چه زمانی باید با آسیب شناس گفتار تماس گرفت؟ کلاس های اصلاحی با آسیب شناس گفتار برای کودکان با تشخیص تاخیر در رشد گفتار، تاخیر در رشد روانی گفتار، توسعه نیافتگی کلی گفتار.

کلاس های اصلاحی با کودکان توسط آسیب شناسان-عیب شناسان گفتار کودکان با تجربه برگزار می شود. این درس شامل تمریناتی برای رشد اجزای دردناک گفتار و سایر عملکردهای ذهنی کودک از جمله تولید صداها، رشد ادراک و شنوایی، اصلاح اختلالات واژگانی و دستوری، شکل گیری عملکردهای حرکتی و مهارت های حرکتی مفصلی است. . مدت یک درس 45-60 دقیقه است، اما بسته به ویژگی های فردی کودک می توان درس را 5-10 دقیقه افزایش داد.

چه زمانی باید با آسیب شناس گفتار تماس گرفت؟

کلاس های گفتار درمانی با کودکان 10 ماهه و بزرگتر که اولین علائم اختلالات گفتاری زیر ظاهر می شوند برگزار می شود:

• 10 ماه - 1.5 سال (زمانی که "واژگان" کودک به طور فعال پر می شود): "کلمات جدید" برای مدت طولانی در واژگان کودک ظاهر نمی شود.
• از 2 تا 3 سال (دوره رشد بسیار سریع گفتار): کودک از بخش های کمی از گفتار استفاده می کند، ساده ترین جملات را تلفظ نمی کند.
• از 3 سالگی: کودک صحبت نمی کرد.

اگر بعد از 5 سال کودک:

• کودک لکنت دارد؛
  
• برخی صداها را به اشتباه تلفظ می کند.هجاها را در کلمات مرتب می کند.
• عبارات را به صورت دستوری نادرست می سازد (همه حروف اضافه را حذف می کند، موارد را اشتباه می گیرد، جمع/مفرد، جنسیت قسمت های گفتار).
• برای انتقال منطقی و پیوسته معنای عبارت، مشکلات زیادی را تجربه می کند.
• گفتار نامشخص دارد: کلمات لکه دار می شوند، اثر "فرنی در دهان".

چرا گفتار درمانی در سنین پایین اهمیت دارد؟

بسیار مهم است که هر گونه انحراف در رشد گفتار در کودک به موقع متوجه شده و اصلاح شود. در زمان ما، تقریباً هر کودکی، حتی به ظاهر خوب صحبت می کند، در حالت ایده آل، آماده سازی گفتار قبل از مدرسه مورد نیاز است. به عنوان مثال، اگر قصد دارید کودک خود را به یک مهدکودک دولتی یا خصوصی بفرستید، شرکت در کلاس های اصلاحی نزد یک آسیب شناس گفتار کودک شما را برای آموزش پیش دبستانی آماده می کند. واقعیت این است که تشخیص بسیاری از مشکلات گفتاری در کودکان در زندگی روزمره بسیار دشوار است، اما زمانی آشکار می شوند که کودک شروع به یادگیری خواندن و نوشتن کند. در چنین شرایطی، اصلاح از قبل در سن مدرسه مورد نیاز است تا کودک در تسلط بر مطالب از همسالان خود عقب نماند.

کلاس ها چگونه برگزار می شود؟

قبل از شروع دوره کلاس ها، یک آسیب شناس گفتار-عیب شناس انجام می دهد و در واقع تشخیص اختلالات گفتاری، یک برنامه انفرادی از کلاس های اصلاحی تهیه کنید.

کلاس های اصلاحی در مرکز ما با کودک به صورت جداگانه در یک اتاق گفتار درمانی مجهز، درفرم بازی با استفاده ازتمریناتی برای رشد اجزای دردناک گفتار و سایر عملکردهای ذهنی:

• صحنه سازی و اتوماسیون صداهای برانگیخته.
• توسعه ادراک و شنوایی واج؛
• اصلاح اختلالات واژگانی و دستوری؛
• فعال سازی و غنی سازی فرهنگ لغت؛
• اصلاح و شکل گیری عملکردهای حرکتی: مهارت های حرکتی مفصلی (ماساژ گفتار درمانی، ژیمناستیک مفصلی)، مهارت های حرکتی خوب و عمومی.
• توسعه انواع مختلف توجه و حافظه، حوزه عاطفی-ارادی؛
• روی عروض گفتار کار کنید: (قد، قدرت، تن صدا، بیان صدایی).
• و همچنین ماساژ (پروب یا دستی).

اگه نتونیم بیایم چی؟

کلاس های آنلاین (از راه دور) با گفتار درمانگر

غالباً شرایطی پیش می آید که در طول کلاس های یک گفتاردرمانگر ، خانواده برای مدتی مسکو را ترک می کنند ، اما نمی توان دوره را قطع کرد. در چنین مواردی، CDKRN کلاس هایی را با یک گفتاردرمانگر از راه دور (آنلاین) برگزار می کند.

قبل از شروع دوره کلاس های آنلاین، گفتاردرمانگر هر دو و چندین کلاس را برای برقراری ارتباط با کودک، ایجاد یک برنامه اصلاحی، برگزار می کند.

اگر کودک فرصت مراجعه به مرکز برای تشخیص را نداشته باشد، فرآیند کار بر اساس اولین جلسه آنلاین با کودک و والدین است که پس از آن میزان اختلالات و انحرافات گفتاری به طور کلی مشخص می شود. با توجه به محدودیت‌های اجتناب‌ناپذیر سیستم ارتباط آنلاین، یک معلم گفتار درمانگر برنامه آموزشی را انتخاب می‌کند که در یک موقعیت خاص امکان‌پذیر است.

شفاف سازی و کار هدفمندتر با کودک تنها پس از تشخیص کامل چهره به چهره اختلالات گفتاری در CDKRN امکان پذیر است.

در کلاس های آنلاین اصلاحی مرکز ما با کودک به صورت جداگانه در یک اتاق گفتار درمانی مجهز با تجهیزات ویژه برای ارتباط دو طرفه انجام می شود.

به مشتری مواد ویژه ای برای آماده سازی منزل ارائه می شود

در طول جلسه آنلاین، مطالب از طریق سیستم ویدئو نمایش داده می شود. گفتار درمانگر و کودک بر اساس تکالیف کاری و متون ارسالی و چاپ شده توسط والدین از قبل کار می کنند.

کار با کودک آنلاین (از راه دور) در موارد زیر مجاز است:

• یک کانال اینترنتی با کیفیت بالا (حداقل 10 مگابیت در ثانیه) در سمت مشتری وجود دارد.
• چاپ شده از قبل به ویژه مواد کاری ارسال شده است
• زمان و مکان سازماندهی شده از سوی مشتری، که اجازه می دهد جلسه بدون حواس پرتی و وقفه برگزار شود
• کارهای اولیه از جمله تشخیص را با کودک انجام داد.
• والدین این امکان را دارند که طبق فاکتوری که از قبل صادر شده و پیش پرداخت شده است، هزینه کلاس ها را از طریق بانک راه دور پرداخت کنند.
  

مدت یک درس 45-60 دقیقه است، اما بسته به ویژگی های فردی کودک می توان درس را 5-10 دقیقه افزایش داد.برای رسیدن به یک نتیجه خاص، بسته به سن کودک، یک دوره چند درس مورد نیاز است.

اختلالات رشد گفتار که ما با آنها کار می کنیم:

متخصصان CDKRN ( مرکز رشد اصلاحی و عصب روانشناسی کودک) دارای تمرین گسترده تحقیقات پیچیده واصلاح اختلالات گفتاری زیر در کودکان:

• آلالیا
• دیزآرتری
• لکنت زبان، لال، ناشنوایی
• اختلالات گفتاری مرتبط با نقص دستگاه مفصلی (دیسلالیای مکانیکی، راینولالیا)
• دیسگرافی
• دیسلالیا
• نارساخوانی
• دیسفونی
• تاخیر توسعه زبان (SPD)
• تأخیر رشد روانی کلامی (SPRR)
• توسعه نیافتگی گفتار عمومی (OHP)
• راینولالیا
• اختلال گفتاری آوایی - آوایی

و همچنین اختلالات گفتاری با:

• اوتیسم
• عقب ماندگی ذهنی (MPD)
• اختلال کمبود توجه و بیش فعالی (ADHD)
• سندرم داون
• عقب ماندگی ذهنی

آسیب شناسان گفتار ما:

اودینوکووا گالینا یوریونا

کاندیدای علوم تربیتی، استاد راهنما CDKRN، گفتار درمانگر، عیب شناس. تجربه کار عملی با کودکان - 26 سال. تشخیص گفتار و رشد ذهنی کودک، از دوران نوزادی و سنین پایین (تا 3 سال)، و همچنین کودکان پیش دبستانی و مدرسه، جهت کمک های اصلاحی را تعیین می کند. او در چندین کنفرانس بین المللی شرکت کرده است. نویسنده بیش از 40 مقاله علمی و علمی - روشی.

سازمان: مدرسه GBOU شماره 199 تا شماره 5

مکان: مسکو

در حال حاضر، اصلاحات در حال انجام آموزش پیش دبستانی توسط دولت فدراسیون روسیه با هدف ایجاد فرصت های شروع برابر برای همه پیش دبستانی هایی که وارد مدرسه می شوند.

تداوم بین پیش دبستانی و مدرسه یکی از وظایف اصلی است سیستم مدرنتحصیلات. در سال های اخیر، الزامات معلمان به سطح دانش کودکان ورودی به مدرسه افزایش چشمگیری داشته است. اما میزان آمادگی کودکان برای تحصیل در مدرسه یکسان نیست. بر اساس آمار، آمادگی گفتاری کودکان پیش دبستانی 6-7 ساله برای آموزش مدرسه به شرح زیر است: 68 درصد کودکان دارای اختلالات گفتاری مختلف هستند که از این تعداد 28 درصد دارای اختلالات گفتاری شدید (SNR) هستند. یک گروه جداگانه از کودکان مشخص شده است - یک گروه در معرض خطر هنگام انطباق با مدرسه، اینها کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) با اختلالات رفتاری هستند. عمل نشان داده است که 20 تا 30 درصد از کودکانی که در گروه های گفتار درمانی شرکت می کنند با نتیجه گیری عدم توسعه عمومی گفتار (OHP) از این اختلال رنج می برند.

اهمیت این موضوع در این واقعیت نهفته است که اخیراً تعداد این کودکان افزایش چشمگیری داشته است. در گروه های گفتار درمانی مؤسسه پیش دبستانی ما، در شرایط موجود، مشکل آموزش، آموزش و آماده سازی برای کودکان مدرسه ای مبتلا به توسعه نیافتگی کلی گفتار همراه با سندرم بیش فعالی به وجود آمد، زیرا قبلاً در اولین دروس کودکان مبتلا به ADHD به سختی از دستورالعمل ها پیروی می کردند. ، نمی تواند روی کار تمرکز کند و تا پایان برای انجام آن ، دائماً حرکات غیر هدفمند ، تکانشی ، از نظر احساسی ناپایدار انجام دهد. در کودکان مبتلا به ADHD، تمام ویژگی های توجه، ادراک و حافظه مختل می شود. رشد گفتار کودکان بیش فعال اغلب از حد معمول عقب است. نقض تلفظ، توسعه نیافتگی فرآیندهای آوایی، عدم توسعه کلی گفتار، لکنت وجود دارد. نقض رفتار، توجه، توسعه نیافتگی گفتار بر کسب مهارت ها و توانایی های خاص توسط یک کودک پیش دبستانی تأثیر منفی می گذارد، شکل گیری کیفیت های ارتباطی را ایجاد می کند و روند آماده سازی برای مدرسه را پیچیده می کند. علل این اختلال اغلب با کمترین اختلال عملکرد مغز در نتیجه آسیب‌های موضعی اولیه مغز آشکار می‌شود. به گفته کارشناسان (A.L. Sirotyuk، Yu.S. Shevchenko، N.N. Zavadenko و دیگران)، دوره بهینه برای اصلاح ADHD سن پیش دبستانی است. اعتقاد بر این است که درمان کامل ADHD غیرممکن است، اما می توان آن را اصلاح کرد.

بنابراین، معلمان مؤسسه پیش‌دبستانی ما با سؤالات مطالعه و جستجوی رویکردها، تکنیک‌ها و قوانین جدید روش‌شناختی برای بهبود اثربخشی کلاس‌های با کودکان مبتلا به OHP مبتلا به ADHD و استفاده از کلاس‌های گفتار درمانی برای اصلاح آموزشی این اختلال مواجه شدند.

برای کارهای اصلاحی و تربیتی با فرزندان این گروه انجام می دهیم یک رویکرد پیچیده. در موسسه پیش دبستانی ما، متخصصان با کودکان مبتلا به OHP مبتلا به ADHD همکاری می کنند: یک معلم گفتاردرمانگر، مربیان، یک روانشناس، یک کارمند ورزشی، یک کارمند موسیقی، و همچنین والدین کودکان را در روند اصلاح مشارکت می دهیم. از این گذشته، برای والدین، بیش از هر کس دیگری، مهم است که یاد بگیرند با کودک خود و ADHD او زندگی کنند، مشکلاتی را که کودک با آن مواجه است درک کنند و صبورانه به او کمک کنند تا بر آنها غلبه کند. برای آموزش والدین از غرفه اطلاع رسانی "گفتاردرمانگر توصیه می کند"، جلسات والدین، جزوه ها، منابع اینترنتی، مشاوره استفاده می کنیم، توجه والدین را به این نکته جلب می کنیم که ADHD یک اختلال مزمن است و درمان دارویی برای غلبه بر آن ضروری است (دوره آموزشی 2-3 بار در سال).

ما تمام کارهای اصلاحی و آموزشی با کودکان مبتلا به ADHD را بر اساس اصول اولیه تعامل با کودک بنا می کنیم:

1. در هر فعالیت مشترک، نگرش مثبت نسبت به کودک نشان می دهیم. ما تحریک و لحن دستوری را حذف می کنیم.
2. ما از نظر احساسی ارتباط برقرار می کنیم، زیرا گفتار یکنواخت به سرعت این کودکان را خسته می کند.
3. بیشتر تعریف می کنیم، سعی می کنیم کمتر نظر بدهیم.
4. ما تماس بصری و لمسی را حفظ می کنیم.
5. ما اجازه نمی دهیم حنایی بر روی کودک، سهل گیری.

