какие новые способы хотите использовать в будущем?

8. Восстановление как процесс

Освобождение от химической зависимости представляет собой процесс, а не разовое событие. Восстановление - это больше, чем отказ использовать алкоголь и наркотики. Оно означает рост и развитие, в ходе которых люди учатся реализовывать себя. В процессе восстановления выздоравливающему необходимо решить ряд задач, чтобы избежать рецидива и прийти к трезвости “высокого качества”.

В разделе 8.1 в виде лекции и последующего обсуждения в группе рассматриваются шесть этапов восстановления, задачи, решаемые в процессе выздоровления, выделяются критические точки, в которых возможен возврат заболевания (см. раздаточные материалы).

В разделе 8.2 в тех же формах рассматриваются факторы высокого риска срыва. Возможен демонстрационный разбор срыва на примере участника (см. раздаточные материалы).

В разделе 8.3 рассматриваются этапы рецидивного процесса (см. раздаточные материалы).

9. Химическая зависимость - семейное заболевание

В данном разделе тренинга представлена концепция работы с семьей химически зависимых в виде семинарского занятия. (Содержание см. в раздаточных материалах).

Темы 9.1, 9.2, 9.3 даются в виде построения скульптуры семьи зависимого, Кроме того, группа исследует собственную созависимость по опроснику (см. раздаточные материалы) и в упражнении “Исследование чувств”.

Частью лечебного процесса является работа с мультисемейными группами - то есть с группами, где вместе с пациентами присутствуют члены их семей. Участники тренинга берут на себя соответствующие роли, и тренер моделирует мультисемейную группу. Содержание занятия определяет тренер в соответствии со своей подготовкой и целями.

Скульптура семьи

Участникам тренинга разъясняются следующие положения о семье химически зависимого человека.

Семья представляет собой систему, особенностями которой является следующее:

а) семья центрирована вокруг химически зависимого;

б) другие члены семьи, включая детей, не важны, как бы “заодно”;

в) работают семейные правила: не говори; не доверяй; не чувствуй.

1. “Алкоголик” сосредоточен на излюбленном наркотике - алкоголе, героине и пр.

2. “Главный потакатель-покровитель” (жена, мать) сосредоточена на излюбленном наркотике зависимого (пил - не пил), прикрывает, держит в секрете, скандалит.

3. “Семейный герой”: социально успешен, внутри - чувства вины и неадекватности, позволяет семье гордиться собой.

4. “Козел отпущения”: источник неприятностей для семьи, внутри - боль, страх, перетягивает фокус внимания и гнев на себя.

5. “Потерянный ребенок”: одинок среди людей, внутри - ощущение своей неважности, для семьи - облегчение.

6. “Шут”: в социуме - “душа компании”; внутри - страх, тревога; в семье снимает напряжение.

Далее тренер строит скульптуру. Алкоголик в центре, он не сводит глаз с бутылки (условный предмет), с усилием облокачивается на Потакателя. Потакатель рядом, не сводит глаз с бутылки, поддерживает Алкоголика, обвешан сумками (обязанностями). С другой стороны Семейный Герой поддерживает Алкоголика, также обвешан сумками. На некотором отдалении лицом к ним - Козел Отпущения в агрессивно-защитной позе. Потерянный Ребенок тоже на некотором отдалении читает книгу, заткнув уши, повернувшись спиной к семье. Шут напротив Алкоголика строит рожи, играет на гитаре и т.п.

Участники “скульптуры” сообщают из роли о своих чувствах. Проводится шеринг.

Далее происходит обсуждение в группе возможного будущего для каждого персонажа без помощи и с помощью специалистов. В первом случае Алкоголик деградирует, у Потакателя развивается нервное расстройство, Семейный Герой вступает в брак с алкоголиком и становится Потакателем, Козел отпущения попадает в тюрьму, становится алкоголиком, Потерянный ребенок становится алкоголиком, кончает жизнь самоубийством, Шут становится алкоголиком. Во втором случае у каждого члена семьи появляется возможность выздоравливать и строить свою жизнь более конструктивно.

Группе даются разъяснения, что не обязательно в каждой семье, где есть химически зависимый человек, разыгрываются все роли одновременно. В разное время члены семьи могут разыгрывать разные роли, совмещать их.

Инструкция к упражнению “Исследование чувств”:

“Перечислите, пожалуйста, чувства, которые, как вам известно, испытывают родственники алкоголиков и наркоманов по поводу их употребления ПАВ и их поведения”. Группа составляет список чувств. “Теперь перечислите свои чувства к вашим пациентам, когда они в очередной раз “срываются” или не могут остановиться в употреблении ПАВ”. Составляется список. Далее сравниваются эти списки.

10. “Интервенция”

Подготовка и демонстрация данной техники мощного воздействия на зависимого с целью направить его на лечение проводится в ходе тренинга.

“Интервенция” - это метод активного вмешательства в жизнь химически зависимого, которое проводится его близкими только под руководством специалиста по лечению зависимостей с целью убедить алкоголика (наркомана) отправиться на лечение. Собственно “интервенция” проводится единовременно, но подготовка к ней - это несколько встреч близких людей со специалистом, о которых больной не знает. Во время встреч со специалистом каждый участник “интервенции” составляет список случаев, когда он лично морально или физически пострадал - испытал обиду, унижение, был опозорен или сильно расстроен поведением алкоголика (наркомана). Накопившиеся чувства злости и обиды должны быть заменены фактами. Далее проводится встреча с больным, где ему предъявляются эти факты и требование отправиться на лечение. Должно быть подготовлено место в клинике и собраны вещи. В случае несогласия больного устанавливается определенный срок - например, месяц, - и если за это время больной не справится с проблемой, надо поставить ультиматум начать лечение.

11. Структура лечебного процесса

в лечебном центре 12-шаговой ориентации

В виде семинарского занятия даются представления об основных терапевтических мероприятиях в лечебном центре. Это терапевтические группы, мониторинг, лекции, индивидуальное и семейное консультирование, занятия по книге “Жить трезвыми”, группы АА и НА.

12. Рабочая документация

В виде семинарского занятия обсуждаются основные рабочие документы, используемые в лечебных программах: контракт, психосоциальная история, лечебный план, выписной эпикриз, заметки по динамике (см. раздаточные материалы).

Просмотров: 4453
Категория: »

Тренинг химической зависимости.
Акция «Мы против употребления ПАВ»

Тема: 1. Что такое наркотики?
Цель: введение понятия наркотики, зависимость, «Уход от зависимости», преодоление, собственное решение, собственная ответственность.
Оснащение: тетради, ручки, полоски бумаги, 2 -4 заранее заготовленные карточки.
Психолог: Кто знает что такое наркотики. Какие типы наркотиков вы знаете?
Основные типы наркотиков:
1.Анаша (марихуана, гашиш, план).
Препарат из конопли. Продают спичечными коробками маленькими целлофановыми мешочками размером с грецкий орех. Готовый «косяк» с виду напоминает папиросу «Беламорканала».
Симптомы:
Сонливость, бессвязность мыслей, зрачки расширены, плохая координация движений, повышенный аппетит, тяга к сладкому, слабо выраженные галлюцинации.
Признаки:
Красные отеки под глазами, сильный запах жженых листьев, мелкие семена в швах и складках карманов, папиросная бумага, обесцвеченная кожа на пальцах.
2. Героин, морфий, кодеин.
Симптомы:
Ступор, сонливость, водянистые глаза, насморк.
Признаки:
Следы уколов, пятна крови на одежде, обожженные ложки или крышки от бутылок, прозрачные пакеты, иглы, шприцы.
3. Амфетамины, стимуляторы, возбуждающие препараты.
Симптомы:
Быстрая речь, путанные мысли, агрессивное поведение, хихиканье, сухость во рту, трясущиеся руки.
Признаки:
Упаковки с таблетками различного цвета, порошки в пакетиках.
4. Ингалянты (клей, бензин, растворители).
Симптомы:
Агрессивность, внешний вид пьяного человека, мечтательное или бессмысленное выражение лица.
Признаки:
Запах изо рта, тюбики клея, пятна, пластиковые пакеты.
5. ЛСД и другие галлюциногены.
Симптомы:
Неадекватное поведение, бессвязная речь, смех и плач, состояние отрешенности.
Признаки:
Сильный запах пота, склянка с капсулами, таблетками, маленькие бумажные квадратики с рисунками.

6.Кокаин.
Симптомы:
Повышенное артериальное давление, утрата болевых ощущений, чувство превосходства, повышенная активность.
Признаки:
Белый кристаллический порошок в пластиковых пакетах или фольге, покраснение слизистой носа.
7. Успокоительные и снотворные препараты.
Симптомы:
Сонливость, ступор, невнятная речь, внешний вид пьяного человека, рвота,
Признаки:
Таблетки различного цвета.
Психолог ответте теперь на следующий вопрос.
У каждого человека, живущего на свете, есть потребности, то есть он в чем – то нуждается.
Что нужно человеку?
Психолог.
Может ли человек прожить без воздуха?
Наберите воздух в легкие и не дышите. Кто дольше продержится?
Человек не может прожить без еды, воды, одежды, тепла, особенно в холодном климате, без крова – крыши над головой. Детям без взрослых, очень трудно жить почти невозможно прожить. А нужен ли человеку телевизор? Можно прожить без телевизора?
Психолог.
А нужны ли человеку мороженное, шоколад, может ли он прожить без них?
А нужны ли человеку духи, одеколон, крем?
Если даже они человеку нужны то прожить он без них может.

Психолог.
Человек говорит: «Не могу прожить без стула» и крепко за него держится. Другой ребенок говорит: «Отпусти, посмотрим». Один держится другой оттаскивает. Кто переборет. Вы поняли что получается? Стул вам не нужен, и вы вроде ба это знаете, а сами держитесь за него. Это и есть зависимость. Как вы считаете, у человека от чего может быть зависимость?
(Ответы детей)

Психолог.
Быть зависимым - это легко? Тому, кто держался за стул, это было легко? Легко со стулом выйти на улицу, играть в футбол, или идти рядом с другом или с подружкой? Это не удобно, отвлекает, забирает силы, делает человека слабым, он ни о чем другом не думает, для него главное - стул удержать, то есть он от этого стула очень зависим. А какая зависимость сильнее всего отнимает силы, здоровье?

(Обсуждение в группах)
Психолог.
Вредные токсичные, химические вещества вызывают отравление организма. Они разрушают наши клетки, они проникают в клетки и остаются в них. И как только их нет, человек чувствует потерю равновесия.
Психолог приглашает к себе ребенка – и предлагает ему одним коленом опереться на сиденье стула.
Если я уберу стул, мой помощник завалится на меня. Получается он зависим от стула, без моей помощи он упадет. То же самое бывает, если человек привыкает к токсическим и химическим веществам. Это не естественная опора для организма. Но если ее нет, человек теряет устойчивость. Зависят ли от чего – то ваши знакомые и друзья?
Какими они от этого стали?
Какими они были до появления зависимости?
Устойчивы ли эти люди?
У каждого человека так происходит. Как только он от чего – то зависит, он становится неустойчив, и ему трудно двигаться дальше, развиваться.
А теперь мы с вами посмотрим ролевую игру которая называется:
«Суд над наркоманией»

Цель:
Развитие у учащихся сознательного неприятия наркотических средств как способов воздействия на свою личность; восприятие уважение к себе, чувства собственного достоинства,уверенности, что здоровый образ жизни делает человека свободным и независимым, способствовать осознанию подростками наркомании как болезни, не только сжигающей силы человека, но и уничтожающей его как личность.

Предварительная подготовка:
Действующие лица:
Секретарь, судья, прокурор(Обвинитель), свидетель обвинения (врач – нарколог(Наталья Курпатова), присяжные заседатели(трое), адвокат(защитник),школьница.

Оформление:
Плакат «Страшная статистика»
1. Ежегодно от употребления наркотиков и вызванных этим болезней в Казахстане гибнут более 34 тысячи человек.
2. Для возникновения физической зависимости достаточно 3 – 7 дней приема какого – либо наркотика.
После 20 дней употребления наркотиков зависимость возникает в 100% случаев.
Плакат рекомендуется оформить в виде шприца, на котором написано: «Страшная статистика», а на игле наколоты листы с цифровыми данными.

Судебное заседание.
Секретарь: (обращается к залу). Встать суд идет. (Все присутствующие встают).
Судья.
Слушается дело по обвинению наркомании, вина которой против человечества будет обосновываться в ходе судебного заседания. Слово предоставляется обвинителю.
Обвинитель (врач – нарколог Наталья Курпатова).
Обратите внимание на бесстрастную статистику, которая приведена на плакате (читает)
А дальше истощенное, с исколотыми венами тело. Отрешенный взгляд ничего не выражающих глаз. Бессвязная речь, ответы невпопад на самые обычные вопросы. А главное – полное безразличие к происходящему вокруг, отсутствие интереса к жизни. И все это в 14-18 лет. Да, страшная картина; перед нами наркоман.
Доза наркотического вещества – это доза безумия, в которое человек попадает добровольно. Под воздействием наркотика он теряет разум, чувство реальности. Становится больным психически и физически.
При прекращение употребления наркотиков развивается крайне тяжелое болезненное состояние – абстиненция, абстинентный синдром. Часто называемый «ломкой». Признаки –потливость, дрожание конечностей, раздражительность, расстройство зрительных, вкусовых, обонятельных ощущений, замкнутость, депрессия. Это тяжелое состояние временно проходит при приеме очередной дозы наркотиков, когда наступает блаженное состояние эйфории (на жаргоне наркоманов – кайф), затем оно вновь неизбежно сменяется ломкой.
По мере привыкания наркотик становится необходим уже не для получения удовольствия, а для борьбы с мучительными симптомами абстиненции – ломки.
В таком состоянии больные представляют большую общественную опасность, так как потребность в приеме наркотиков настолько неодолима, что они могут совершить любой поступок, в том числе и тяжкие преступления, чтобы добыть необходимое средство. Постоянно нарастает наркотический голод. Прогрессирует физическое истощение организма, которое ведет к преждевременной смерти.

Судья.
Слово предоставляется свидетелю. Расскажите. Что вы знаете о случаях смертельного исхода от употребления наркотиков.
Свидетель обвинения.
Мерлин Монро – актриса умерла от передозировки наркотиков; Курт Кобейн – лидер группы «Нирвана» - покончил жизнь самоубийством, приняв смертельную дозу наркотиков, Элвис Пресли – наиболее вероятная причина смерти – употребление наркотиков. Но это достаточно известные люди, знаменитости. А в последние годы распространение наркомании во всем мире приобретает устрашающий размах. По мнению ученого Д.Д.Федотова, в настоящее время в мире более 200 миллионов людей страдающих от наркоманией – это целая армия инвалидов в физическом и моральном смысле этого слова, количество которых превышает число инвалидов второй мировой войны.