کار اصلاحی و گفتار درمانی برای غلبه بر OHP در کودکان پیش دبستانی مبتلا به ADHD دشواری ها و ویژگی های خاص خود را دارد. و در گفتار درمانی مدرن، روش هایی برای از بین بردن ADHD هنوز ایجاد نشده است. انجام کار اصلاحی و گفتار درمانی با کودکان این دسته بسیار دشوار است: کودکان کار در کلاس درس را مختل می کنند، نمی توانند رفتار خود را کنترل کنند، معلم و همسالان را قطع می کنند، حواس خود را پرت می کنند و با دیگران مداخله می کنند و در نتیجه این کار را نمی کنند. مطالب برنامه را یاد بگیرید برای اینکه کار گفتار درمانی موثر باشد، شرایط خاصی را در گروه ایجاد می کنم و به دنبال روش ها و تکنیک های موثری می گردم که توجه و خودسری رفتاری را توسعه دهد و امکان اصلاح گفتار کودک را فراهم کند.

1. من کلاس ها را صبح ها طبق قوانین کلیشه ای برگزار می کنم.
2. هنگام کار با کودکان مبتلا به ADHD، درس های زیر گروهی و فردی را ترجیح می دهم.
3. من دستورالعمل های چند مرحله ای نمی دهم و حفظ و درک دستورالعمل ها را کنترل می کنم.
4. من دوره درس را طوری برنامه ریزی می کنم که کودک این فرصت را داشته باشد که نه تنها گوش کند و صحبت کند، بلکه بتواند حرکت کند، عمل کند، موقعیت خود را تغییر دهد.
5. من از انواع مواد بصری استفاده می کنم که توجه کودک را از کار در حال انجام منحرف نمی کند.

• پیچیدگی کار یک گفتاردرمانگر این است که کودک مبتلا به ADHD دائما در حال حرکت است. و مطالبه انضباط از او بیهوده است. بنابراین سعی می کنم درس را به درستی سازماندهی کنم تا کودک کمتر در حالت ایستا بنشیند و بیشتر حرکت کند. اما همه حرکات باید معنی دار باشند و در خدمت اهداف آموزش اصلاحی و رشدی باشند - رشد مهارت های حرکتی عمومی و ظریف، توسعه حافظه شنوایی و بصری، شنوایی واجی و غیره. صرف انرژی اضافی تمرکز و ثبات توجه را بهبود می بخشد، علاقه را افزایش می دهد. کلاس ها، آنها را سازماندهی و کارآمدتر می کند. برای این کار در هر درس گفتار درمانی از دقایق تربیت بدنی استفاده می کنم. من یک فهرست کارت از دقیقه تربیت بدنی را با وظایفی که در آن شما نه تنها نیاز به صحبت کردن، بلکه به عمل کردن نیز دارید، مجموعه ای از بازی های توپ را برای کودکان گروه های ارشد و مقدماتی برای مدرسه برای ادغام مطالب واژگانی و دستوری جمع آوری کردم. برای جذاب کردن درس و داشتن طرح داستان، قهرمانان افسانه همه وظایف را برای کودکان می آورند و قهرمانان افسانه "شوموک" و "زوکوشا" در هر درس در تلفظ صدا و سواد خواندن می آیند که تکالیف گفتاری را در حرکت با آنها انجام می دهند. فرزندان.

هنگام کار بر روی تلفظ صدا در مرحله کار کردن صداهای ایزوله، از تمرینات بازی با وظایف حرکتی نیز استفاده می کنم:

• "پمپ پمپ"، کج کردن بدن به جلو - عقب، تلفظ - ssss.
• "مار در حال خزیدن است." با یک مار اسباب بازی در امتداد مسیری که روی یک تکه کاغذ کشیده شده است خزیدن، خش خش را تقلید کنید - shhhh.
• "با پشه پرواز کن." بازوهای خود را باز کنید - "بال" ، به صورت گروهی پرواز کنید و - z-z-z را تلفظ کنید.

تمرینات بازی برای خودکارسازی صداها در هجاها:

• "برای اینکه کولاک یخ نزند و مهربان تر نشود ، باید آهنگ های آن را تکرار کنید و حرکت کنید ، گرم شوید" - wa (دست ها به جلو) - in (دست ها بالا) - wu (دست ها پایین).
• "نواختن پیانو" (کلیدها روی یک تکه کاغذ کشیده می شوند). "کلیدها را فشار دهید" به طور متناوب با تمام انگشتان دست راست (چپ) و آواز بخوانید: ra-roo-ro. می توانید یک آهنگ غمگین یا شاد، با صدای بلند یا آرام بخوانید.

تمرینات بازی برای خودکارسازی صداها در کلمات:

• مجموعه ای از بازی های توپ. بازی هایی با غلت زدن یا پرتاب توپ به سمت یکدیگر "صدای گم شده را وارد کنید"، "کلمه را تکرار کنید"، "برعکس بگویید"، "کلمه را اضافه کنید"، "آن را با محبت نام ببرید"، "نام توله را نام ببرید"، و غیره .
• "گام ها" - فقط پس از انجام موفقیت آمیز کار یک گام به جلو بردارید (کلمه را به درستی بعد از گفتار درمانگر تکرار کنید، یک کلمه اضافی را نام ببرید و غیره). اگر پاسخ اشتباه است، یک قدم به عقب بردارید. بازی زمانی به پایان می رسد که کودک بتواند به یک موضوع از پیش تعیین شده برسد.
• "آن را درست بکشید" - کشیدن خطوط مختلف (هنگام تلفظ یک هجا، یک خط در امتداد کانتور می کشیم).
• "یک معما بکش" - کودک یک معما را حدس می زند و به سرعت یک شی را به صورت شماتیک ترسیم می کند.
• تمرینات بازی با عمل طرح - "ماهیگیران"، "فروشگاه".

بازی ها و تمرین های بازی هنگام کار بر روی یک پیشنهاد:

• «پیشنهاد را بزن»، «پیشنهاد را راه بینداز». کودک می رود و یک جمله می گوید، هر مرحله مربوط به یک کلمه است.

"بگو و نشان بده." کودک بر اساس تصویر طرح یک جمله می سازد و سپس با کمک پانتومیم آن را نشان می دهد (هواپیما در آسمان پرواز می کند. ناتاشا می نویسد.)

• "کلمات زنده". هر کودک نقش یک کلمه خاص را بازی می کند، وظیفه او این است که جای او را در جمله بگیرد.

بازی ها و تمرین های بازی در مورد شکل گیری وسایل واژگانی و دستوری زبان:

• بازی ها و تمرین های بازی با اشیاء و اسباب بازی های واقعی (اغلب از اسباب بازی های "سورپرایز مهربان" استفاده می کنم): "سبزیجات و میوه ها" ، "بزرگ - کوچک" ، "به چه کسی می دهیم" و غیره. کودک عمل می کند ، اشیاء را دراز می کند. و دسته دستوری خاصی را حفظ می کند.
• من از بازی های نویسنده در شکل گیری وسایل واژگانی و دستوری زبان استفاده می کنم: "ما با هم بازی می کنیم" ، "از چه چیزی چیست؟" "آپارتمان تانیا"، "چه کسی کجا زندگی می کند؟"، "ما با کلمات بازی می کنیم: پرواز کرد، راه رفت، دوید، سوار شد" و غیره. ویژگی این بازی ها این است که مجهز به پانل ها و تصاویری هستند که کودک انتخاب می کند، حرکت می کند. ، تغییر می کند، مطالب گفتار را بارها تکرار می کند، خود را حرکت می دهد، با کودکان دیگر تعامل می کند و در نتیجه واژگان را جمع می کند و یک دسته گرامری خاص را حفظ می کند.

بازی ها و تمرین های بازی برای تشکیل گفتار منسجم:

• بازگویی متون و تدوین داستان با استفاده از اشیاء واقعی و اشیاء جایگزین.
• ترسیم طرح تصویری- گرافیکی برای تدوین داستان.
• ترسیم تصویر از عناصر شرح داده شده در داستان، با گردآوری جملات و طراحی آنها در یک داستان منسجم.

تمرینات بازی هنگام کار بر روی آموزش سواد:

• «سفر به شهر صداها»، «صداهای زنده». تجزیه و تحلیل صدا کلمات با استفاده از تراشه های سه رنگ، توپ.
• "چه کسی در خانه زندگی می کند؟" "یک حرفی بزن." تقسیم کلمات به قطعات (هجاها) با استفاده از راه راه های رنگی.

بنابراین، استفاده از این وظایف، بازی‌ها، تکنیک‌ها و قوانین مشابه در کار با کودکان پیش دبستانی مبتلا به OHP با ADHD نه تنها به اصلاح گفتار کودکان و آماده‌سازی آنها برای تحصیل کمک می‌کند، بلکه ابزاری مؤثر در اصلاح ADHD است.

فهرست منابع اطلاعاتی مورد استفاده:

1. گونچارنکو E.B. غلبه بر اختلال کمبود توجه در کودکان مبتلا به بیش فعالی // گفتار درمانگر. 2009. شماره 4.
2. Sirotyuk A.L. بیش فعالی کودکان: علل، توصیه ها // آموزش پیش دبستانی. 2007. شماره 8.
3. Khaletskaya O.V., Troshin V.M. حداقل اختلال عملکرد مغز در دوران کودکی // N. Novgorod. 1995.

در کتاب "تشخیص اختلالات گفتار در کودکان و سازماندهی کار گفتار درمانی در یک موسسه پیش دبستانی. مجموعه توصیه های روش شناختی"، سنت پترزبورگ: "کودکی-پرس"، 2000، موارد زیر توصیه می شود:

نتیجه گیری لوگوپدیکی در معاینه کودکان پیش دبستانی

بررسی کودکان پیش دبستانی با هوش طبیعی

1. طبقه بندی علائم شناختی (روانشناختی و آموزشی).به این نکته توجه می کند که کدام اجزای گفتار آسیب دیده و تا چه حد است. این طبقه بندی شامل گروه های زیر از اختلالات گفتاری است:

اختلال گفتار آوایی (FNR) یا اختلال در تلفظ صداهای فردی (NPZ).

با FNR، سمت آوایی گفتار (تلفظ صدا، ساختار صوتی-هجایی یک کلمه، عروض) در یک مجموعه یا هر یک از اجزای منفرد ساختار آوایی گفتار (به عنوان مثال، فقط تلفظ صدا یا تلفظ صدا و ساختار صدا-هجا). از یک کلمه) نقض می شود.

* اختلال گفتار آوایی- آوایی (FFNR).

با FFNR، همراه با نقض جنبه آوایی گفتار، توسعه نیافتگی فرآیندهای آوایی نیز وجود دارد: ادراک آوایی (تمایز شنوایی صداها)، تجزیه و تحلیل و سنتز واجی، و بازنمایی های آوایی.

* توسعه نیافتگی واژگانی- دستوری گفتار (LGR).

با LGNR، کودکان تلفظ صدای طبیعی دارند، فرآیندهای آوایی نسبتا حفظ می شوند (اغلب در نتیجه گفتار درمانی)، اما واژگان محدودی وجود دارد، نقض ساختار دستوری گفتار.

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطوح ONR I، II و III)، و همچنین توسعه نیافتگی عمومی خفیف گفتار (ONR).

با OHP، تمام اجزای سیستم زبان (گفتار) در کودکان نقض می شود: جنبه آوایی-واجی گفتار، واژگان و ساختار دستوری.

2. طبقه بندی کلینیک - آموزشیمکانیسم ها، اشکال و انواع اختلالات گفتاری را آشکار می کند. این اشکال اختلالات گفتاری زیر را در نظر می گیرد: دیسلالیا، دیزآرتری یا شکل پاک شده دیزآرتری، راینولالیا، اختلالات صوتی، حرکتی، آلالیای حسی، آفازی دوران کودکی، تاخیر رشد گفتار (SRR)، توسعه نیافتگی کلی گفتار با عقب ماندگی ذهنی (ZPR). ONR پاتوژنز غیر قابل توضیح، لکنت، تاهیلالیا، سکندری (پلترن).

تقاطع دو طبقه بندی.

* اختلال گفتار آوایی (تلفظ FNR فردی) یا اختلال صدا (NPZ):

دیسلالیا،

راینولالیا.

* اختلال گفتاری آوایی- آوایی (FFNR):

دیسلالیا،

دیزآرتری یا دیزآرتری پاک شده،

راینولالیا.

* توسعه نیافتگی ساختار واژگانی و دستوری گفتار (LGR):

خروج از آلالیا موتوری (حسی)،

با ZPR،

پاتوژنز غیر قابل توضیح

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطوح ONR I، II، III، HONR):

آلالیا موتور،

آلالیای حسی،

آلالیا حسی حرکتی،

دیزآرتری یا دیزآرتری پاک شده،

با توجه به نوع تاخیر گفتار

با ZPR،

پاتوژنز غیر قابل توضیح

* نقض سرعت و ریتم گفتار:

لکنت زبان،

تاهیلالیا،

برادیلالیا،

سکندری (پلترن).

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح I). آلالیا موتور.

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح I). آلالیای حسی.

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح I). دیزارتری کاذب بولبار پاک شده

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح I). آلالیا موتور، لکنت زبان.

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح I). آلالیا حسی حرکتی.

* توسعه نیافتگی کلی گفتار. آفازی کودکان.

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح دوم). دیزارتری کاذب بولبار پاک شده

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح دوم). آلالیا موتور.

* توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح دوم). آلالیا موتور، لکنت زبان.

* توسعه نیافتگی واژگانی- دستوری گفتار. خروج از موتور آلالیا.

* اختلال گفتاری آوایی- آوایی. دیزارتری کاذب بولبار پاک شده

* اختلال گفتاری آوایی- آوایی. راینولالیا ارگانیک باز.

* اختلال گفتار آوایی دیسلالیای عملکردی حرکتی.

* اختلال گفتار آوایی راینولالیا ارگانیک باز.

بررسی کودکان پیش دبستانی با عقب ماندگی ذهنی

اصطلاح "ONR" که توسط R. E. Levina و کارمندان موسسه تحقیقاتی نقص شناسی ارائه شده است، به شرح زیر تعریف می شود: "توسعه نیافتگی کلی گفتار، اختلالات گفتاری پیچیده مختلفی است که در آن تشکیل تمام اجزای سیستم گفتاری مربوط به صدا و صدا آن است. جنبه معنایی در کودکان با شنوایی و هوش طبیعی مختل است.