Судья.
Слово предоставляется свидетелю обвинения, матери пострадавшей 14 – девочки Ольги.
Свидетель обвинения. (мать Ольги)
Беда пришла в нашу семью незаметно. Моя дочь Олечка была тихим домашним ребенком, хорошо училась в школе, любила музыку, но потом девочку как будто подменили, она стала странной, чужой, отдалилась от меня, перестала замечать маленького брата. В доме стали пропадать деньги, вещи. Я мучалась подозрениями. Даже следила за мужем, старалась быть в прихожей, когда приходили друзья сынишки, не верила, что это может быть моя дочь. А потом стала исчезать на день – другой, на неделю. Я все поняла. Стала умолять Олечку лечиться, но она то смеялась, то молча отворачивалась от меня. Почти насильно я отвезла дочь лечиться.
Судья.
Слово предоставляется пострадавшей, ученице 8-го класса Екатерине, посещавшей подвал, где ее научили глотать таблетки.
Пострадавшая Екатерина.
Выпила сразу 10 таблеток. После этого пришла домой. Ничего не чувствую. И вдруг вижу: моя голова отделяется от шеи и плывет к форточке. Я – за ней, а она от меня. У самой форточки голова обернулась, показала мне язык и вылетела на улицу. Я кричу: «Стой». А дальше ничего не помню.
Обвинитель.
Совершенно случайно услышала звон стекла Катина мама. Она прибежала и успела снять с подоконника дочь, которая собиралась прыгнуть за своей головой с девятого этажа.
Судья.
Слово предоставляется пострадавшей ученице 8 –го класса Оксане.
Пострадавшая Оксана.
Первый раз взяла сигарету в 14 лет. Любимые певцы курят. Курение это дело самоутверждения и престижа. Потом покурить дали что – то такое, что захотелось повторить. Поначалу было просто приятно, теперь необходимость. У нас в классе более 30 человек. Из них только трое не пробовали дурмана. На все это надо деньги. Вот у нас и возникла «Коммуна», сегодня у тебя есть деньги, завтра у меня. Каждый кому – то должен и просто выйти из этого круга невозможно!
Как уйти, если тебя держат долги, обязанности, страх за содеянное. Собираемся мы на квартире у того, чьи родители на работе. Вечером в десять я дома. Мама с отцом ничего не знают. А если и знают. Что они смогут сделать? Знаю многих людей которые лечились, а толку! Хорошо, если после лечения тебе есть куда ехать, а так – та же среда, те же друзья, те же долги и угрозы. Спасите нас! Спасите тех, кто еще не прикоснулся к этому угару!
Судья.
Обращаясь к врачу наркологу.
Расскажите о том, как происходит лечение болезни.
Высохший человек метался на койке в больничной палате. Его тело билось и корчилось в конвульсиях, покрылось крупными каплями пота. Время от времени начинались мучительные судорожные позывы и рвота. Больной плакал, ругался, умолял, грозил, кричал диким голосом: «Спасите! Умираю! Доктор, укол! Будьте вы прокляты! Черви белые грызут меня! Убейте червей!». Он с омерзением стряхивал с себя что – то невидимое. И снова начинал кататься по койке, рыча от боли. Это и есть синдром абстиненции, или ломки.
Начинаются мучительные боли в теле, желудке, кишечнике. Звон и шум в ушах. Сердце бешено колотится. Повышенная температура. Все суставы выворачивает. В таком состоянии возможна смерть. Однако привычная доза наркотика все это как рукой снимает. И из – за спасительного наркотика человек готов идти на что угодно. На соседней койке, поджав ноги, лежал больной с туго перебинтованным локтем и предплечьем левой руки. Он вскрыл себе вены в состоянии абстиненции, так как достать наркотик не смог.
Адвокат.
Но ведь и девочки, и юноша, который пытался покончить жизнь самоубийством, никого не убили, никому кроме себя плохого не сделали. А своей собственной жизнью каждый волен, распоряжаться сам по своему разумению. К тому же наркотик успокаивает, создает состояние спокойствия. Переходящее в восторг и блаженство. И хотя в окружающей обстановке ничего не меняется. Человек, принявший наркотик, чувствует себя наверху блаженства без всяких объективных на то оснований.
Наркотик дает освобождение от условностей, ощущение счастья, блаженства, которые так редко встретишь в обычной жизни. Наркотик дает друзей. Послушаем свидетеля защиты, 14 – летняя школьница.
Свидетель защиты 14 – летняя школьница.
В новой школе я почувствовала себя совсем чужой в классе, все уже перезнакомились. Образовались дружеские кружки. Я же седла за партой одна, чувствовала, что «своей» меня не признают. А потом подруга привела меня в клуб. Это было молодежное кафе типа дискотеки, расположенное в подвальном помещении…..Была там группа ребят, выглядевших сногсшибательно. Когда на следующий вечер я пришла в клуб, ребята из той группы принесли большой наргиле. С его помощью курят гашиш. Ребята зажгли табак в чашечке наргиле и пустили по кругу…. Влияние этих ребят было для меня чем – то совершенно новым. Они не шумели, не дрались, вели себя совершенно спокойно, их превосходство заключалось как бы в них самих. И каждого приходящего из своей компании они приветствовали поцелуем…Я стала членом этой группы, хотя еще не чувствовала себя равноправной, но они были для меня образцом для подражания.
Я хотела стать такой же как они. Тем, что мне назойливо втолковывали учителя и родители, я была сыта по горло….Мы принимали друг друга такими какие мы есть. Группа стала моей семьей. В ней ощущались и дружба, и нежность. Уже сам поцелуй при встрече казался мне восхитительным. Отец меня так никогда не встречал….Мы никогда не говорили о своих проблемах. Никогда никому не надоедал рассказами о тяжелой обстановке дома или в школе. Когда мы были вместе, низменный мир других людей вообще для нас перестал существовать. Мы говорили о музыке и гашише.
Адвокат.
Группа дает ребятам все. Что не умеют порой дать ни семья, ни школа: эмоциональную поддержку, одобрение, ощущение безопасности и признания.
Прокурор.
Перед тем как присяжные заседатели выскажут свое мнение, мы дадим слово наркоману с 10 – летним стажем.
Свидетель. (бывший наркоман)
Я знаю, что многие после первого раза мимо наркотика равнодушно не пройдут. Я начал принимать наркотики с 15 и до 25 лет мучился этим. Чего душой кривить наркотик я попробовал скорее из – за подражания. Захотел красиво жить.
Была у меня девушка, и она тоже хотела жить красиво. Девушка впоследствии стала моей женой и матерью моего ребенка. Даже сына еще не родившегося, мы не пощадили. Жена принимала отраву до последнего дня беременности….
Почему я бросил колоться?
В 21 год я увидел возможность найти сотни увлечений: например подводное плаванье и туризм, спелеологию (изучение пещер) и книги. Особенно книги.
Я увидел, что существуют книги и театр, молодежные кафе. Я стал испытывать жгучую зависимость к тем, кто здоров. Все мужики, как мужики, а я как – приведение. Да разве можно перечислить все преимущества нормальной жизни? Я не хотел больше жить призраком. Болел я тяжело около 20 дней. По 7 – 8 суток не ел, мучила рвота и понос. Все было, но самое противное – это постоянная близость истерики. «Ломался» я и дома без врачей. Зачем они мне были нужны, если я сам решил?
Послушайте ребята, которые только начинают или тешат себя любопытством и мыслью, что мол, только разочек – и больше никогда. Послушайте!
Прошло около 5 лет, а состояние «Ломки» меня преследует и по сей день. Это называется «Ложная ломка». Не верите? Это доказано врачами; а я на себе испытываю по три – пять дней несколько раз в году. Именно в такие дни можно сорваться риск начать снова колоться остается на всю жизнь.
Судья.
Прежде чем присяжные заседатели скажут свое слово, послушаем выступление врача –нарколога.