مطابق با تعریف، اصطلاح "ONR" را نمی توان در تشخیص گفتار درمانی اختلالات گفتار در کودکان عقب مانده ذهنی به کار برد. برای نشان دادن عدم شکل‌گیری گفتار به‌عنوان یک سیستم در کودکان کم‌توان ذهنی، فرمول‌بندی‌های زیر از نتیجه‌گیری گفتار درمانی توصیه می‌شود (برای کودکان پیش دبستانی 5-7 سال).

ویژگی های گفتار درمانی: نقض چند شکلی تلفظ صدا، عدم وجود هر دو شکل پیچیده و ساده تجزیه و تحلیل آوایی، واژگان محدود (تا 10-15 کلمه). گفتار عبارتی با جملات یک کلمه ای و دو کلمه ای، متشکل از کلمات ریشه بی شکل نشان داده می شود. اشکال عطف و کلمه سازی وجود ندارد. گفتار متصل شکل نمی گیرد. اختلال شدید در درک گفتار. (پانوشت: مبانی نظریه و عمل گفتار درمانی / ویرایش شده توسط R.E. Levina. - M., 1968.)

ویژگی های لوگوپدی: نقض چند شکلی تلفظ صدا، توسعه نیافتگی فاحش ادراک آوایی و تجزیه و تحلیل و سنتز واجی (هر دو شکل پیچیده و ساده). واژگان محدود؛ دستورات تلفظ شده، که در استفاده نادرست از انتهای اسم در ساخت های نحوی حرف اضافه و غیر حرف اضافه، با نقض توافق صفت و اسم، فعل و اسم آشکار می شود. فرآیندهای کلمه سازی شکل نیافته (اسم ها، صفت ها و افعال)؛ فقدان یا عدم توسعه فاحش گفتار منسجم (1-2 جمله به جای بازگویی).

ویژگی های گفتار درمانی: نقض چند شکلی تلفظ صدا، توسعه نیافتگی ادراک واجی و تجزیه و تحلیل و سنتز واج. دستورات که در اشکال پیچیده عطف ظاهر می شوند (در ساختارهای حرف اضافه هنگام توافق بر روی صفت و اسم خنثی در حالت اسمی و همچنین در موارد مایل)؛ نقض کلمه سازی، شکل گیری ناکافی گفتار منسجم، حذف و تحریف پیوندهای معنایی در بازگویی ها، نقض انتقال توالی وقایع مشاهده می شود.

نتیجه‌گیری لوگوپدی در حین معاینه دانش‌آموزان

معاینه دانش آموزان با هوش طبیعی و عقب مانده ذهنی

هنگام تعیین ماهیت اختلال گفتار در کودکان مدرسه ای، همان جمله بندی نتیجه گیری گفتار درمانی برای کودکان پیش دبستانی توصیه می شود. در مواردی که دانش‌آموزان دارای اختلالات خواندن و نوشتن هستند، پس از تعیین نوع اختلال گفتار دهان، نوعی از نارساخوانی و/یا نارسانویسی در نتیجه‌گیری گفتار درمانی درج می‌شود.

جمله بندی تقریبی نتیجه گیری گفتار درمانی

* ONR (سطح III). خروج از موتور آلالیا. نارساخوانی آوایی، نارسا نویسی بر اساس نقض تجزیه و تحلیل و ترکیب زبان.

* اختلال گفتاری آوایی- آوایی. دیسلالیای عملکردی حسی. دیسگرافی مبتنی بر اختلال در تشخیص واج.

* NONR با توجه به نوع تأخیر در رشد گفتار. دیسگرافی بر اساس نقض تجزیه و تحلیل و ترکیب زبان، نارسایی دستوری.

* توسعه نیافتگی واژگانی- دستوری. نارساخوانی معنایی، نارسانویسی دستوری.

معاینه دانش آموزان عقب مانده ذهنی

1. توسعه نیافتگی سیستمیک شدید گفتار همراه با عقب ماندگی ذهنی

ویژگی های گفتار درمانی: نقض چند شکلی تلفظ صدا. توسعه نیافتگی فاحش ادراک واج و تحلیل و سنتز واجی (هر دو شکل پیچیده و ساده). واژگان محدود؛ اگراماتیسم های تلفظ شده، که در نقض اشکال پیچیده و ساده عطف و کلمه سازی ظاهر می شود: در استفاده نادرست از شکل های موردی اسم ها و صفت ها، در نقض ساختار حالت حرف اضافه، توافق یک صفت و یک اسم، یک فعل و یک اسم؛ واژه سازی شکل نیافته; فقدان گفتار منسجم یا توسعه نیافتگی شدید آن (1-2 جمله به جای بازگویی).

2. توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار در حد متوسط ​​با عقب ماندگی ذهنی

ویژگی های لوگوپدی: اختلال تلفظ چندشکلی یا تک شکلی، توسعه نیافتگی ادراک واجی و تحلیل واجی (در برخی موارد بیشترین وجود دارد.

اشکال ساده آنالیز واجی، در حین انجام اشکال پیچیده تر تحلیل واجی، مشکلات قابل توجهی مشاهده می شود. دستورات که در اشکال پیچیده عطف ظاهر می شود (ساخت های حرف اضافه، توافق یک صفت و یک اسم خنثی در حالت اسمی و همچنین در موارد مایل). نقض اشکال پیچیده تشکیل کلمه؛ شکل‌گیری ناکافی گفتار منسجم (در بازگویی‌ها حذف و تحریف پیوندهای معنایی، نقض توالی وقایع وجود دارد). نارساخوانی شدید، دیسگرافی.

3. توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار در حد خفیف همراه با عقب ماندگی ذهنی

ویژگی های گفتار درمانی: نقض تلفظ صدا وجود ندارد یا یک شکل است. ادراک آوایی، تحلیل واج‌شناسی و سنتز اساساً شکل می‌گیرد. تنها مشکلاتی در تعیین تعداد و توالی صداها در مواد گفتاری پیچیده وجود دارد. دایره لغات محدود است. در گفتار خود به خود، فقط گراماتیزم های منفرد ذکر شده است؛ یک مطالعه خاص اشتباهات در استفاده از حروف اضافه پیچیده، نقض توافق صفت و اسم را در موارد مایل نشان می دهد. جمع، نقض اشکال پیچیده کلمه سازی؛ در بازگویی ها پیوندهای معنایی اصلی وجود دارد، تنها حذفیات جزئی پیوندهای معنایی ثانویه ذکر شده است، برخی از روابط معنایی منعکس نشده است. یک دیسگرافی مشخص وجود دارد.

نتیجه گیری لوگوپدی تعیین می کند: 1) درجه توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار، 2) نقض گفتار شفاهی، 3) نقض گفتار نوشتاری.

جمله بندی تقریبی نتیجه گیری گفتار درمانی

* توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار در حد متوسط ​​با عقب ماندگی ذهنی. شکل پاک شده دیزارتری کاذب بلباری. شکل پیچیده ای از دیسگرافی (نارسایی آکوستیک، دیسگرافی به دلیل نقض تجزیه و تحلیل و سنتز زبان).

* توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار در حد خفیف با عقب ماندگی ذهنی، دیسلالیای مکانیکی. نارساخوانی دستوری و نارسا نویسی.

بسیاری از گفتار درمانگران از این توصیه ها برای نوشتن نتیجه گفتار درمانی استفاده می کنند. این منجر به رعایت الزامات یکسان برای اجرای گزارش گفتار درمانی در تقریباً کل کشور می شود (که برای معلمان و والدین بسیار خوب است - در درک ماهیت نقص گفتار).

با این حال، در اینجا هیچ توصیه ای برای تعیین وضعیت گفتار کودکان در سن مدرسه بدون عقب ماندگی ذهنی، اما با شدت شدید و متوسط ​​توسعه نیافتگی گفتاری وجود ندارد. چنین کودکانی وجود دارند، اما هیچ توصیه ای وجود ندارد. هیچ توصیه ای برای نوشتن گزارش گفتار درمانی در کودکان مبتلا به بیماری های درون زا وجود ندارد. اوتیسم، اسکیزوفرنی)- در همه منابع چیزی شبیه به این عبارت دیدم: "اختلالات گفتاری در اسکیزوفرنی را باید از اختلالات گفتاری اولیه تشخیص داد." چگونه باید تشخیص داد؟ گفتار هنوز آسیب دیده است و معلمان به نقطه شروعی نیاز دارند که فرآیند اصلاح را از آنجا شروع کنند.

نتیجه گیری در مورد وضعیت گفتار باید برای هر کودکی نوشته شود! بنابراین، ما «نسخه» گسترده‌تری از نوشتن نتیجه‌گیری گفتار درمانی نسبت به آنچه در این راهنما ارائه شده است، داریم (به هر حال، تمام منابع دیگر در مورد این موضوع که «در حوزه دید من» به من رسید، حاوی بازچاپ‌هایی از این موضوع هستند. کتابچه راهنمای).

بینگو!

آگوست 2017: من یک وب سایت در زمینه تخصص پزشکی و اجتماعی پیدا کردم، هم سن و سال من)) متأسفانه، پس از آن، این اطلاعات در دسترس طیف وسیعی از خوانندگان نبود. اما اکنون می توانید توصیه های واضح تری برای نتیجه گیری ببینید. و همچنین خوشحال کننده است که ما به طور شهودی در تدوین نتایج گفتار درمانی "مسیر درست را پیمودیم"!

گفتار بالاترین کارکرد ذهنی است که فقط مختص انسان است. اختلالات رشدی گفتار و زبان - سرفصل های ICD-10: F70-72; F 80.0 - 0.1 - 80.2; F80.81; F81.1; F98.5-98.6; R47.0-47.1; R49.0-49.1-49.2

تحت هنجار گفتار، گزینه های پذیرفته شده عمومی برای استفاده از زبان در روند فعالیت گفتار درک می شود. برای گفتار طبیعی و رشد آن در کودک، لازم است: ساختار و عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی و مراکز گفتار؛ وضعیت طبیعی اندام های تشکیل صدا و گفتار (حنجره، حلق، حفره دهان، دستگاه تنفسی و غیره)؛ شنوایی طبیعی، که نه تنها برای درک و تقلید از گفتار دیگران، بلکه برای کنترل گفتار خود نیز ضروری است.

به طور خلاصه، انواع گفتار زیر را می توان تشخیص داد: گفتار شفاهی، که در میان آنها گفتار حسی (تأثیرگذار) مرتبط با درک و درک گفتار و گفتار حرکتی (بیانی) مرتبط با تلفظ صداهای گفتاری توسط شخص وجود دارد. گفتار نوشتاری،مرتبط با نوشتن و خواندن

مفاهیم معنایی زیر در آسیب شناسی گفتار وجود دارد:

1. توسعه نیافتگی گفتار عمومی (OHP) - انواع اختلالات گفتاری پیچیده که در آن تشکیل تمام اجزای سیستم گفتار مختل می شود: سمت صوتی (آواشناسی) و سمت معنایی (واژه، دستور زبان) با شنوایی و هوش طبیعی.

شدت توسعه نیافتگی کلی گفتار:

سطح 1 OHPفقدان کامل گفتار یا وجود تنها عناصر آن (کلمات غوغا، آئوماتوپئا، عقده های صوتی) در سنی که گفتار اساساً در کودکان در حال رشد عادی شکل می گیرد. درک گفتار خطاب شده ناقص است.

سطح 2 OHP: یک عبارت از نظر آوایی و دستوری تحریف شده، جملاتی از یک ساخت ساده از 2-4 کلمه. درک گفتار ناقص است. نقض چند شکلی تلفظ صدا، وجود تعداد زیادی (16-20) صداهای شکل نیافته.

سطح 3 OHP:وجود یک گفتار عبارتی نسبتاً دقیق با عناصر توسعه نیافتگی واژگانی - دستوری و آوایی - آوایی. واژگان شامل تمام بخش های گفتار می شود. درک گفتار خطاب شده به حالت عادی نزدیک می شود. اختلال صوتی جزئی

سطح 4 OHP: گفتار عبارتی گسترده با تغییرات جزئی در تمام اجزای زبان (لغت نامه، آوایی، دستور زبان)، که اغلب در فرآیند انجام وظایف خاص ظاهر می شود. درک کامل زبان گفتاری.

عبارت تقریبی تشخیص گفتار هنگام مراجعه به ITU:

توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح I). آلالیا حرکتی (الالیا حسی، آلالیا حسی حرکتی)"؛ توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح دوم). دیزارتری کاذب بولبار پاک شده"؛ توسعه نیافتگی کلی گفتار (سطح III). خروج از موتور alalia.

2. توسعه نیافتگی گفتار سیستمیک (SNR): اختلالات گفتاری که در آن شکل گیری تمام اجزای سیستم گفتار مختل می شود: سمت صوتی (آواشناسی) و جنبه معنایی (واژگان، دستور زبان) در کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی و آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی

توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار در حد متوسط ​​با عقب ماندگی ذهنی. شکل پاک شده دیزارتری کاذب بلباری. شکل پیچیده ای از دیسگرافی (نارسایی صوتی، دیسگرافی به دلیل اختلال در تجزیه و تحلیل و سنتز زبان)»، «توسعه ضعیف گفتار سیستمیک با عقب ماندگی ذهنی، دیسلالیای مکانیکی. نارساخوانی دستوری و نارسا نویسی.

2. تأخیر در رشد گفتار- کاهش سرعت طبیعی رشد گفتار کودک تا 3-4 سال، زمانی که عملکردهای ذهنی (حافظه، توجه، تفکر) و زبان فردی و همچنین عملکرد عقل در رشد خود از رشد عقب مانده است. هنجارهای روانشناختی پذیرفته شده برای یک سن معین، با این حال، کمبود فکری به درجاتی از زوال عقل نمی رسد.

3. توسعه نیافتگی آوایی - آوایی (FFN) -این دسته شامل کودکانی با شنوایی و هوش فیزیکی طبیعی است که در تلفظ و شنوایی واجی اختلال دارند، یعنی. شنوایی، که به شما امکان می دهد واج (صداهای) زبان مادری را تشخیص داده و تشخیص دهید.

عبارت تقریبی تشخیص گفتار هنگام مراجعه به ITU:

اختلال گفتاری آوایی - آوایی. دیسلالیای عملکردی حسی. دیسگرافی مبتنی بر اختلال در تشخیص واجی، "اختلال گفتاری آوایی - آوایی". دیزارتری کاذب بولبار پاک شده

سندرم های گفتاری اصلی در توسعه نیافتگی آوایی-واجی گفتار: دیسلالیا، دیس آرتری، راینولالیا، اختلالات صدا. اختلالات نوشتاری

شدت توسعه نیافتگی آوایی- آوایی گفتار: درجه خفیف:تبعیض و تشخیص ناکافی فقط آن دسته از صداهایی که تلفظ آنها مختل است. درجه متوسط: تشخیص ناکافی تعداد قابل توجهی از صداها از گروه های آوایی مختلف با تلفظ نسبتاً خوب ; توسعه نیافتگی عمیق واجیوقتی کودک عملاً نمی تواند آنها را از ترکیب کلمات متمایز کند، دنباله صداها را در کلمه تعیین کنید.

4. توسعه نیافتگی واژگانی- دستوری گفتار (LGR):واژگان محدود، نقض ساختار دستوری گفتار در کودکان با تلفظ صدای عادی و فرآیندهای آوایی نسبتاً دست نخورده.

5. زوال گفتار- از دست دادن مهارت های گفتاری موجود و مهارت های ارتباطی به دلیل آسیب موضعی یا منتشر مغز.

این مفاهیم اصطلاحات گفتار درمانی هستند و باید در نتیجه گیری یک گفتاردرمانگر هنگام مراجعه به ITU منعکس شوند (نشان دهنده درجه شدت آنها).

پس از سه تا چهار سالگی، باید نوع خاص اختلال گفتاری و ساختار نقص گفتاری کودک را مشخص کرد.

همه انواع اختلالات گفتار به 2 گروه اصلی تقسیم می شوند: اختلالات گفتار دهان: نقض آواسازی (خارجی) طراحی گفتار: آفونیا (دیسفونی)، برادیلالیا، تاخیلالیا، لکنت، دیسلالیا، دیزآرتری، راینولالیا. نقض طراحی ساختاری - معنایی (داخلی) گفتار: آلالیا، آفازی؛ اختلالات نوشتاری: دیسگرافی (آگرافیا)، نارساخوانی (الکسی).

سندرم های گفتاری اصلی عبارتند از:

- موتور آلالیا- توسعه نیافتگی گفتار بیانی (مشکل در تسلط بر واژگان فعال و ساختار دستوری زبان) با درک نسبتاً دست نخورده گفتار، شنوایی عادی و هوش اولیه دست نخورده. علت آلالیای حرکتی شکست مرکز بروکا (انتهای قشر آنالیزگر گفتار حرکتی) و مسیرهای آن است.

- آلالیای حسی -اختلال در درک گفتار و جنبه آوایی آن به دلیل اختلال در بخش مرکزی تحلیلگر گفتار- شنیداری و مسیرهای آن (مرکز ورنیکه) با شنوایی ابتدایی سالم.

- آفازی- از دست دادن کامل یا جزئی گفتار به دلیل آسیب موضعی به نواحی گفتاری قشر مغز در نتیجه آسیب های مغزی، تصادف عروق مغزی (سکته مغزی)، عفونت های عصبی، تشکل های اشغالگر فضا و سایر بیماری های سیستم عصبی مرکزی. تا 3 سال، تشخیص "آفازی" انجام نمی شود.

- لکنت زبان- اختلال در سازماندهی ریتمیک گفتار، به دلیل حالت تشنجی عضلات دستگاه گفتار (مانند: logoneurosis).

- داسلالیا- نقض تلفظ صدا با شنوایی طبیعی و عصب دست نخورده دستگاه گفتار.

- دیزآرتری -نقض سمت تلفظ گفتار، ناشی از ضایعه ارگانیک سیستم عصبی مرکزی و اختلالات عصب دهی دستگاه گفتار به دلیل آسیب به اتصالات قشر هسته ای، اعصاب محیطی، اعصاب جمجمه (VII، IX، X، XII). جفت)، مخچه، هسته های زیر قشری.

داده های مورد نیاز برای ارجاع به ITU:

در طول درمان اولیه، داده های مربوط به تشخیص در بیمارستان گفتار مطلوب است. پس از درمان مکرر - داده های مربوط به درمان سرپایی و بستری برای دوره کارشناسی گذشته، EPO با ارزیابی وضعیت فرآیندهای ذهنی و در صورت لزوم ارزیابی هوش با توجه به وکسلر، نظرات متخصص: روانپزشک، متخصص اطفال، ارتوپد، متخصص مغز و اعصاب. ، چشم پزشک و غیره، نتیجه گیری دقیق گفتار درمانگر مبنی بر وضعیت گفتار، تشخیص، شدت اختلالات موجود، ویژگی های محل تحصیل یا گزیده ای از مرکز توانبخشی معلولان (نتیجه گیری عیب شناس) ضروری - نتیجه گیری کمیسیون روانشناسی، پزشکی و آموزشی (عصاره یا پروتکل) با تعریف نوع آموزش، شکل، حالت و شرایط. روش‌های تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی (MRI یا CT مغز، نورسونوگرافی، سونوگرافی عروق سر و گردن، نوار مغزی و غیره): در صورت وجود یک جزء همراه یا عارض‌کننده ضروری است.

تشخیص بالینی-کارشناسی-عملکردی پس از معاینه و ارزیابی مدارک بالینی-کارشناسی شامل: الف) nosology اصلی. ب) سندرم های ناسازگار اصلی آسیب شناسی گفتار (اختلالات گفتار شفاهی و نوشتاری)، نشانه تداوم و شدت آنها. ج) سندرم های اضافی آسیب شناسی غیر گفتاری - اختلال کمبود توجه با بیش فعالی، سندرم روانی-ارگانیک، سندرم آستنیک، اختلالات استاتیک-دینامیک و غیره. به عنوان مثال: «آسیب مغزی ارگانیک با منشاء پری ناتال با اختلال کم توجهی متوسط، با اختلال متوسط ​​گفتار بیانی از نوع دیس آرتری کاذب و اختلال متوسط ​​گفتار نوشتاری از نوع نارساخوانی و نارساخوانی».

ارزیابی تخصصی انواع اصلی آسیب شناسی گفتار: شدت اختلالات زبان و عملکرد گفتار در سندرم های گفتاری مختلف با شدت اختلالات گفتاری عمومی، سیستمیک و آوایی-واجی تعیین می شود.

کار اصلاحی با کودکان با کمبود توجه و بیش فعالی

شرح کار: این برنامه در درجه اول برای روانشناسان آموزشی و مربیان مهدکودک هنگام کار با کودکان از سنین پیش دبستانی (6-7 سال) مفید خواهد بود. کلاس ها با تشخیص روانشناختی و مشاهده استاندارد برگزار می شود. هدف برنامه اصلاحی: اصلاح روانشناختی مولفه های بیش فعالی: توجه داوطلبانه، مهارت های ارتباطی، رشد ویژگی های شخصی کودک.
وظایف کار اصلاحی روانی:





6. رفع اضطراب;
7. توسعه مهارت های ارتباطی.

معرفی

لزوم مطالعه کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) در سنین پیش دبستانی به این دلیل است که این سندرم یکی از مهمترین علل شایعجستجوی کمک روانشناسی در دوران کودکی
کامل ترین تعریف بیش فعالی را Monina G.N. در کتاب خود در مورد کار با کودکان دارای نقص توجه: "مجموعه ای از انحرافات در رشد کودک: بی توجهی، حواس پرتی، تکانشگری در رفتار اجتماعی و فعالیت فکری، افزایش فعالیت با سطح نرمال رشد فکری. اولین نشانه های بیش فعالی را می توان قبل از 7 سالگی مشاهده کرد. علل بیش فعالی ممکن است ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی (عفونت های عصبی، مسمومیت ها، آسیب های مغزی تروماتیک)، عوامل ژنتیکی منجر به اختلال در عملکرد سیستم های انتقال دهنده عصبی مغز و اختلال در تنظیم توجه فعال و کنترل مهاری باشد.
به گفته نویسندگان مختلف، رفتار بیش فعالی کاملاً رایج است: از 2 تا 20٪ کودکان با تحرک بیش از حد، عدم بازداری مشخص می شود. در میان کودکان مبتلا به اختلال سلوک، پزشکان گروه خاصی از کودکان را که از اختلالات عملکردی جزئی سیستم عصبی مرکزی رنج می برند، تشخیص می دهند. این کودکان به جز افزایش فعالیت، تفاوت چندانی با کودکان سالم ندارند. با این حال، به تدریج انحرافات عملکردهای ذهنی فردی افزایش می یابد، که منجر به آسیب شناسی می شود که اغلب به آن "اختلال خفیف مغز" می گویند. عناوین دیگری نیز وجود دارد: "سندرم هیپرکینتیک"، "نابودی حرکتی" و غیره. بیماری که با این شاخص ها مشخص می شود «اختلال نقص توجه و بیش فعالی» (ADHD) نامیده می شود. و مهمترین چیز این نیست که کودک بیش فعال برای کودکان و بزرگسالان اطراف ایجاد مشکل می کند، بلکه پیامدهای احتمالی این بیماری برای خود کودک است. دو ویژگی ADHD باید مورد تاکید قرار گیرد. اولاً در کودکان 6 تا 12 ساله بیشتر دیده می شود و ثانیاً در پسران 7-9 برابر بیشتر از دختران رخ می دهد.
برخی از محققین (I.P. Bryazgunov, E.V. Kasatikova) علاوه بر اختلال عملکرد مغزی خفیف و حداقل اختلال در عملکرد مغز، علل رفتار بیش فعالی را ویژگی های خلقی و همچنین نقص در تربیت خانوادگی نام می برند. علاقه به این مشکل کاهش نمی یابد، زیرا اگر 8-10 سال پیش یک یا دو کودک از این قبیل در کلاس بودند، اکنون حداکثر پنج نفر یا بیشتر هستند /
تظاهرات طولانی بی توجهی، تکانشگری و بیش فعالی، نشانه های اصلی ADHD، اغلب منجر به شکل گیری اشکال انحرافی رفتار می شود (Kondrashenko V.T.، 1988؛ Egorova M.S.، 1995؛ Grigorenko E.L.، 1996؛ Zakharov 19 A.86، 19. اختلال شناختی و رفتاری همچنان در 70 درصد از نوجوانان و بیش از 50 درصد بزرگسالان مبتلا به ADHD در کودکی ادامه دارد.) در نوجوانی، کودکان بیش فعال تمایل اولیه به الکل و مواد مخدر پیدا می کنند، که به ایجاد رفتار بزهکارانه کمک می کند (Bryazgunov I.P.، Kasatikova E.V.، 2001). برای آنها، تا حد زیادی نسبت به همسالان خود، تمایل به بزهکاری مشخص است (Mendelevich V.D., 1998).
همچنین توجه به این واقعیت جلب می شود که توجه به اختلال کمبود توجه و بیش فعالی تنها زمانی که کودک وارد مدرسه می شود، زمانی که ناسازگاری مدرسه و پیشرفت ضعیف مشهود است، معطوف می شود (Zavadenko N.N.، Uspenskaya T.Yu.، 1994؛ Kasatikova E.B.، Bryazgunov I.P.، 2001. ) .
مطالعه کودکان مبتلا به این سندرم و ایجاد عملکردهای ناقص است پراهمیتبرای تمرین روانشناختی و تربیتی در سنین پیش دبستانی. تشخیص و اصلاح زودهنگام باید بر سن پیش دبستانی (5 سال) متمرکز شود، زمانی که توانایی های جبرانی مغز بسیار زیاد است و هنوز می توان از شکل گیری تظاهرات پاتولوژیک مداوم جلوگیری کرد (Osipenko T.N., 1996؛ Litsev A.E.,).
جهت‌های مدرن توسعه و کار اصلاحی (Semenovich A.V.، 2002؛ 1998؛ Semago N.Ya.، 2000؛ Sirotyuk A.L.، 2002) بر اساس اصل جایگزینی توسعه است. هیچ برنامه‌ای وجود ندارد که بر اساس رویکرد چندوجهی، چند بیماری مشکلات رشدی کودک مبتلا به ADHD را همراه با مشکلات خانواده، گروه همسالان و بزرگسالان همراه با رشد کودک در نظر بگیرد.
تجزیه و تحلیل ادبیات مربوط به این موضوع نشان داد که در اکثر مطالعات، مشاهداتی روی کودکان در سن مدرسه انجام شده است. در دوره ای که علائم بیشتر آشکار می شود و شرایط رشد در سنین اولیه و پیش دبستانی عمدتاً خارج از میدان دید خدمات روانشناختی باقی می ماند. در حال حاضر مشکل تشخیص زودهنگام اختلال نقص توجه و بیش فعالی، پیشگیری از عوامل خطر، اصلاح پزشکی، روانشناختی و آموزشی آن، پوشش چند بیماری مشکلات در کودکان، اهمیت فزاینده ای پیدا کرده است که امکان پیش آگهی درمانی مطلوب را فراهم می کند. و یک اثر اصلاحی را سازماندهی کنید.