Врач – нарколог Наталья Курпатова.
Начав однажды принимать наркотик, человек начинает ходить по минному полю. Вы не предполагаете, что можете оказаться жертвой передозировки. Какое отношение имеют газетные сообщения о подростках – наркоманах, которых нашли мертвыми в гараже? Но только до тех пор, пока однажды нечто подобное не произойдет с вашими друзьями. Тогда вы осознаете, что беда все время ходила и ходит рядом. Как радиация. Ни вкуса, ни запаха, не слышно ее и не видно. Трудно сразу осознать, а надо каждый раз, выходя из дома вы ступаете на минное поле.
Судья.
Попрошу присяжных заседателей сказать свое слово.
1- й присяжный.
Сообщества наркоманов чаще всего занимают пустые бараки, развалины домов, здания предназначенные для сноса, и устраивают там свои притоны. Обстановка в этих притонах ужасная. Вот как ее описал один наркоман: «Помещение было ужасно запущенным. Зловонье пахнуло на меня с порога. Повсюду ваялись консервные банки и окурки. Со стола упала банка из – под рыбных консервов, соус вылился на ковер, от него шел отвратительный запах. Когда хозяин вколол себе дозу наркотика, я понял причину вони: вытащив из вены иглу со шприцем, в которой были остатки крови, он наполнил его водой и эту розовую жидкость вылил на ковер. Так он чистил шприц. Вместе с запахом рыбного соуса это создавало сладковато – гнилостное зловонье. Занавески на окнах пожелтели и пропитались смрадом. Неизменная духота, запах разлагающейся крови, табачного пепла и заплесневелых банок заставил бы нормального человека отшатнуться, но не наркомана которого понижен порог чувствительности, как физический так и нравственный. Поэтому я скажу: «Нет наркотикам!»
2- й присяжный заседатель.
Я хочу спросить пострадавшую Оксану, которая, если помните, просит помочь ей всем тем, кого еще можно спасти. А что сама ты сделала, чтобы спасти себя и своих друзей по «кайфу»?
Ты надеешься, что появится добрый волшебник и выручит?
Человек просит помощи только тогда, когда сам до последних сил сопротивляется своей беде, а сил не хватало. Сначала ты сама попробуй спасти себя. Расскажи о своей беде родителям, даже если тебя и «погладят» ремнем. Желание выздороветь – уже половина выздоровления. Так считали древние. И второе: обратись за помощью к специалистам. Подумайте, стали бы вы лечить смертельную болезнь самостоятельно?
Скорее нет, вы бы обратились за помощью к специалисту. Поступайте также, когда речь идет о наркомании. Помните, что для выздоровления необходимо искреннее желание, любовь и поддержка близких которые помогут в нелегкой борьбе с болезнью. И поэтому я тоже скажу: «Нет наркотикам!»
Судья выносит решение. Закон предусматривает самые строгие наказания за преступления, связанные с наркотиками.
Сбытчики, распространители, лица вовлекающие в наркоманию, содержащие притоны, осуждаются и приговариваются к длительным срокам заключения.
Если за 9 лет Афганской войны погибли 15 тысяч солдат, то от наркотиков, инфекций и вызванных ими болезней ежегодно гибнут 34 тысячи человек.
Число смертей только среди юных наркоманов за последние 10 лет увеличилось в 42 раза.
Не редкость 9 – летние наркоманы, прочно «обосновались на игле».
Дети наркоманов рождаются уродами, слабоумными, страдающими серьезными психическими недугами, все это передается из поколения в поколение.
Представьте себе, хотя бы на миг, себе людей, пристрастившихся к наркотикам, в воинских частях, у атомных реакторов, в парламенте и правительстве, за рулем легкового автомобиля, за штурвалом самолета, в операционной…… Не правда ли, жуткая картина! Люди охваченные безумием, у боевых орудий или со скальпелем в руках! Наркомания виновна не только перед современным человечеством, она виновна и перед будущим поколениями людей. Я выношу вердикт Виновна.

Просмотр видео презентации «Наркоман».
Обсуждение в группах.
Пишем на плакате отзывы, высказываем сои мысли.

Педагог – психолог Детского дома № 4
ГУ "Для детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей"
города Степногорска Елена Николаевна Легунец.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

В 21 веке наркомания стала глобальной проблемой. Целые регионы мира, такие как Колумбия, Афганистан, страны Золотого треугольника, являются центрами международной наркомафии. В России в 1997 году органами внутренних дел выявлено 848 подпольных лабораторий, в которых производились наркотики или шла работа над созданием новых. В области борьбы с наркотиками наибольшего успеха добились США -- за последнее десятилетие количество американцев, употребляющих наркотики, сократилось вдвое.

Наркомания - страшная болезнь 21 века. И именно наше поколение должно осознавать и понимать, что «Будущее в НАШИХ руках».

Наркотики (от греч. narkotikos -- приводящий в оцепенение), природные и синтетические вещества, вызывающие наркоманию. Российское законодательство устанавливает административную или уголовную ответственность за незаконные действия с наркотиками (напр., за немедицинское потребление наркотиков, незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку или сбыт наркотиков, за их хищение, склонение к потреблению наркотиков, их посев или выращивание и др.). Иногда наркотиками называют также средства для наркоза.

Наркомания (от греч. narke -- оцепенение и мания), болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам (напр., морфину), вызывающим в малых дозах эйфорию, в больших -- оглушение, наркотический сон. Систематическое употребление наркотика вызывает потребность в увеличении доз. Воздержание сопровождается абстинентным синдромом. При наркомании поражаются внутренние органы, возникают неврологические и психические расстройства, развивается социальная деградация.

Цель работы: познакомиться с основными понятиями, терминами наркомании; выявить факторы риска наркотизации подростка; рассмотреть этапы развития наркозависимости.

Задача:

Разработка тренингов и упражнений.

Помочь подростку осознать проблему наркозависимости и выработать у него навыки защитного поведения.

1. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Термин «наркотическое вещество» содержит в себе три критерия: медицинский, социальный и юридический. Они взаимосвязаны, и наркотиком можно признать какое - либо вещество, только при единстве этих критериев:

медицинский - вещество оказывает специфическое действие на центральную нервную систему.

социальный - применение вещества приобретает масштабы социально значимого явления.

юридический - вещество включено в список наркотических веществ Министерством здравоохранения.

Отсутствие хотя бы одного из этих критериев не дает основания признать лекарственный препарат или химическое вещество наркотиком, даже если это вещество может стать предметом злоупотребления и соответственно вызвать болезненное состояние. Так например, алкогольные напитки или табак по - медицинским и социальным критериям соответствую наркотическому веществу, но законом к наркотическим веществам не отнесены, поэтому наркотиками не являются.

Токсикомания представляет собой болезнь, проявляющуюся подобной же психической, а иногда и физической, зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков.

Злоупотребление наркотиками и другими токсическими веществами без зависимости от них наркоманией или токсикоманией не считается.

Такое злоупотребление еще называют «аддиктивным поведением», имея ввиду, что речь идёт не о болезни, а о нарушениях поведения. Главное при аддиктивном поведении - не медицинские, а воспитательные меры.

Развитие наркоманий и токсикоманий принято разделять на 3 стадии. Границы между ними условны. Поэтому иногда прибегают к обозначениям вроде «наркомания I-II стадии» или «алкоголизм II-III».

Основным признаком I стадии является индивидуальная психическая независимость.

Причины наркотизации подростка.

Подростковый возраст - возраст становления. Подросток еще плохо знает окружающий мир, плохо знает самого себя. Он торопиться жить, он торопиться войти в мир взрослых людей. Все хочется попробовать, обо всем хочется составить собственное мнение. Если добавить к этому массу новых проблем от экономических до сексуальных, первые личные драмы и разочарования, неумение справляться с собственными чувствами, то можно понять, почему именно подросток так уязвим для наркотиков.

2. ФАКТОРЫ РИСКА НАРКОТИЗАЦИИ ПОДРОСТКА

Рассмотренные выше причины приобщения к наркотикам, как их видят сами наркозависимые подростки, не исчерпывают всей сложности проблемы формирования наркотической зависимости. Включенный в сложную систему социальных, экономических, семейных отношений подросток испытывает действие самых различных факторов, которые могут как способствовать, так и препятствовать наркотизации. Чтобы адекватно строить профилактическую роботу, необходимо представлять себе в целом ситуацию в которой находится подросток и уже затем выбирать те звенья, на которые можно реально воздействовать.

Объективные факторы:

Экономическая или социальная неустроенность. Дети из социально неблагополучных семей с неудовлетворительными бытовыми условиями, родители которых имеют мало престижную или малооплачиваемую работу имеют больше шансов приобщиться к наркотикам.

Неблагополучное соседство и общественная необустроенность. Районы, характеризующиеся высоким уровнем преступности, с часто меняющимися жильцами и высокой плотностью населения отличаются более высоким распространением наркозависнмости.

Переводы и частые переезды. Переводы, например перевод учащихся из начальной школы в среднюю, из младших классов в старшие сопровождается ростом злоупотреблений психоактивными веществами. Частые перемены места жительства так же оказывают отрицательное влияние. Чем чаще семья переезжает, тем выше опасность возникновения проблем, связанных с употреблением наркотиков. Однако, если семья умеет органично вливаться в жизнь общества на новом месте, данный риск понижается.