1. اختلال کمبود توجه بیش فعالی در دوران کودکی

اختلال نقص توجه / بیش فعالی یک اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی (عمدتاً تشکیل شبکه ای مغز) است که با مشکلات در تمرکز و حفظ توجه، اختلالات یادگیری و حافظه و همچنین مشکلات در پردازش اطلاعات و محرک های برون زا و درون زا ظاهر می شود.
سندرم (از سندرم یونانی - تجمع، تلاقی). این سندرم به عنوان یک اختلال ترکیبی و پیچیده در عملکردهای ذهنی تعریف می شود که زمانی رخ می دهد که مناطق خاصی از مغز تحت تأثیر قرار می گیرند و به طور طبیعی به دلیل حذف یک یا آن جزء از عملکرد طبیعی است. توجه به این نکته ضروری است که این اختلال به طور طبیعی اختلالات عملکردهای ذهنی مختلف را که به صورت درونی به هم مرتبط هستند، ترکیب می کند. همچنین، این سندرم ترکیبی منظم و معمولی از علائم است که بروز آن بر اساس نقض فاکتور به دلیل نقص در عملکرد برخی از نواحی مغز در صورت آسیب موضعی مغز یا اختلال عملکرد مغز ناشی از علل دیگر است. ماهیت کانونی محلی ندارند.
بیش فعالی - "Hyper ..." (از یونانی. Hyper - بالا، بالا) - بخشی جدایی ناپذیر از کلمات پیچیده، نشان دهنده بیش از حد از هنجار. کلمه "فعال" از لاتین "activus" به روسی آمده و به معنای "موثر، فعال" است. تظاهرات بیرونی بیش فعالی شامل بی توجهی، حواس پرتی، تکانشگری، افزایش فعالیت حرکتی است. اغلب بیش فعالی با مشکلات در روابط با دیگران، مشکلات یادگیری، عزت نفس پایین همراه است. در عین حال، سطح رشد فکری در کودکان به میزان بیش فعالی بستگی ندارد و ممکن است از هنجار سنی فراتر رود. اولین تظاهرات بیش فعالی قبل از 7 سالگی مشاهده می شود و در پسران بیشتر از دختران است. بیش فعالی که در دوران کودکی رخ می دهد مجموعه ای از علائم مرتبط با فعالیت ذهنی و حرکتی بیش از حد است. ترسیم مرزهای واضح برای این سندرم (یعنی کلیت علائم) دشوار است، اما معمولاً در کودکانی که با افزایش تکانشگری و بی توجهی مشخص می شوند، تشخیص داده می شود. چنین کودکانی به سرعت حواسشان پرت می شود، به همان اندازه به راحتی خوشحال می شوند و ناراحت می شوند. اغلب آنها با رفتار پرخاشگرانه و منفی گرایی مشخص می شوند. با توجه به چنین ویژگی های شخصیتی، تمرکز کودکان بیش فعال روی انجام هر کاری، به عنوان مثال، در فعالیت های مدرسه دشوار است. والدین و معلمان اغلب در برخورد با چنین کودکانی با مشکلات قابل توجهی روبرو هستند.
تفاوت اصلی بین بیش فعالی و فقط خلق و خوی فعال این است که این ویژگی شخصیت کودک نیست، بلکه نتیجه اختلال در رشد ذهنی کودکان است. گروه خطر شامل کودکانی که در نتیجه سزارین، زایمان پاتولوژیک شدید، نوزادان مصنوعی با وزن کم متولد شده اند، نوزادان نارس هستند.
اختلال کم توجهی بیش فعالی که به آن اختلال هیپرکینتیک نیز می گویند، در کودکان بین 3 تا 15 سال رخ می دهد، اما اغلب خود را در سنین پیش دبستانی و دبستان نشان می دهد. این اختلال نوعی از حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان است. با سطح پاتولوژیک پایین توجه، حافظه، ضعف فرآیندهای فکری به طور کلی، با سطح هوش طبیعی مشخص می شود. مقررات خودسرانه ضعیف توسعه یافته است، عملکرد در کلاس درس کم است، خستگی افزایش می یابد. انحرافات در رفتار نیز ذکر شده است: عدم مهار حرکتی، افزایش تکانشگری و تحریک پذیری، اضطراب، واکنش های منفی، پرخاشگری. در ابتدای آموزش سیستماتیک، مشکلاتی در تسلط بر نوشتن، خواندن و شمارش به وجود می آید. در پس زمینه مشکلات آموزشی و اغلب تاخیر در رشد مهارت های اجتماعی، ناسازگاری مدرسه و اختلالات روان رنجور مختلف رخ می دهد.

2. ویژگی های روانی کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)

تأخیر در بلوغ بیولوژیکی CNS در کودکان مبتلا به ADHD و در نتیجه عملکردهای بالاتر مغز (عمدتاً مؤلفه تنظیمی) به کودک اجازه نمی دهد با شرایط جدید زندگی سازگار شود و به طور معمول استرس فکری را تحمل کند.
O.V. Khaletskaya (1999) وضعیت عملکردهای بالاتر مغز را در کودکان سالم و بیمار مبتلا به ADHD در سن 7-5 سالگی تجزیه و تحلیل کرد و به این نتیجه رسید که هیچ تفاوت آشکاری بین آنها وجود ندارد. در سن 6-7 سالگی، تفاوت ها به ویژه در عملکردهایی مانند هماهنگی شنوایی-حرکتی و گفتار آشکار می شود؛ بنابراین، توصیه می شود که نظارت عصب روانشناختی پویا کودکان مبتلا به ADHD از سن 5 سالگی با استفاده از تکنیک های توانبخشی فردی انجام شود. این امر غلبه بر تاخیر در بلوغ عملکردهای بالاتر مغز در این گروه از کودکان و جلوگیری از شکل گیری و توسعه سندرم مدرسه ناسازگار را ممکن می سازد.
بین سطح واقعی توسعه و عملکردی که می توان بر اساس IQ انتظار داشت، اختلاف وجود دارد. اغلب، کودکان بیش فعال، زودباور هستند و به سرعت اطلاعات را "درک" می کنند، توانایی های خارق العاده ای دارند. در میان کودکان مبتلا به ADHD کودکان واقعاً با استعدادی وجود دارد، اما موارد عقب ماندگی ذهنی در این دسته از کودکان غیر معمول نیست. مهمترین آنها این است که هوش کودکان حفظ می شود، اما ویژگی هایی که ADHD را مشخص می کند - بی قراری، بی قراری، بسیاری از حرکات غیر ضروری، عدم تمرکز، اقدامات تکانشی و افزایش تحریک پذیری، اغلب با مشکلات در کسب مهارت های یادگیری (خواندن) ترکیب می شود. ، شمارش، نوشتن). این منجر به ناسازگاری آشکار مدرسه می شود.
اختلالات شدید در زمینه فرآیندهای شناختی با اختلالات عرفان شنوایی همراه است. تغییرات در گنوس شنوایی در ناتوانی در ارزیابی صحیح مجتمع های صوتی متشکل از یک سری صداهای متوالی، ناتوانی در بازتولید آنها و کاستی های ادراک بصری، مشکلات در شکل گیری مفاهیم، ​​نوزادی و ابهام تفکر، که به طور مداوم وجود دارد، آشکار می شود. تحت تاثیر تکانه های لحظه ای ناهماهنگی حرکتی با هماهنگی ضعیف چشم و دست همراه است و بر توانایی نوشتن آسان و صحیح تأثیر منفی می گذارد.
تحقیق L.A. Yasyukova (2000) ویژگی فعالیت فکری یک کودک مبتلا به ADHD را نشان می دهد که شامل چرخه است: کار تولیدی خودسرانه از 5-15 دقیقه تجاوز نمی کند، پس از آن کودکان کنترل فعالیت ذهنی را بیشتر از دست می دهند، در عرض 3-7 دقیقه مغز انرژی و قدرت را برای چرخه کاری بعدی جمع می کند.
لازم به ذکر است که خستگی یک اثر بیولوژیکی دوگانه دارد: از یک طرف، یک واکنش محافظتی محافظتی در برابر خستگی شدید بدن است، از طرف دیگر، خستگی فرآیندهای بهبودی را تحریک می کند، مرزها را فشار می دهد. عملکرد. هر چه کودک بیشتر کار کند، کوتاهتر است
دوره های تولید طولانی تر می شود و زمان استراحت طولانی تر می شود - تا زمانی که خستگی کامل رخ دهد. سپس خواب برای بازگرداندن عملکرد ذهنی ضروری است. در طول دوره "استراحت" مغز، کودک درک، درک و پردازش اطلاعات دریافتی را متوقف می کند. هیچ جا ثابت نیست و معطل نمی شود، بنابراین کودک به یاد نمی آورد که در آن زمان چه کار می کرد، متوجه نمی شود که در کارش وقفه ای وجود داشته است.
خستگی ذهنی بیشتر مشخصه دختران است و در پسران تا سن 7 سالگی خود را نشان می دهد. دختران همچنین سطح تفکر کلامی-منطقی کمتری دارند.
حافظه در کودکان مبتلا به ADHD ممکن است طبیعی باشد، اما به دلیل بی ثباتی استثنایی توجه، "شکاف هایی در مطالب به خوبی آموخته شده" وجود دارد.
اختلالات حافظه کوتاه مدت را می توان در کاهش میزان حافظه، افزایش بازداری توسط محرک های خارجی و حافظه آهسته یافت. در عین حال، افزایش انگیزه یا سازماندهی مواد یک اثر جبرانی می دهد که نشان دهنده حفظ عملکرد قشر در رابطه با حافظه است.
در این سن، اختلالات گفتاری شروع به جلب توجه می کند. لازم به ذکر است که حداکثر شدت ADHD با دوره های بحرانی رشد روانی در کودکان همزمان است.
اگر عملکرد تنظیمی گفتار مختل شود، گفتار بزرگسال کمک چندانی به اصلاح فعالیت کودک نمی کند. این منجر به مشکلاتی در اجرای متوالی برخی عملیات فکری می شود. کودک متوجه اشتباهات خود نمی شود، کار نهایی را فراموش می کند، به راحتی به محرک های جانبی یا غیر موجود تغییر می کند، نمی تواند تداعی های جانبی را متوقف کند.
به ویژه در کودکان مبتلا به ADHD اختلالات گفتاری مانند تاخیر در رشد گفتار، عدم عملکرد حرکتی دستگاه مفصلی، گفتار بیش از حد آهسته، یا برعکس، انفجار، اختلالات تنفسی گفتاری و گفتاری شایع است. همه این تخلفات حقارت بخش تولید صدا، آواسازی آن، محدود بودن واژگان و نحو و فقدان معنایی را مشخص می کند.
تمایل به کاهش شدید توجه در موقعیت های غیرمعمول مشاهده می شود، به ویژه زمانی که لازم است مستقل عمل کنید. بچه ها نه در کلاس ها و نه در بازی ها پشتکار نشان نمی دهند، نمی توانند برنامه تلویزیونی مورد علاقه خود را تا آخر تماشا کنند. در عین حال، تغییر توجه وجود ندارد، بنابراین، انواع فعالیت هایی که به سرعت جایگزین یکدیگر می شوند، به صورت کاهش یافته، بی کیفیت و تکه تکه انجام می شوند، با این حال، هنگام اشاره به اشتباهات، کودکان سعی می کنند آنها را اصلاح کنند.
اختلال توجه در دختران در سن 6 سالگی به حداکثر شدت خود می رسد و به اختلال اصلی در این دوره سنی تبدیل می شود.
تظاهرات اصلی بیش از حد تحریک پذیری در اشکال مختلف مهار حرکتی مشاهده می شود که بی هدف است، هیچ انگیزه ای ندارد، بی موقعیت است و معمولاً توسط بزرگسالان یا همسالان کنترل نمی شود.
چنین افزایش فعالیت حرکتی، تبدیل به عدم بازداری حرکتی، یکی از علائم متعددی است که همراه با اختلالات رشدی در کودک است. رفتار حرکتی هدفمند نسبت به کودکان سالم هم سن کمتر فعال است.
در زمینه توانایی های حرکتی، اختلالات هماهنگی دیده می شود، علاوه بر این، مشکلات عمومی در ادراک وجود دارد که بر توانایی های ذهنی کودکان و در نتیجه کیفیت آموزش تأثیر می گذارد. شایع ترین آنها مهارت های حرکتی ظریف، هماهنگی حسی حرکتی و مهارت دستی هستند. مشکلات مرتبط با حفظ تعادل (هنگام ایستادن، اسکیت سواری، غلتک زدن، دوچرخه سواری)، اختلال در هماهنگی بینایی و فضایی (ناتوانی در بازی های ورزشیبه خصوص با توپ) - علل بی دست و پا بودن حرکتی و افزایش خطر آسیب.
تکانشگری در اجرای شلخته یک کار (علیرغم تلاش، انجام همه کارها به درستی)، بی اعتنایی در گفتار، کردار و اعمال (به عنوان مثال، فریاد زدن از یک مکان در طول کلاس، ناتوانی در انتظار نوبت خود در بازی ها یا سایر فعالیت ها) ظاهر می شود. ناتوانی در از دست دادن، پشتکار بیش از حد در دفاع از منافع خود (علی رغم نیازهای یک بزرگسال). با افزایش سن، تظاهرات تکانشگری تغییر می کند: هر چه کودک بزرگتر باشد، تکانشگری بارزتر و برای دیگران قابل توجه تر است.
یکی از ویژگی های بارز کودکان مبتلا به ADHD، نقض سازگاری اجتماعی است. این کودکان معمولاً سطح بلوغ اجتماعی کمتری نسبت به سن آنها دارند. تنش عاطفی، دامنه قابل توجهی از تجربه عاطفی، مشکلاتی که در برقراری ارتباط با همسالان و بزرگسالان ایجاد می شود منجر به این واقعیت می شود که کودک به راحتی عزت نفس منفی، خصومت با دیگران، اختلالات روان رنجوری و آسیب شناختی روانی را شکل می دهد و رفع می کند. این اختلالات ثانویه تصویر بالینی وضعیت را تشدید می کند، ناسازگاری را افزایش می دهد و منجر به شکل گیری "من- مفهوم" منفی می شود.
کودکان مبتلا به این سندروم روابطشان با همسالان و بزرگسالان مختل است. در رشد ذهنی، این کودکان از همسالان خود عقب می مانند، اما تلاش می کنند رهبری کنند، رفتار پرخاشگرانه و مطالبه گرانه داشته باشند. کودکان بیش فعال تکانشی به سرعت به ممنوعیت یا اظهارات تند واکنش نشان می دهند، با سخت گیری، نافرمانی پاسخ می دهند. تلاش برای مهار آنها منجر به اقداماتی بر اساس اصل "چشمه آزاد شده" می شود. نه تنها دیگران از این موضوع رنج می برند، بلکه خود کودک نیز که می خواهد به قولی عمل کند اما به آن عمل نمی کند. علاقه به بازی در چنین کودکانی به سرعت از بین می رود. کودکان مبتلا به ADHD عاشق انجام بازی های مخرب هستند، در طول بازی نمی توانند تمرکز کنند، با رفقای خود درگیری دارند، علیرغم اینکه آنها تیم را دوست دارند. دوسوگرا بودن اشکال رفتار اغلب در پرخاشگری، ظلم، اشک ریختن، هیستری و حتی کسالت نفسانی آشکار می شود. با توجه به این موضوع، کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی دوستان کمی دارند، اگرچه این کودکان برونگرا هستند: آنها به دنبال دوستان می گردند، اما به سرعت آنها را از دست می دهند.
عدم بلوغ اجتماعی چنین کودکانی در ترجیح ایجاد روابط بازی با کودکان آشکار می شود. سن کمتر. روابط با بزرگسالان دشوار است. گوش دادن به توضیحات برای کودکان دشوار است، آنها دائماً حواسشان پرت است، مخصوصاً در غیاب علاقه. این کودکان هم پاداش و هم تنبیه بزرگسالان را نادیده می گیرند. تحسین رفتار خوب را تحریک نمی کند، با توجه به این تشویق باید بسیار منطقی باشد، در غیر این صورت کودک رفتار بدتری خواهد داشت. با این حال، باید به خاطر داشت که کودک بیش فعال برای تقویت اعتماد به نفس نیاز به تحسین و تایید یک بزرگسال دارد.
هماهنگ سازی رشد شخصیت کودکان مبتلا به ADHD بستگی به دایره ریز و کلان دارد. اگر درک متقابل، صبر و نگرش گرم نسبت به کودک در خانواده حفظ شود، پس از درمان ADHD، تمام جنبه های منفی رفتار از بین می رود. در غیر این صورت، حتی پس از درمان، آسیب شناسی شخصیت باقی می ماند و شاید حتی تشدید می شود.
رفتار چنین کودکانی با عدم کنترل خود مشخص می شود. میل به اقدام مستقل ("من آن را اینگونه می خواهم") به نظر می رسد انگیزه ای قوی تر از هر قاعده ای است. دانستن قوانین انگیزه مهمی برای اعمال خود فرد نیست. این قاعده همچنان شناخته شده است اما به لحاظ ذهنی بی معنی است.
تاکید بر این نکته ضروری است که طرد کودکان بیش فعال توسط جامعه منجر به ایجاد حس طردشدگی در آنها، دوری آنها از تیم، افزایش عدم تعادل، عصبانیت و عدم تحمل شکست می شود. معاینه روانشناختی کودکان مبتلا به این سندرم در اکثر آنها افزایش اضطراب، اضطراب، تنش درونی، احساس ترس را نشان می دهد. کودکان مبتلا به ADHD بیش از دیگران مستعد افسردگی هستند و به راحتی از شکست ناراحت می شوند.
رشد عاطفی کودک از شاخص های طبیعی این گروه سنی عقب است. خلق و خو به سرعت از شادی به افسرده تغییر می کند. گاهی اوقات حملات غیر منطقی خشم، خشم، عصبانیت، نه تنها در رابطه با دیگران، بلکه در مورد خود نیز وجود دارد. ناآگاهی از اینکه کودک دارای انحرافات عملکردی در کار ساختارهای مغزی است و ناتوانی در ایجاد شیوه یادگیری و به طور کلی زندگی مناسب برای او در سنین پیش دبستانی، مشکلات زیادی را در دوره ابتدایی به وجود می آورد.

3. اصلاح ADHD

هدف درمان کاهش اختلالات رفتاری و مشکلات یادگیری است. برای این کار ابتدا باید محیط کودک را در خانواده، مدرسه تغییر داد و شرایط مساعدی برای اصلاح علائم اختلال و غلبه بر تاخیر در رشد عملکردهای ذهنی بالاتر ایجاد کرد.
درمان کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی باید شامل مجموعه ای از روش ها یا، به گفته متخصصان، "چند وجهی" باشد. این بدان معنی است که یک متخصص اطفال، یک روانشناس، معلمان و والدین باید در آن شرکت کنند. فقط کار جمعی متخصصان فوق الذکر به نتیجه خوبی می رسد.
درمان "چند وجهی" شامل مراحل زیر است:
گفتگوهای روشنگرانه با کودک، والدین، معلمان؛
آموزش والدین و معلمان در برنامه های رفتاری؛
گسترش دایره اجتماعی کودک از طریق بازدید از حلقه ها و بخش های مختلف.
آموزش ویژه در صورت مشکلات یادگیری؛
دارودرمانی؛
در ابتدای درمان، پزشک و روانشناس باید کارهای آموزشی را انجام دهند. والدین و کودک باید معنای درمان آینده را توضیح دهند.
بزرگسالان اغلب نمی دانند چه اتفاقی برای کودک می افتد، اما رفتار او آنها را آزار می دهد. آنها بدون اطلاع از ماهیت ارثی ADHD، رفتار پسر (دختر) خود را با تربیت "اشتباه" توضیح می دهند و یکدیگر را سرزنش می کنند. متخصصان باید به والدین کمک کنند تا رفتار کودک را درک کنند، توضیح دهند که واقعاً به چه چیزی می توان امیدوار بود و چگونه با کودک رفتار کند.
روان درمانی رفتاری
در میان روش های روانشناختی و تربیتی اصلاح اختلال نقص توجه، نقش اصلی به روان درمانی رفتاری داده می شود. نکته کلیدی برنامه اصلاح رفتار تغییر محیط کودک در خانه به منظور ایجاد شرایط مطلوب برای غلبه بر تاخیر در رشد عملکردهای ذهنی است.
برنامه اصلاح خانه شامل:
* تغییر رفتار یک بزرگسال و نگرش او نسبت به کودک (نشان دادن رفتار آرام، اجتناب از کلمات "نه" و "مجاز نیست"، ایجاد روابط با کودک بر اساس اعتماد و درک متقابل).
* تغییر در جو روانی در خانواده (بزرگسالان باید کمتر دعوا کنند، زمان بیشتری را به کودک اختصاص دهند، اوقات فراغت را با کل خانواده بگذرانند).
* سازماندهی روال روزانه و مکان برای کلاس ها؛
* یک برنامه رفتاری خاص که برای رواج روش های حمایت و پاداش فراهم می کند.
برنامه اصلاح محیط (مهدکودک) شامل:
* تغییر محیط (محل کودک در گروه در کنار معلم است، تغییر حالت درس با گنجاندن دقیقه استراحت فعال،)؛
* ایجاد انگیزه مثبت، موقعیت های موفقیت؛
* اصلاح اشکال منفی رفتار، به ویژه پرخاشگری بدون انگیزه.
* تنظیم انتظارات (در مورد والدین نیز صدق می کند)، زیرا تغییرات مثبت در رفتار کودک به همان سرعتی که دیگران می خواهند ظاهر نمی شوند.
برنامه های رفتاری به مهارت قابل توجهی نیاز دارد، بزرگسالان باید تمام تخیل و تجربه خود را با کودکان به کار ببرند تا کودکی که دائماً حواسش پرت می شود را در کلاس ها با انگیزه نگه دارند.
اگر اصول یکسانی در رابطه با کودک در خانه و باغ حفظ شود، موفقیت در درمان تضمین می شود: سیستم "پاداش"، کمک و حمایت بزرگسالان، مشارکت در فعالیت های مشترک. تداوم درمان دارویی تضمین اصلی موفقیت است.
برنامه های اصلاحی باید روی سن 5-7 سالگی متمرکز شود، زمانی که توانایی های جبرانی مغز زیاد است و کلیشه آسیب شناختی هنوز شکل نگرفته است.
بر اساس داده های ادبیات، توصیه های خاصی را برای والدین و معلمان در مورد کار با کودکان بیش فعال ایجاد کرده ایم.
باید به خاطر داشت که روش های فرزندپروری منفی در این کودکان بی اثر است. ویژگی های سیستم عصبی آنها به گونه ای است که آستانه حساسیت به محرک های منفی بسیار پایین است، بنابراین مستعد توبیخ و تنبیه نیستند و به کوچکترین تعریف و تمجیدی به راحتی پاسخ نمی دهند.
برنامه پاداش و ارتقای خانه شامل نکات زیر است:
1. هر روز هدف خاصی به کودک داده می شود که باید به آن برسد.
2. تلاش کودک در رسیدن به این هدف به هر طریق ممکن تشویق می شود.
3. در پایان روز رفتار کودک با توجه به نتایج به دست آمده مورد ارزیابی قرار می گیرد.
4. هنگامی که بهبود قابل توجهی در رفتار حاصل شود، کودک پاداشی دریافت می کند که مدت هاست وعده داده شده است.
نمونه هایی از اهداف تعیین شده برای یک کودک می تواند این باشد: تکالیف خوب، رفتار خوب، تمیز کردن اتاق، پختن شام، خرید و موارد دیگر.
در گفتگو با کودک و به خصوص وقتی به او تکلیف می‌دهید، از دستورات خودداری کنید، وضعیت را به گونه‌ای بچرخانید که کودک احساس کند: کار مفیدی برای کل خانواده انجام می‌دهد، کاملاً مورد اعتماد است، امیدوار است. هنگام برقراری ارتباط با پسر یا دخترتان، از کشیدن مداوم مانند «بی‌حرکت بنشین» یا «وقتی با شما صحبت می‌کنم حرف نزن» و سایر مواردی که برای او ناخوشایند است، خودداری کنید.
چند نمونه از مشوق ها و پاداش ها: به کودک اجازه دهید نیم ساعت بیشتر از زمان تعیین شده در شب تلویزیون تماشا کند، با یک دسر خاص از او پذیرایی کنید، به او فرصت دهید تا در بازی با بزرگسالان (لوتو، شطرنج) شرکت کند.
اگر کودک تقریباً در طول هفته رفتار کرد، در پایان هفته باید یک جایزه اضافی دریافت کند. این می تواند نوعی سفر با والدینتان به خارج از شهر، گشت و گذار در باغ وحش، تئاتر و دیگران باشد.
برای رفتار نامطلوب، تنبیه سبک توصیه می شود که باید فوری و اجتناب ناپذیر باشد. این می تواند فقط عدم تایید کلامی، انزوای موقت از سایر کودکان، محرومیت از "امتیازات" باشد.
والدین تشویق می شوند تا فهرستی از آنچه از فرزندشان از نظر رفتار انتظار دارند بنویسند. این فهرست به شیوه ای قابل دسترس برای کودک توضیح داده می شود. پس از آن، همه چیز نوشته شده به شدت رعایت می شود و کودک برای موفقیت در اجرای آن تشویق می شود. باید از تنبیه بدنی خودداری شود.
فعالیت بدنی
درمان کودکان مبتلا به ADHD لزوماً باید شامل توانبخشی فیزیکی باشد. این تمرینات خاصبا هدف بازگرداندن واکنش های رفتاری، ایجاد حرکات هماهنگ با آرامش ارادی ماهیچه های اسکلتی و تنفسی.
اکثر آزمایشات انجام شده نشان داده اند که مکانیسم بهبود رفاه با افزایش تولید در طول فعالیت طولانی مدت ماهیچه های مواد خاص - اندورفین ها که تأثیر مفیدی بر وضعیت روانی فرد دارد، مرتبط است.
این داده‌ها به ما اجازه می‌دهد تا توصیه‌هایی برای تربیت بدنی برای کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش‌فعالی ایجاد کنیم.
* فعالیت حرکتی را می توان به همان حجم کودکان سالم تجویز کرد.
* به خاطر داشته باشید که همه انواع فعالیت بدنی ممکن است برای کودکان بیش فعال مفید نباشد. برای آنها، بازی هایی که در آنها مؤلفه احساسی به شدت بیان می شود (مسابقه، نمایش های نمایشی) نشان داده نمی شود. تمرینات بدنی توصیه شده که ماهیت هوازی دارند، به شکل یک تمرین طولانی و یکنواخت با شدت سبک و متوسط: پیاده روی طولانی، آهسته دویدن، شنا، اسکی، دوچرخه سواری و غیره.
اولویت خاصی باید به دویدن طولانی و یکنواخت داده شود که تأثیر مفیدی بر وضعیت روانی دارد، تنش را از بین می برد و بهزیستی را بهبود می بخشد.
قبل از اینکه کودک شروع کند ورزش، او باید تحت معاینه پزشکی قرار گیرد تا بیماری ها ، عمدتاً سیستم قلبی عروقی را رد کند.
روان درمانی
اختلال نقص توجه و بیش فعالی بیماری نه تنها کودک، بلکه بزرگسالان به ویژه مادر است که اغلب با او در تماس است.
پزشکان مدتهاست متوجه شده اند که مادر چنین کودکی بیش از حد تحریک پذیر، تکانشی است، خلق و خوی او اغلب کاهش می یابد. برای اثبات اینکه این فقط یک تصادف نیست، بلکه یک الگو است، مطالعات خاصی انجام شد که نتایج آن در سال 1995 در مجله Family Medicine منتشر شد. مشخص شد که فراوانی به اصطلاح افسردگی اساسی و جزئی در بین مادران عادی به ترتیب در 6-4% و 6-14% موارد و در بین مادرانی که دارای فرزند بیش فعال بوده اند در 18 و 20% موارد رخ می دهد. به ترتیب. بر اساس این داده ها، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که مادران کودکان بیش فعال باید تحت معاینه روانشناختی قرار گیرند.
اغلب، مادران دارای کودکان مبتلا به این سندروم دارای یک بیماری آستنونورتیک هستند که نیاز به درمان روان درمانی دارد.
تکنیک های روان درمانی زیادی وجود دارد که می تواند برای مادر و کودک مفید باشد. بیایید به برخی از آنها بپردازیم.

تجسم

کارشناسان ثابت کرده اند که واکنش به بازتولید ذهنی یک تصویر همیشه قوی تر و پایدارتر از تعیین شفاهی این تصویر است. آگاهانه یا ناآگاهانه، ما مدام در حال خلق تصاویر در تخیل خود هستیم.
تجسم به عنوان آرامش، آمیختگی ذهنی با یک شی، تصویر یا فرآیند خیالی درک می شود. نشان داده شده است که تجسم یک نماد، تصویر، فرآیند خاص تأثیر مفیدی دارد، شرایطی را برای بازگرداندن تعادل ذهنی و جسمی ایجاد می کند.
تجسم برای استراحت و ورود به حالت هیپنوتیزم استفاده می شود. همچنین برای تحریک سیستم دفاعی بدن، افزایش گردش خون در ناحیه خاصی از بدن، کاهش سرعت نبض و غیره استفاده می شود. .