Доступность наркотиков. Доступность наркотиков объективно связана с вероятностью злоупотребления ими. В школах, где наркотики более доступны, существуют более высокие показатели употребления наркотиков.

Субъективные факторы:

Семейная предрасположенность. Дети, рожденные или воспитанные в семьях, с алкогольными или наркотическими традициями подвержены большему риску пристраститься к наркотикам. В этом, по видимому, свою роль играют как генетические факторы, так и влияние окружения. Например, мальчики, родившиеся в семье алкоголика, даже воспитываясь в семье, усыновившей их, подвергаются в 2-4 раза большему риску стать алкоголиками, чем мальчики в нормальных семьях.

Неумелость и непоследовательность воспитания. В семьях, где родители не устанавливают четких норм поведения, где дети остаются предоставленными сами себе и где дисциплинарная практика чрезмерно сурова и непоследовательна, дети подвергаются большему риску наркотизации.

Неуспеваемость и нежелание учиться. Подростки, которым школа ненавистна и которые не стремятся продолжать обучение в ней, подростки, которые терпят неудачи в учебе имеют большую склонность к наркотикам.

Общение с употребляющими наркотики сверстниками. Общение со сверстниками, употребляющими наркотики, является одним из наиболее надежных индикаторов, указывающих на возможность употребления наркотиков подростками, независимо от того, имеют место или нет другие факторы риска.

Положительное отношение к алкоголю и наркотикам - Когда подростки считают, что от спиртного нет вреда, когда алкоголь у них ассоциируется с хорошо проведенным временем, существует очень большая вероятность, что они будут выпивать и употреблять наркотики. Исследования показали, что сочетания факторов риска резко увеличивает опасность возникновения наркозависимости. То есть, присутствие одного из факторов, опасность не намного выше, чем когда нет ни одного. Когда присутствуют два фактора, риск увеличивается вчетверо. При наличии четырех факторов опасность развития наркозависимости возрастает в десять раз. Существуют также факторы, которые удерживают подростка от употребления наркотиков даже в самой неблагоприятной обстановке. К таким защитным факторам относятся:

1. Внутренний самоконтроль и целеустремленность подростка.

2. Привязанность к своим близким.

3. Возможность активного участия в значимой деятельности.

4. Успешность в овладении знаниями и умениями.

5. Признание и одобрение со стороны окружающих. Формирование ценностей, альтернативных наркотику, обращение к ресурсам личности подростка - вот та область, где усилия педагогов и школьных психологов могут принести наиболее ощутимые результаты. Подросток, обладающий личностной зрелостью и яркими жизненными целями, подросток, способный справляться со своими эмоциями и строить позитивные отношения с окружающими, гораздо более устойчив к жизненным трудностям и искушениям.

3. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ НАРКОЗАВИСИМОСТИ

Наркоманами не становятся за один день. До того, как сформируется устойчивая зависимость от наркотика может пройти несколько недель, месяцев, а иногда и лет (это зависит от вида наркотика, дозы и т.д.). Но независимо от времени, знакомство подростка с наркотиками происходит поэтапно. Поэтому, прежде чем начинать работу с подростками, важно представить себе, что реально означает его независимость, на таком этапе он находится.

4. ПРОФИЛАКТИКА ПОДРОСТКОВОЙ НАРКОЗАВИСИМОСТИ

Цель предлагаемого тренинга - помочь подростку осознать проблему наркозависимости и выработать у него навыки защитного поведения. Учитывая, что в условиях школьного расписания психологу далеко не всегда удается провести тренинг в оптимальных рамках, предлагается максимально гибкая схема тренинга, когда сам психолог, исходя из своих возможностей определяет объем, частоту и продолжительность занятий. Разумеется, при этом важно помнить, что любой тренинг имеет свою внутреннюю логику, которая определяется как преемственностью упражнений, так и последовательностью целей, которых ведущий достигает на каждом из этапов.

Основные этапы тренинга:

Знакомство и выработка групповых правил.

Осознание собственного отношения к наркотикам.

Осознание мотивов злоупотребления наркотиками.

Осознание проблемы зависимости.

Тренировка навыков отстаивания своей позиции.

Прояснение предрассудков, связанных с наркотиками.

Осознание личных ценностей.

Выработка навыков помощи другим.

Упражнения тренинга, представленные ниже, расположены в том порядке, который соответствует этапам тренинга и традиционно соблюдается ведущими.

5. ПОЗИЦИЯ ВЕДУЩЕГО

Для проведения групповых занятий необходимо, чтобы ведущий имел достаточный опыт работы с подростковой группой. Знание групповой динамики, групповых эффектов, представление о возможных осложнениях, возникающих в процессе работы группы совершенно необходимы для того, чтобы занятия были эффективными и безопасными для самих участников. Кроме того, важно, чтобы ведущий группы имел опыт собственного участия тренингах по профилактике наркозависимости был знаком с упражнениями курса. Ведущими могут быть обучающиеся, которые являются участниками волонтерского движения. В нашей школы есть такой опыт работы, среди 8-х классов.

На протяжении всего курса необходимо поддерживать доверительный контакта с группой, для чего ведущий постоянно интересуется у участников о том, что с ними происходит, какие эмоции они испытывают, какие трудности у них возникают. Другим важным условием эффективности работы на этом этапе является поддержание единства группы. Для чего с самого начала создаются условия, в которых само общение участников между собой и с ведущим было бы для всех ценным (доверительный тон, положительные эмоции, множество игровых элементов; далее значимой становится тема и ее обсуждение и, если ценность такого взаимодействия сохраняется, то в результате происходит приобщение подростков к ценностям более высокого порядка, носителем которых является ведущий). Благодаря организованному на протяжении всех занятий процессу самосознания участники получают возможность делать более осознанный выбор, находя альтернативу наркотикам и алкоголю.

Для того, чтобы группа работала продуктивно ведущем}" необходимо придерживаться следующих основных правил:

Поддерживать самооценку участников,

Создавать благоприятную групповую атмосферу на основе доверия и принятия:

Обеспечивать безопасность самораскрытия;

Исследовать процесс взаимодействия в группе и обеспечивать формирование смысла (осознания того, что происходит).

Чтобы добиться этих целей:

Давайте каждому возможность говорить.

Осознавайте собственные чувства и говорите о своих переживаниях.

Уважайте уникальность каждого участника и его переживаний.

Слушайте, что говорит человек и осознавайте, как это влияет на вас.

6. ГРУППОВЫЕ ПРАВИЛА

Обсуждение в группе проходит более организованно и содержательно, когда участники знают действующие правила и соблюдают их. Вот некоторые из таких правил:

Умейте слушать друг друга. Это означает необходимость смотреть на говорящего и не перебивать его. Когда кто-то заканчивает говорить, следующий берущий слово может коротко повторить то, что было сказано предыдущим, прежде чем приступит к изложению своих мыслей. Для привлечения внимания к выступающему может быть использован какой-либо предмет (напр., ручной мячик), который по ходу дискуссии переходит из рук в руки. Когда кто-то выступает, все остальные хранят молчание.

Говорите по существу. Иногда учащиеся уклоняются от обсуждаемой темы. Вместо того, чтобы одергивать ученика, руководитель дискуссии в этом случае может сказать: ""Я не совсем понимаю, как это связано с нашей темой. Не мог бы ты пояснить, что имеется ввиду?" Это позволит ученику более четко выразить свою мысль или понять, что то, что он говорит не имеет отношения к предмету обсуждения.