مراقبه

مدیتیشن یکی از سه عنصر اصلی یوگا است. این تثبیت آگاهانه توجه در یک لحظه از زمان است. در طول مدیتیشن، یک حالت تمرکز غیرفعال رخ می دهد که گاهی اوقات حالت آلفا نامیده می شود، زیرا در این زمان مغز امواج آلفا را تولید می کند، درست مانند قبل از به خواب رفتن.
مدیتیشن فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک را کاهش می دهد، باعث کاهش اضطراب و آرامش می شود. در عین حال سرعت آنها را کاهش می دهند تپش قلبو تنفس، نیاز به اکسیژن کاهش می یابد، تصویر تنش مغز تغییر می کند، واکنش به یک موقعیت استرس زا متعادل می شود.
آموزش اتوژنیک
AT شامل یک سری تمرینات است که با آن فرد به طور آگاهانه عملکردهای بدن را کنترل می کند. شما می توانید این تکنیک را زیر نظر پزشک مسلط کنید.
آرامش عضلانی به دست آمده با AT بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی و محیطی تأثیر می گذارد، توانایی های ذخیره قشر مغز را تحریک می کند و سطح تنظیم ارادی سیستم های مختلف بدن را افزایش می دهد.
خود تنظیمی عملکردهای عاطفی- رویشی به دست آمده با کمک AT، بهینه سازی وضعیت استراحت و فعالیت، افزایش امکانات برای اجرای ذخایر روانی فیزیولوژیکی بدن، استفاده از این روش را در عمل بالینی برای تقویت میسر می کند. رفتار درمانی، به ویژه برای کودکان مبتلا به ADHD.
کودکان بیش فعال اغلب پرتنش و از نظر درونی بسته هستند، بنابراین تمرینات تمدد اعصاب باید در برنامه اصلاحی گنجانده شود. این به آنها کمک می کند تا آرام شوند، ناراحتی روانی را در موقعیت های ناآشنا کاهش می دهد و به آنها کمک می کند تا با موفقیت بیشتری با وظایف مختلف کنار بیایند.
مدل تمرین آرامش یک مدل AT است که به طور خاص برای کودکان طراحی شده و برای بزرگسالان استفاده می شود. این را می توان هم در موسسات آموزشی پیش دبستانی و مدرسه و هم در خانه استفاده کرد.
آموزش شل کردن عضلات به کودکان می تواند به کاهش تنش عمومی کمک کند.
آموزش تمدد اعصاب را می توان در حین کار روانشناختی فردی و گروهی، در سالن های ورزشی یا در یک کلاس درس معمولی انجام داد. هنگامی که کودکان یاد بگیرند که آرام شوند، می توانند این کار را به تنهایی (بدون معلم) انجام دهند، که باعث افزایش کنترل کلی آنها می شود. تسلط موفقیت آمیز بر تکنیک های تمدد اعصاب (مانند هر موفقیت دیگری) نیز می تواند باعث افزایش عزت نفس آنها شود.
در بین تمام تکنیک های روان درمانی، آموزش اتوژنیک در تسلط بیشتر در دسترس است و می تواند به طور مستقل مورد استفاده قرار گیرد. در کودکان مبتلا به اختلال کمبود توجه بیش فعالی هیچ گونه منع مصرفی ندارد.
ما تکنیک‌های زیادی را شرح داده‌ایم که می‌توانند در درمان اختلال نقص توجه و بیش‌فعالی مورد استفاده قرار گیرند. به عنوان یک قاعده، این کودکان دارای انواع اختلالات هستند، بنابراین در هر مورد لازم است از طیف وسیعی از تکنیک های روان درمانی و آموزشی استفاده شود و در صورت مشخص شدن شکل بیماری، از داروها استفاده شود.
باید تاکید کرد که بهبود رفتار کودک بلافاصله ظاهر نمی شود، اما با آموزش مداوم و پیروی از توصیه ها، زحمات والدین و معلمان پاداش خواهد گرفت.

4. برنامه کلاس های تقویتی برای کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی

هدف برنامه اصلاحی: اصلاح روانشناختی مولفه های بیش فعالی: توجه داوطلبانه، مهارت های ارتباطی، رشد ویژگی های شخصی کودک.
وظایف کار اصلاحی روانی:
1. رشد توجه کودک (تشکیل ویژگی های آن: تمرکز، تغییرپذیری، توزیع).
2. آموزش عملکردهای روانی حرکتی.
3. کاهش استرس عاطفی.
4. آموزش تشخیص احساسات توسط سیگنال های خارجی.
5. اصلاح رفتار با کمک بازی های نقش آفرینی;
6. رفع اضطراب;
7. توسعه مهارت های ارتباطی.
وسایل اصلاح:
بازی هایی برای توسعه عملکردهای روانی حرکتی و اصلاح رفتار در یک تیم.
تمرینات و بازی هایی با هدف توسعه ثبات، تمرکز، تغییر و توزیع توجه کودک.
تمرینات و بازی هایی با هدف غلبه بر اتوماسیون حرکتی.
مجموعه ای از کلاس های روان ژیمناستیک.
این برنامه برای کودکان میانسالی و پیش دبستانی طراحی شده است.
اصول ساخت برنامه:
1. در دسترس بودن مواد پیشنهادی، مطابقت با ویژگی های سنی کودکان.
2. سیستماتیک و منسجم در کار اصلاحی.
3. رویکرد شخص محور به کودکان.
این برنامه امکان اجرای یک رویکرد فردی به کودک، کار با زیرگروه های مختلف کودکان را با در نظر گرفتن ویژگی های سنی آنها فراهم می کند.
کلاس ها هر 2 روز یکبار برگزار می شود.

برنامه ریزی موضوعی کار اصلاحی و رشدی با کودکان:

درس شماره 1

اهداف درس:
آشنایی.
تصحیح اجزای کلیدی ADHD
وظایف:

آشنایی با قوانین رفتاری در گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک.

شکل گیری مهارت های خودکنترلی.

"چرخ فلک"
هدف: تمرین ساخت گروهی
یک بزرگسال دست کودک را می گیرد و شروع به جمع آوری همه بچه ها در یک زنجیره می کند و یک دایره تشکیل می دهد.
بزرگسال می گوید:
کلمات حرکتی
حالا سوار چرخ و فلک می شویم. کلمات را بعد از من تکرار کنید و با هم به صورت دایره ای حرکت کنید تا چرخ فلک نشکند. کلمات: «آتش خورد، خورد، چرخ و فلک ها چرخیدند. و سپس بدو، بدو، بدو، بدو. ساکت، ساکت، عجله نکن، چرخ و فلک را متوقف کن. یک دو. یک-دو (مکث). پس بازی تمام شد چرخ فلک به آرامی به سمت راست حرکت می کند. سرعت گفتار و حرکات به تدریج افزایش می یابد. در کلمات "دویدن"، چرخ فلک جهت حرکت را تغییر می دهد. سرعت حرکت به تدریج کاهش می یابد و همه روی کلمات "یک یا دو" متوقف می شوند.

"گرفتن - نگیر"
قواعد این بازی شبیه به روش شناخته شده بازی "Edible - inedible" است. فقط شرایط زمانی که کودک توپ را می گیرد، و زمانی که نه، می تواند در هر اسب بازی تغییر کند. به عنوان مثال، اکنون با او موافق هستید که اگر راننده توپ را پرتاب کند و کلمه ای مربوط به گیاهان را بگوید، بازیکن او را بگیرد. اگر کلمه گیاه نباشد، به توپ می زند. برای مثال، یک دور از بازی را می‌توان «مبلمان مبلمان نیست» نامید. به طور مشابه، می توانید گزینه هایی مانند "ماهی - نه ماهی"، "حمل و نقل - نه حمل و نقل"، "مگس - پرواز نمی کند" و بسیاری دیگر را بازی کنید. تعداد شرایط بازی که می توانید انتخاب کنید فقط به تخیل شما بستگی دارد. اگر ناگهان تمام شد، از کودک دعوت کنید تا شرایط بازی را خودش انتخاب کند، یعنی دسته کلماتی که می گیرد. بچه ها گاهی اوقات ایده های کاملاً تازه و خلاقانه ای به ذهنشان خطور می کند!
توجه داشته باشید. همانطور که احتمالا متوجه شدید، این بازی نه تنها توجه، بلکه توانایی تعمیم و همچنین سرعت پردازش اطلاعات شنیده شده را توسعه می دهد. بنابراین، برای رشد فکری کودک، سعی کنید دسته بندی این مفاهیم تعمیم یافته، متنوع و تأثیرگذار بر حوزه های مختلف باشد و به کلمات روزمره و پرکاربرد محدود نشود.
"هدبال"
در این بازی کودک برای موفقیت باید سرعت و ماهیت حرکات طرف مقابل را در نظر بگیرد. به طور کلی، تکانشگری معمول او به علت کمک نمی کند.
خوب است اگر چند کودک دیگر را به این بازی متصل کنید. اولاً این با همسالان است که کودک بیش از همه باید یاد بگیرد که چگونه به خوبی کنار بیاید و ثانیاً انجام این وظایف بازی با بزرگسالان امکان پذیر است ، اما خیلی راحت نیست. پس اجازه دهید فرزندتان به همراه زوج خود در صف با نام مشروط «شروع» بایستند، روی این خط یک مداد بگذارید. وظیفه بازیکنان این است که این مداد را از دو طرف بگیرند تا هر یک فقط با انگشت اشاره نوک آن را لمس کنند. با استفاده از این دو انگشت برای دو نفر، آنها باید بتوانند یک مداد را بردارند، آن را تا انتهای اتاق حمل کنند و به عقب برگردند. اگر در این مدت آنها چیزی را که حمل می کردند رها نکردند و با دست دیگر به خود کمک نکردند، می توانید انجام موفقیت آمیز کار را به زوج تبریک بگویید. این بدان معنی است که آنها می توانند دوست باشند، زیرا آنها مهارت های همکاری خوبی را با یکدیگر نشان داده اند.
به عنوان کار بعدی، می توانید یک تکه کاغذ بردارید که بازیکنان باید آن را با نگه داشتن آن با شانه های خود حمل کنند. سپس یک اسباب بازی نرم به آنها پیشنهاد دهید تا فقط با گوش و گونه آنها را حمل کنند.
و در نهایت، یک کار دشوارتر را ارائه دهید - توپی که آنها باید فقط با استفاده از سر خود (به معنای واقعی و مجازی) انتقال دهند. این کار آنقدرها هم که در نگاه اول به نظر می رسد آسان نیست، زیرا توپ، به دلیل شکلش، تمایل به سر خوردن دارد. اگر با بیش از دو کودک بازی می کنید، پس از این دور، همان کار را به آنها پیشنهاد دهید، که اکنون همه با هم انجام می دهند (یعنی سه یا پنج نفر). این واقعا بچه ها را متحد می کند و فضای دوستانه و شادی را ایجاد می کند. هنگام تلاش برای تکمیل یک کار، معمولاً خیلی سریع متوجه می شوند که اگر شانه های خود را در آغوش بگیرند و با هم قدم بردارند و در مورد اینکه چه زمانی بچرخند یا توقف کنند، می توانند آن را بهتر انجام دهند.
توجه داشته باشید. اگر فرزند شما فوراً موفق به همکاری با سایر کودکان نشد، پس (زمانی که همسالان او شروع به انجام کار می کنند) به نحوه هماهنگ کردن اقدامات خود توسط جفت بازیکن توجه کنید: آنها با یکدیگر صحبت می کنند، بازیکن سریع خود را با کندتر تنظیم می کند. دست ها را بگیرید تا حرکات دیگری را بهتر احساس کنید و غیره.
"یخ زدگی"

درس 2

اهداف درس:
انسجام گروهی؛

وظایف:
گروه بندی اعضا در یک گروه؛

توسعه توجه داوطلبانه؛

توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"صدای کی؟"
بچه ها به صورت نیم دایره می نشینند. رهبر پشت به بازیکنان است. یکی از بچه ها به نام میزبان را صدا می کند، او بدون اینکه برگردد باید نام کسی را که صدایش را شنیده است، ببرد. ابتدا بچه ها با صدای همیشگی خود رهبر را صدا می زنند و سپس می توانید لحن را تغییر دهید.

"اژدها دمش را گاز می گیرد."

"چشم تیزبین"
برای برنده شدن در این بازی، کودک باید بسیار حواسش جمع باشد و بتواند توسط اشیاء خارجی حواسش پرت نشود.
اسباب بازی یا شی کوچکی را انتخاب کنید تا کودک پیدا کند. به او این فرصت را بدهید که به یاد بیاورد چه چیزی است، به خصوص اگر چیز جدیدی در خانه باشد. از کودک بخواهید اتاق را ترک کند. هنگامی که او این درخواست را برآورده کرد، شی انتخاب شده را در مکانی در دسترس قرار دهید، اما به طوری که بلافاصله آشکار نشود. در این بازی نمی توانید وسایل را در کشوهای میز، پشت کمد و مواردی از این قبیل پنهان کنید. اسباب بازی باید به گونه ای بایستد که بازیکن بتواند آن را بدون دست زدن به اشیاء داخل اتاق پیدا کند، بلکه آنها را به دقت بررسی کند.
توجه داشته باشید. اگر پسر یا دختر شما موفق شد اسباب بازی پیدا کند، پس آنها شایسته ستایش هستند. حتی می‌توانید به آنها بگویید که اگر در یک قبیله سرخپوست به دنیا می‌آمدند، ممکن بود با نامی مانند Keep Eye نامیده می‌شدند.

درس شماره 3

اهداف درس:

تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
گروه بندی اعضا در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"برعکس است"
این بازی مطمئناً برای افراد سرسخت کوچکی که دوست دارند همه چیز را برعکس انجام دهند جذاب خواهد بود. سعی کنید اشتیاق آنها را برای مشاجره "قانونی" کنید. یک بزرگسال در این بازی رهبر خواهد بود. او باید حرکات متنوعی را نشان دهد و کودک نیز باید حرکاتی را انجام دهد که کاملاً برخلاف آنچه به او نشان داده شده است. پس اگر بزرگسالی دست هایش را بلند کرد، بچه باید آنها را پایین بیاورد، اگر می پرید، بنشیند، اگر پایش را به جلو دراز کرد، آن را عقب برد و غیره.
توجه داشته باشید. همانطور که احتمالاً متوجه شده اید، بازیکن نه تنها به میل به تضاد، بلکه به توانایی فکر کردن سریع و انتخاب حرکت مخالف نیاز دارد. توجه کودک را به این واقعیت جلب کنید که عکس آن نه تنها متفاوت است، بلکه تا حدودی مشابه است، بلکه در جهت متفاوت است. این بازی را می توان با عبارات دوره ای میزبان تکمیل کرد که بازیکن متضاد آن ها را انتخاب می کند، به عنوان مثال، میزبان می گوید "گرم"، بازیکن باید بلافاصله پاسخ "سرد" را بدهد (شما می توانید از کلمات قسمت های مختلف گفتار استفاده کنید که دارای معانی متضاد: دویدن - ایستادن، خشک - مرطوب، خوب - بد، سریع - آهسته، زیاد - کم و غیره).
"عناصر احیا شده"
بازیکنان به صورت دایره ای می نشینند. میزبان با آنها موافق است که اگر کلمه "زمین" را گفت، همه باید دستان خود را پایین بیاورند، اگر کلمه "آب" - دستان خود را به جلو دراز کنند، اگر کلمه "هوا" - دستان خود را بالا ببرند، کلمه "آتش" - دستانشان را بچرخانند. هر کس اشتباه کند بازنده محسوب می شود.
"پمپ و توپ"