Делитесь чувствами. Важно, чтобы каждый ученик в классе имел возможность свободно высказываться. Поощряйте стремление учащихся делиться своими мыслями, давайте учащимся почувствовать, что их соображения ценят и за них будут благодарны. Если ученик высказывает неверное суждение, вы можете отреагировать примерно так: "Это очень важно, то о чем ты говоришь, и наверное, многие бы с тобой согласились, однако, известно, что..." В этом случае ученик не будет поставлен в неловкое положение и будет избавлен от чувства смущения за неправильный ответ. Кроме того, вы должны помнить, что ученик должен обладать правом отказаться от участии в обсуждении, когда оно вызывает у него сильные негативные чувства

Проявляйте уважение. Открытость в высказываниях появится лишь тогда, когда ученики усвоят, что можно не соглашаться с чьим-то мнением, но недопустимо высказывать оценки в отношении других людей лишь на основе высказанных ими мыслей. Дайте учащимся понять, какие высказывания могут вызывать обиду и как себя чувствует человек, к которому допущена такая бестактность. Кроме того, вы должны помнить, что глупых вопросов не бывает. Каждый вопрос имеет свою ценность. Внушайте ученикам, что к любому их вопросу отнесутся с должным уважением и на любой из них они получат ответ в процессе работы.

Однако, для того, чтобы задать психологически корректные рамки общения в группе и поделить ответственность за происходящее между всеми участниками, группа должна выработать собственные правила. Причем это необходимо сделать на самом раннем этапе существования группы, сразу после знакомства

Есть несколько вариантов по выработке групповых правил. Можно предложить высказаться желающим о том, какие бы они хотели установить на занятиях правила, чтобы чувствовать себя комфортно и безопасно. Ведущий фиксирует на ватмане все предложения, затем происходит короткое обсуждение. Вот некоторые из типичных правил:

Закон "ноль-ноль " (о пунктуальности)

Правило поднятой руки: высказываться по очереди, когда один говорит, остальные молча слушают и прежде, чем взять слово, поднимает руку.

Без оценок: принимаются разные точки зрения, никто друг друга не оценивает.

Конфиденциальность: то, что происходит на занятии, остается между участниками.

Правило "стоп"": если обсуждение какого-то личного опыта участников становится неприятным или небезопасным, тот, чей опыт обсуждается, может закрыть тему, сказав ""стоп".

Групповые правила можно не записывать на ватмане, а нарисовать. Тогда тот, кто предлагает, зарисовывает символически это правило, остальные, обычно, ему помогают.

Дополнительно, для прояснения ожиданий участников группы, могут быть заданы следующие вопросы:

Что бы я хотел получить от занятий?

Что мне может помочь?

Что мне может помешать?

Чего я жду от ведущего?

Сначала участники самостоятельно на них отвечают, а затем по-очереди высказываются. Задача ведущего - максимально прояснить ожидания, для чего используется перефразирование услышанного, наводящие открытые вопросы. После того, как все поделятся своими соображениями, ведущий делает обобщение и рассказывает подробно о предлагаемой программе занятий.

7. РАЗМИНКИ ТРЕНИНГА

Разминки используются в начале занятий, либо в ситуациях, когда участники испытывают усталость или напряжение.

"Самый-самый мой плакат"

Участникам предлагают нарисовать на листе бумаги плакат, состоящий из нескольких разделов: 1. Имя 2. Возраст 3. Вес 4. Рост 5. Мой любимый цвет.

Нарисовать: а) чем я люблю заниматься, б) некоторые мои друзья, в) так я выгляжу, когда счастлив (портрет), г) моя семья, д) если бы у меня было одно желание, я бы загадал, чтобы..., е) вот мое любимое место.

Эти плакаты прикрепляются на груди и участники в произвольном порядке ходят по комнате, знакомясь друг с другом в течении около 15 минут.

"Снежный ком"

Участники по очереди называют свое имя с каким-нибудь прилагательным, начинающимся на первую букву имени. Следующий по кругу должен назвать предыдущих, затем себя; таким образом, каждый следующий должен будет называть все больше имен с прилагательными, это облегчит запоминание и несколько разрядит обстановку.

Например:

1. Сергей строгий - 2. Сергей строгий, Петр задумчивый - 3. Сергей строгий. Петр задумчивый, Наташа интересная и т.д.

«Чем мне повезло в этой жизни»

Участники группы разбиваются по парам. Ведущий предлагает задание: «В течение трех минут расскажите своему партнеру о том, чем вам повезло в этой жизни. Через три минуты поменяйтесь ролями.» После упражнения проводится короткий обмен впечатлениями. Это упражнение, помимо собственной ценности, повышает уровень жизненного оптимизма, создает хороший настрой на работу. « Мы похожи?.,»

Вначале участники беспорядочно ходят по комнате и говорят каждому встречающемуся по 2 фразы, начинающиеся со слов: Ты похож на меня тем. что... Я отличаюсь от тебя тем, что...

Другой вариант: в парах 4 минуты вести разговор на тему ""Чем мы похожи": затем 4 минуты - на тему "Чем мы отличаемся". По окончании проводится обсуждение, обращается внимание на то, что было легко и что трудно делать, какие были открытия. В итоге делается вывод о том, что все мы в сущности похожи и в то же время разные, но мы имеем право на эти отличия, и никто не может нас заставить быть другими.

8. УПРАЖНЕНИЯ ТРЕНИНГА

1. «Чувства»

Участникам предлагается: вспомните ситуацию когда вам приходилось общаться с человеком, находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении. Возможно это был кто-то из ваших родственников или знакомых или просто человек, встреченный вами на улице. Постарайтесь вспомнить чувства, которые вы испытывали, общаясь с этим человеком. Затем участники общаются в парах и в течение 5 минут рассказывают друг другу о чувствах, которые они тогда испытывали. При этом один в течение этого времени рассказывает, а другой внимательно слушает, затем роли меняются. Затем участники возвращаются в круг и все вместе, под руководством ведущего, составляют список чувств, которые они испытывали, когда рассказывали и когда слушали.

Возможный вариант:

Чувства говорящего Чувства слушающегося

Раздражение сочувствие

Возмущение интерес

Жалость возмущение

обида отвращение

презрение понимание

недоверие сожаление

вина уважение ответственность и т.д. и т.д.

Анализ чувств помогает осознать то, насколько мы лично вовлекаемся при столкновении с проблемой зависимости другого человека

2. «Марионетка»

Участники разбиваются на тройки. В каждой выбирается "марионетка" и два "кукловода". Упражнение заключается в том, что каждой подгруппе предлагается разыграть маленькую сценку кукольного представления, где "кукловоды" управляют всеми движениями "марионетки". Сценарий сценки участники разрабатывают самостоятельно, ничем не ограничивая своего воображения. токсикомания наркозависимость групповой подростковый

После обдумывания и репетиций подгруппы по очереди представляют свой вариант остальным участникам, которые выступают в роли зрителей.

После того, как все выступят, ведущий проводит групповое обсуждение, во время которого все желающие делятся своими впечатлениями. Хорошо, если в обсуждении будет сделан акцент, как на чувствах "марионетки", так и на чувствах "кукловодов", управлявших ее движениями.

Цель этого упражнения дать участникам на собственном опыте испытать, как состояние полной зависимости, так и состояние, когда другой полностью зависит от тебя. Участники могут говорить о разных чувствах: неудобстве, напряжении или, наоборот, чувстве собственного превосходства, комфорта; важно показать, что и состояние зависимости и гипертоникака делают отношения между людьми искаженными и неполноценными. Это упражнение имеет широкое поле ассоциаций, связанных как с ситуацией "наркоман - наркотик", так и с разнообразными отношениями, возникающими в семье подростка или в компании сверстников.

Ведущий ставит в центре круга небольшую шкатулку или коробочку в которой лежит неизвестный предмет. «Там лежит то, что нельзя», - говорит ведущий. Затем он предлагает каждому как-то проявить себя в отношении этого предмета. Участники могут вставать или оставаться на месте, выражая свое отношение мимикой и жестами; они могут подходить к шкатулке, брать ее в руки, заглядывать внутрь, - каждый поступает так, как считает нужным. Даже если кто-то останется на месте, ничего не предпринимая - это тоже будет его способом реагировать на ситуацию. При выполнении этого упражнения важно помнить, что это упражнение действия а не объяснений.

Поэтому, если кто-то будет пытаться просто рассказать словами о своей позиции, задача ведущего побудить его «показать» свое отношение.

Это упражнение позволяет участникам понять, как они относятся к разного рода запретам и ограничениям. Нередко любопытство или желание изведать запретного плода, или стремление продемонстрировать свою смелость руководят подростком в его поступках. Хорошо, когда он знает, какие чувства им управляют, это позволяет сделать осознанный выбор.

«Портрет наркомана»

Участникам раздается бумага и карандаши. Ведущий объявляет задание: «Нарисуйте «портрет наркомана». Это не обязательно должно быть изображение человека, просто постарайтесь выразить в рисунке те чувства, которые возникают у вас, когда вы вспоминаете о наркоманах.» После того, как участники закончат работу, рисунки раскладываются внутри круга и участники делятся своими впечатлениями. Это упражнение позволяет более глубоко почувствовать и пережить ситуацию зависимости.

Зависимость» (незаконченные предложения)

Проводится аналогично описанному ранее.

Когда я общаюсь с человеком, зависимым от наркотиков и алкоголя, тогда я...

В общении с зависимыми людьми труднее всего мне бывает...

Свое сочувствие к зависимому человеку я проявляю через...

Когда я наблюдаю поведение зависимого человека, я понимаю, что...

Ситуация, в которой я бы мог стать зависимым от наркотика, это...

Когда я замечаю, что становлюсь зависимым от кого-то или чего-то. я осознаю, что...

Быть независимым для меня означает...

Как я понимаю, зависимость это...

Можно эти предложения заготовить в виде распечаток и раздать для самостоятельной работы (10 минут). Затем группа делится на пары и участники поочередно зачитывают друг другу их варианты предложений. При общем обсуждении необходимо отметить наиболее типичные точки зрения, а также наиболее отличные.

«Скульптура зависимости»

Смысл этого упражнения в том, чтобы дать участникам глубоко, вплоть до мышечного уровня, прочувствовать и осознать, что же такое зависимость и что происходит с человеком, находящимся в зависимом положении. Для многих людей именно на этом уровне - уровне телесного отреагирования происходит наиболее значимое и впечатляющее знакомство с зависимостью.

"Ответственность" (незаконченные предложения)

Предложения записываются под диктовку; во время паузы участники должны эти предложения закончить; наиболее верна первая реакция; если какое-то предложение не подходит, его можно пропустить; в конце дается немного времени для того, чтобы все завершить.

* Быть ответственным для меня означает...

* Некоторые люди более ответственные, чем другие,- это люди, которые...

* Безответственные люди - это...

* Свою ответственность по отношению к другим людям я проявляю через...

* Вид ответственности, который как я чувствую, более тяжел для меня -

Ответственного человека я узнаю по...

Чем сильнее моя ответственность, тем больше я...

Я побоялся бы нести ответственность за..

Быть ответственным по отношению к самому себе - это...

Я несу ответственность за..

Проводится обсуждение в парах и в кругу. Ведущий помогает участникам прояснить их точки зрения и осознать степень своей ответственности за свои чувства, мысли, поступки. При проведении обсуждения можно дать * участникам почувствовать достоинства и недостатки двух позиций: «ответственности за других» и «ответственного отношения к другим». Приведенная ниже таблица поможет ведущему сориентироваться в этом вопросе.

Когда я чувствую Когда я отношусь

ответственность ответственно

за других к другим

"Что вы действительно думаете?"

Упражнение направлено на осознание предрассудков и ценностей, определяющих поступки подростков.

Группа делится на подгруппы по 4 человека, выдаются карточки с написанными на них предложениями. В подгруппе участники по очереди поднимают, зачитывают эти карточки и высказываются за или против, делается короткое обсуждение. Предложения:

"Курение должно быть запрещено во всех публичных местах"

"Алкоголиков и наркоманов нужно изолировать от общества"

"Нужно, чтобы наркоманы могли бесплатно получать чистые

иглы и шприцы*

"Женщины, больные наркоманией или алкоголизмом, не должны иметь детей"

Могут быть предложены и другие спорные высказывания, относящиеся к теме зависимости и поведения молодежи.

Время на работу в подгруппах (3-5 человек) -10-15 минут.

После этого в общем кругу участники делятся результатами получившегося обсуждения

В ходе обсуждения обращается внимание на то, что нередко наше отношение к тому или иному явлению диктуется предрассудками и ложными представлениями, что может рождать дискриминацию отдельных категорий людей.

Далеко не все из нас имеют отчетливое представление о наркомании. Часто взрослые, да и сами подростки формируют свои представления о наркотиках, ориентируясь на рассказы приятелей, слухи и предубеждения. Это опасно, во-первых, потому что "мифы" о наркотиках могут преуменьшать реальную угрозу (напр., миф о том, что марихуана совершенно безвредный наркотик), во-вторых, потому что "мифы" могут чрезмерно преувеличить опасность, рождая чувство безысходности и обреченности (напр., миф о том, что стоит человеку один раз попробовать наркотик, он обязательно станет наркоманом). Упражнение "Мифы" может помочь подростку выработать зрелую и обоснованную позицию в отношении наркотиков:

В начале упражнения группе предлагается ряд высказываний, относящихся к теме наркомании. Например, такие:

Достаточно один раз попробовать. чтобы стать наркоманом.

Наркомания не болезнь, а распущенность.

Все наркоманы - преступники.

Наркотики помогают снять напряжение.

Марихуана совершенно безопасна

В комнате вывешивается три таблички с надписями:

"Может быть"

Участники в течение нескольких минут обдумывают свою позицию по поводу каждого из этих высказываний. Затем участникам необходимо разделиться в соответствии с их убеждениями на 3 группы, после чего ведущий организует дискуссию, в ходе которой каждая группа отстаивает свою точку зрения. Затем обсуждается следующее высказывание.

После упражнения целесообразно дать участникам дополнительную информацию и статистические данные, развенчивающие мифы, существующие в обществе по этой теме.

"Обсуждение истории" (дискуссия)

"Володя и Катя дружат уже больше года последнее время Катя стала замечать, что Володя сильно изменился, он стал часто пропускать уроки, у него появились "подозрительные" друзья. Однажды, во время школьной дискотеки Володя позвал Катю в пустой класс и признался, что уже несколько месяцев "балуется" "ханкой"; ему это нравится, но он не считает себя наркоманом. Потом он ей предложил попробовать уколоться вместе. Катя была сильно встревожена, от предложения отказалась и в этот же вечер рассказана о случившемся своей подруге Тане; та ее внимательно выслушала, но вмешиваться не стала, сказав, что это не ее проблема

После бессонной ночи Катя наутро решила рассказать обо всем еще одной однокласснице - Свете. Она знала, что в прошлом году у Светы от наркотиков погиб родной браг. Света тут же взяла инициативу в свои руки, заверив Катю, что все уладит. Она сообщила о случившемся классному руководителю. Был собран экстренный педагогический совет и поставлены в известность родители Володи. В результате от юноши отвернулось большинство сверстников, только Дима, его друг с третьего класса, оставался всегда рядом и уверял, что все это можно пережить. Володя больше наркотиков не употребляет, но с Катей отношения испортились."

Этот рассказ зачитывается один раз, затем участникам необходимо определить рейтинг персонажей рассказа, по двум критериям:

Кто вызывает наибольшую симпатию?

Чьи действия были наиболее правильными?

Группа делится на подгруппы по 4-5 человек, в которых осуществляется обмен мнениями, желательно прийти к общей точке зрения. Затем проводится общее обсуждение в режиме дискуссии. Ключевыми понятиями при этом должны быть "ответственность" и "дискриминация".

«Ценности»

Участникам группы раздаются списки возможных человеческих ценностей:

¦ интересная работа

Я хорошая обстановка в стране

общественное признание Я материальный достаток

любовь Я семья

Я удовольствия, развлечения

самосовершенствование

справедливость

доброта Я честность

Я искренность Я вера

Я целеустремленность

Затем каждому предлагается выбрать из списка пять самых главных для него ценностей и две ценности, которые не очень значимы в данный момент. После этапа индивидуальной работы участники объединяются в малые подгруппы (по 3-4 человека) и обсуждают свои варианты. Затем происходит общегрупповое обсуждение во время которого участники делятся своими впечатлениями.

Потенциальный преступник

Каждый наркоман - потенциальный преступник. Наркотическая зависимость не проходит сама собой. Втянувшись, наркоманы уже не могут бросить начатое. С каждым днем потребляемая доза наркотиков увеличивается, с каждым днем денег требуется все больше. Где их взять? И наркоманы идут на преступления: грабят, крадут, угоняют машины, а кто-то и убивает.

Один из случаев: Семнадцатилетний Женя Г. воспитывался в полной благополучной семье, где есть мама и папа. От нечего делать связался с дурной компанией и начал употреблять наркотики (чтобы быть таким как все). Родители, узнав об этом долго скрывали от родственников и знакомых эту беду. Спустя некоторое время, Женя бросил учёбу, стал уносить вещи из дома, не ночевал дома. Родители пытались остановить его, закрывали дома, но он через балкон 3 этажа, умудрялся спускаться к своим друзьям- наркоманам.

Когда у отца не выдержали нервы, он силой его затащил в багажник машины и увёз к бабушке в деревню. Пристрастие было сильным, и через 2 недели, вернувшись домой снова начал колоться. Такой жизнью, Женя прожил 8 лет. В конце концов он умер от циррозы печени.

Мифы и факты

Для только начинающих употреблять наркотики первый миф связан с отсроченностью последствий. Взрослые должны применить всю силу убеждений, чтобы подростки не тешили себя надеждами, что последствия - это нечто, что наступит когда-то... Последствия уже присутствуют. Страсть к наркотикам стремится поглотить все иные помыслы... Представление наркомана о том, что он не будет увеличивать дозы наркотиков, - миф. Повышение дозировок происходит неизбежно.

Другой устойчивый миф в среде употребляющих наркотики: если колоться «по уму» (т. е. не часто, не допуская передозировок, употребляя только качественные препараты), то ничего страшного не произойдёт. Нет ни одного наркомана, который не наносил бы себе материального ущерба, не имел бы проблем со здоровьем, не деградировал бы в той или иной степени.

Очень похожим на этот миф является мнение наркомана о своей исключительности: он знает, чем закончат другие, но одно дело все, а другое - он! Подобная необъективность самовосприятия свидетельствует о типично невротических механизмах защиты: наркоману невыносима мысль о возможности потерпеть поражение в чём-либо. Как правило, он терпит поражение.

Один из самых устойчивых и для кого-то удобных мифов: наркомании нельзя вылечить. Из этой же серии поговорка: «Бывших наркоманов не бывает». Действительно, бывших наркоманов нет, но вовсе не потому, что наркоман не может излечиться. Просто человека, разрешившего свои психологические проблемы, «выросшего» из них и отказавшегося от употребления наркотиков, нельзя считать наркоманом. Само по себе словосочетание «бывший наркоман» бессмысленно. Никому ведь не придёт в голову назвать взрослого человека «бывший ребёнок». Условия преодоления этого мифа читайте в следующем пункте.

Важно развеять миф о том, что с наркоманом можно что-то сделать помимо его воли, применяя так называемые силовые методы разрешения проблемы. Если наркоман в глубине души, возможно, даже не сознавая этого, принял решение продолжать употреблять наркотики, его никто и ничто не остановит: ни моральные нормы, ни отсутствие денег, ни домашний арест, ни больница, ни армия. Однако так же верно и то, что если наркоман решил - «хватит», его никто и ничто не заставит вновь употреблять наркотики: ни уговоры, ни скука, ни трудности жизни, ни даже совместное проживание с родственником-наркоманом... «Излечимость» или «неизлечимость» зависит от принятия или непринятия человеком принципов его собственного здорового существования.

Теперь о свободе, которую якобы обретает человек путём употреблении; наркотических веществ. Сторонники этой «свободы» не понимают или игнорируют тот факт, что поведение начавшего употреблять наркотические вещества человека отныне направляется не ранее сформированными его взглядами, убеждениями представлениями, а потребностью наркотике, в добывании и приёме всё новых и нарастающих доз. Наркоман не только не свободен, а, напротив, жестоко порабощен: он даже не может уменьшить дозу наркотического вещества. Не говоря о том, чтобы пропустить приём - жестокий кнут абстиненции обрушивается на него.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе мы открыли и раскрыли такие понятия как: наркотики, наркомания, факторы риска наркотизации подростка, этапы развития накркозависимости.

Упражнения и тренинги, представленные в этой работе, разработаны в целях профилактики наркозависимости среди подростков. Производятся с целью пропаганды здорового образа жизни. Проводя такие тренинги, мы пытаемся помочь подростку осознать проблему наркозависимости и выработать у него навыки защитного поведения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Рубин, В.И. Спутник любознательных [текст]/М.: Просвещение, 1968.-С.-113-114.

2. Федоров, А.И, Белоногова, ЕВ, Яцута, И.В Твоя жизнь - твой выбор [текст]/Кемерово, 2004.-С.-12-16.

3. Карелин, А.И. Жизнь без наркотиков [текст]/Алтайская краевая молодежная организация «Виктория»,1999-С.-3-30.

4. Брошюра «НАРКОТИКАМ СКАЖЕМ НЕТ».

5. Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия 2008 г.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Характеристика наркозависимого поведения подростка. Распространение наркотиков как латентный социальный процесс. Особенности внутрисемейных отношений в семьях с созависимостью. Исследование распространения наркотиков в подростковой среде г. Новосибирска.

дипломная работа , добавлен 13.10.2010


Проблема наркомании подростков. Характеристика потребления наркотиков в мире. Процесс вовлечения подростков в наркоманию в России достиг своего пика в 2000г. Выявление и профилактика подростковой наркомании. Сбор данных с помощью анкетирования и беседы.

практическая работа , добавлен 04.01.2009


Наркотизм как социальный феномен в государственном масштабе Украины. Социологические измерения динамики и структурных характеристик наркотизации общества. Профилактика и реабилитация наркозависимых. Мониторинг над динамикой процесса наркотизации.

дипломная работа , добавлен 22.05.2013


Наркомания как социальная проблема современного общества. Формирование наркозависимости у подростков. Виды наркотических веществ. Профилактические меры, направленные на предупреждение, устранение и нейтрализацию тенденции к наркотизации учащейся молодежи.

курсовая работа , добавлен 05.06.2013


Девиантное поведение подростков как важнейшая социальная проблема современности. Выявление специфических причин и типичных форм девиации подростков. Социализированное расстройство поведения. Профилактика вредных привычек и агрессии в подростковой среде.

курсовая работа , добавлен 08.02.2013


Причины подростковой наркомании и токсикомании; уровни вовлеченности подростков в употребление наркотических веществ. Последствия приема наркотиков: передозировка, отравление высокотоксичными продуктами, заражение инфекциями, передающимися через иглы.

курсовая работа , добавлен 18.10.2013


Понятия, причины, последствия наркомании и токсикомании. Социальная политика в России в отношении проблемы наркомании и токсикомании. Диагностическое исследование склонности учащихся старших классов к употреблению наркотических и токсических веществ.

курсовая работа , добавлен 12.05.2010


Проблема наркотизации молодежи в современной обществе, основные подходы к ее профилактике. Анализ результатов профилактики наркотизации молодежи Нижнекамского муниципального района. Зарубежный опыт решения проблем наркотизации на примере Швеции.

дипломная работа , добавлен 25.11.2010


Теоретические аспекты возникновения и распространения социальных болезней. Раскрытие последствий влияния на организм подростка алкоголя, наркотических и психоактивных веществ. Разработка системы профилактических мероприятий табакокурения и токсикомании.

курсовая работа , добавлен 03.07.2010


Факторы риска формирования наркотической зависимости. Рост распространенности наркомании среди подростков. Опасность дефицита знаний о наркотиках. Стадии развития наркозависимости. Сравнительный анализ исследования отношений учеников к наркотикам.