درس شماره 4

اهداف درس:
شکل گیری رفتار خودسرانه؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
گروه بندی اعضا در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"واژه جادویی"
کودکان معمولاً این بازی را بسیار دوست دارند، زیرا در آن بزرگسال در موقعیت کودکی قرار می گیرد که به او مودب بودن آموزش داده می شود.
از کودک خود بپرسید که چه کلمات "جادویی" را می داند و چرا آنها را به این نام می نامند. اگر او قبلاً به هنجارهای آداب معاشرت به اندازه کافی تسلط داشته باشد، می تواند پاسخ دهد که بدون این کلمات، درخواست ها ممکن است یک دستور بی ادبانه به نظر برسد، بنابراین مردم تمایلی به انجام آنها ندارند. کلمات "جادویی" نشان دهنده احترام به شخص است و او را به گوینده می سپارد. حال در نقش چنین گوینده ای در تلاش برای رسیدن به خواسته های او عمل خواهید کرد. و کودک یک گفتگوی دقیق خواهد بود و حساس است که آیا کلمه "لطفا" را گفته اید یا خیر. اگر آن را در یک عبارت بگویید (مثلاً بگویید: "لطفاً دستان خود را بالا ببرید!") سپس کودک درخواست شما را برآورده می کند. اگر فقط درخواست خود را بگویید (مثلاً «سه بار دست بزنید!»)، کودکی که به شما یاد می دهد مودب باشید هرگز نباید این عمل را انجام دهد.
توجه داشته باشید. این بازی نه تنها توجه، بلکه توانایی کودکان را برای خودسری نیز توسعه می دهد (انجام اعمال نه به صورت تکانشی، فقط به این دلیل که اکنون شما آن را می خواهید، بلکه در ارتباط با قوانین و اهداف خاص). این ویژگی مهم توسط بسیاری از روانشناسان به عنوان یکی از شاخص های اصلی در تعیین آمادگی کودک برای مدرسه در نظر گرفته می شود.
"شاهزاده نسمیانا"
همه با شکایت کودکان از اینکه شخص دیگری در تمرکز آنها اختلال ایجاد می کند و آنها را به خنده می اندازد آشنا هستند. در این بازی آنها باید بر این شرایط ناگوار غلبه کنند.
شخصیت کارتونی مانند پرنسس نسمیانا را به خاطر بسپارید. تشویق کردن او تقریبا غیرممکن بود، او به کسی توجه نمی کرد و شبانه روز اشک می ریخت. حالا کودک چنین شاهزاده خانمی خواهد بود. البته گریه کردن ارزشش را ندارد، اما خندیدن او به شدت ممنوع است (وگرنه این چه نوع نسمیانه است؟). در همین کارتون، همانطور که می دانید، پدری نگران بود که به شاهزاده خانم قول همسرش و نصف پادشاهی را علاوه بر روحیه دادن به او داده بود. چنین خواستگاران بالقوه، مشتاق خزانه سلطنتی، ممکن است کودکان دیگر یا در ابتدا بزرگسالان خانواده باشند. آنها پرنسس را احاطه کرده اند (که می تواند نقش یک پسر یا دختر را بازی کند) و تمام تلاش خود را می کنند تا او را لبخند بزنند. برنده این مسابقه خواستگاران کسى که معلوم شود در این امر آنقدر موفق بوده که باعث لبخند گشاد نسمیانا شود (دندانها نمایان خواهد شد). در دور بعدی این فرد جای خود را با شاهزاده خانم عوض می کند.
توجه داشته باشید. بهتر است در میان «خواستگاران» (آنها اجازه ندارند به شاهزاده خانم دست بزنند) و برای نسمیانا (او نباید چشم ها یا گوش هایش را ببندد) محدودیت هایی ایجاد کنید.
بازی های ارتباطی
"من ساکتم - زمزمه میکنم - فریاد میزنم"

درس شماره 5

درس شماره 6

اهداف درس:
شکل گیری رفتار خودسرانه؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
گروه بندی اعضا در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"سرباز و عروسک پارچه ای"
ساده‌ترین و مطمئن‌ترین راه برای آموزش آرامش به کودکان این است که به آنها بیاموزیم تناوب بین تنش شدید عضلانی و آرام‌سازی متعاقب آن را تغییر دهند. بنابراین، این بازی و بازی های بعدی به شما کمک می کند تا آن را به شیوه ای بازیگوش انجام دهید.
بنابراین، کودک را دعوت کنید تا تصور کند که یک سرباز است. با او به یاد بیاورید که چگونه روی زمین رژه بایستید - دراز کشیده و یخ زده. به محض گفتن کلمه "سرباز" از بازیکن بخواهید وانمود کند که چنین سربازی است. پس از اینکه کودک در چنین موقعیت تنشی ایستاد، دستور دیگری را بگویید - "عروسک پارچه ای". هنگام اجرای آن، دختر یا پسر باید تا حد امکان استراحت کنند، کمی به جلو خم شوند به طوری که بازوهایشان به گونه ای آویزان شوند که انگار از پارچه و پنبه هستند. به آنها کمک کنید تصور کنند تمام بدنشان نرم و انعطاف پذیر است. سپس بازیکن باید دوباره سرباز شود و غیره.
توجه داشته باشید. این گونه بازی ها را باید در مرحله آرامش، زمانی که احساس می کنید کودک به اندازه کافی استراحت کرده است، تمام کنید.
"پمپ و توپ"
اگر کودکی دیده باشد که چگونه یک توپ تخلیه شده با پمپ پمپ می شود، برای او آسان خواهد بود که وارد تصویر شود و تغییراتی را که در آن لحظه با توپ اتفاق می افتد به تصویر بکشد. پس مقابل هم بایستید. بازیکنی که توپ را نمایندگی می کند باید با سرش پایین بایستد، بازوها به آرامی آویزان باشند، پاها روی زانو خم شوند (یعنی شبیه پوسته ای از توپ باد نشده باشد). در همین حال، فرد بالغ قصد دارد این وضعیت را اصلاح کند و شروع به انجام حرکاتی می کند که گویی پمپی را در دستان خود گرفته است. با افزایش شدت حرکات پمپ، "توپ" بیشتر و بیشتر باد می شود. هنگامی که کودک قبلا گونه های خود را پف کرده است و دست هایش را با تنش به طرفین دراز کرده است، وانمود کنید که به طور انتقادی به کار خود نگاه می کنید. ماهیچه های او را لمس کنید و شکایت کنید که در این کار زیاده روی کرده اید و حالا باید توپ را منفجر کنید. پس از آن، بیرون کشیدن شلنگ پمپ را به تصویر بکشید. هنگامی که این کار را انجام می دهید، "توپ" آنقدر باد می شود که حتی روی زمین می افتد.
توجه داشته باشید. برای نشان دادن نمونه ای از نحوه بازی با توپ بادکنک به کودک، بهتر است ابتدا او را دعوت کنید تا در نقش یک پمپ قرار بگیرد. شما متشنج و آرام خواهید شد، که به شما کمک می کند آرام شوید و در عین حال درک کنید که این روش چگونه کار می کند.
"صحبت کن"
اکنون شما به سادگی با کودک ارتباط برقرار می کنید و هر گونه سوالی از او می پرسید. اما او نباید فوراً به شما پاسخ دهد، بلکه فقط زمانی که یک سیگنال از پیش تعیین شده را ببیند، به عنوان مثال، بازوها روی سینه‌اش جمع شده یا سرش را می‌خراشند. اگر سؤال خود را پرسیدید، اما حرکت مورد توافق را انجام ندادید، کودک باید سکوت کند، گویی که او را خطاب نمی‌کنند، حتی اگر جواب روی زبانش می‌چرخد.
توجه داشته باشید. در طول این بازی مکالمه، بسته به ماهیت سؤالات مطرح شده، می توان به اهداف اضافی دست یافت. بنابراین، با پرسیدن از کودک با علاقه در مورد خواسته ها، تمایلات، علایق، دلبستگی هایش، عزت نفس پسر (دختر) خود را افزایش می دهید، به او کمک می کنید تا به "من" خود توجه کند. با پرسیدن سؤالاتی در مورد محتوای موضوع تحت پوشش در مدرسه (می توانید به یک کتاب درسی تکیه کنید)، دانش خاصی را به موازات توسعه مقررات ارادی تثبیت خواهید کرد.

درس شماره 7

اهداف درس:
شکل گیری رفتار خودسرانه؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
گروه بندی اعضا در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"هامپتی دامپی"
شخصیت این بازی مطمئنا برای یک کودک بیش فعال جذاب خواهد بود، زیرا رفتار آنها از بسیاری جهات مشابه است. برای اینکه بچه ها بهتر وارد نقش شوند، اگر شعر اس. مارشاک در مورد هامپتی دامپی را خوانده اند، به یاد داشته باشید. یا شاید او یک کارتون در مورد او دیده است؟ اگر چنین است، از بچه ها بخواهید در مورد اینکه هامپتی دامپی کیست، چرا او را اینطور صدا می کنند و چگونه رفتار می کند، صحبت کنند. حالا می توانید بازی را شروع کنید. شما گزیده ای از شعر مارشاک را خواهید خواند و کودک شروع به به تصویر کشیدن قهرمان می کند. برای انجام این کار، او بالاتنه خود را به راست و چپ می چرخاند و آزادانه با دستان نرم و آرام آویزان می شود. برای کسانی که این کافی نیست، او نیز می تواند سر خود را بچرخاند.
بنابراین، یک بزرگسال در این بازی باید یک شعر بخواند:
هامپتی دامپی
روی دیوار نشست.
هامپتی دامپی
در خواب افتاد.
وقتی آخرین خط را می گویید، کودک باید بدن خود را به شدت به جلو و پایین متمایل کند، دست هایش را تکان ندهد و استراحت کند. می توانید برای نشان دادن این قسمت از شعر به کودک اجازه دهید روی زمین بیفتد، اما پس از آن باید مراقب تمیزی و فرش آن باشید.
توجه داشته باشید. تناوب حرکات سریع و پرانرژی همراه با آرامش و استراحت برای کودک بیش فعال بسیار مفید است، زیرا در این بازی او از یک زمین خوردن آرام و در نتیجه از استراحت لذت خاصی می برد. برای رسیدن به حداکثر آرامش، بازی را چندین بار پشت سر هم تکرار کنید. برای اینکه حوصله اش سر نرود، می توانید شعر را با سرعتی متفاوت بخوانید و کودک حرکات خود را بر اساس آن کم یا تند می کند.
بازی هایی که مقررات ارادی را توسعه می دهند
"اژدها دمش را گاز می گیرد."
بازیکنان پشت سر هم می ایستند و جلوی بازیکن ایستاده کمر را می گیرند. اولین فرزند سر اژدها است، آخرین فرزند دم است. "سر" سعی می کند "دم" خود را بگیرد، بقیه بچه ها با سرسختی یکدیگر را نگه می دارند.

درس شماره 8

اهداف درس:
شکل گیری رفتار خودسرانه؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
گروه بندی اعضا در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"من ساکتم - زمزمه میکنم - فریاد میزنم"
همانطور که احتمالا متوجه شده اید، کودکان بیش فعال در تنظیم گفتار خود مشکل دارند - آنها اغلب با صدای بلند صحبت می کنند. این بازی توانایی تنظیم آگاهانه حجم اظهارات خود را ایجاد می کند و کودک را تحریک می کند که آرام، سپس با صدای بلند یا کاملاً ساکت صحبت کند. او باید یکی از این اقدامات را انتخاب کند و روی علامتی که به او نشان می دهید تمرکز کند. این علائم را از قبل مرتب کنید. به عنوان مثال، زمانی که انگشت خود را روی لب های خود قرار می دهید، کودک باید با زمزمه صحبت کند و بسیار آهسته حرکت کند. اگر دستان خود را مانند هنگام خواب زیر سر خود قرار دهید، کودک باید ببندد و در جای خود یخ بزند. و هنگامی که دستان خود را بالا می برید، می توانید با صدای بلند صحبت کنید، فریاد بزنید و بدوید.
توجه داشته باشید. بهتر است این بازی را در مرحله "ساکت" یا "نجوا" به پایان برسانید تا از هیجان بازی در هنگام رفتن به فعالیت های دیگر کاسته شود.
"اسباب بازی زنده"
از فرزندتان بپرسید که فکر می کند شب ها در اسباب بازی فروشی چه اتفاقی می افتد. به نسخه های او گوش دهید و پیشنهاد دهید تصور کنید که در شب، وقتی خریدار وجود ندارد، اسباب بازی ها زنده می شوند. آنها شروع به حرکت می کنند، اما بسیار آرام، بدون اینکه حرفی بزنند، تا نگهبان را بیدار نکنند. حالا نوعی اسباب بازی مانند خرس عروسکی برای خود بکشید. به کودک اجازه دهید تا حدس بزند کیست. اما او نباید جواب را فریاد بزند، بلکه روی یک تکه کاغذ بنویسد (یا بکشد) تا اسباب بازی ها را با سر و صدا بیرون ندهد. سپس اجازه دهید کودک هر اسباب بازی را خودش نشان دهد، و شما سعی می کنید نام آن را حدس بزنید. لطفا توجه داشته باشید که کل بازی باید در سکوت مطلق انجام شود. وقتی نسبت به کودکی احساس کاهش علاقه کردید، اعلام کنید که سحر شده است. سپس اسباب بازی ها باید دوباره در جای خود قرار گیرند، بنابراین بازی به پایان خواهد رسید.
توجه داشته باشید. در این بازی، کودک مهارت های ارتباط غیرکلامی (بدون استفاده از گفتار) را به دست می آورد و همچنین خودکنترلی را توسعه می دهد، زیرا وقتی حدس می زند چه نوع اسباب بازی را به تصویر می کشد، بنابراین می خواهد بلافاصله در مورد آن بگوید (یا حتی). بهتر است فریاد بزنید)، اما قوانین بازی اجازه این کار را نمی دهد. هنگامی که او خودش یک اسباب بازی را به تصویر می کشد، باید تلاش کرد تا صدا ایجاد نشود و بزرگسالان را تشویق نکند.
"یخ زدگی"
در این بازی، کودک باید مراقب باشد و بتواند بر اتوماسیون حرکتی غلبه کند و اعمال خود را کنترل کند.
یه موزیک رقص بذار در حالی که به نظر می رسد، کودک می تواند بپرد، بچرخد، برقصد. اما به محض اینکه صدا را خاموش کردید، بازیکن باید در موقعیتی که سکوت او را پیدا کرد، در جای خود منجمد شود.
توجه داشته باشید. این بازی به خصوص برای بازی در مهمانی کودکان بسیار سرگرم کننده است. از این فرصت برای آموزش کودک خود استفاده کنید و در عین حال فضایی از آرامش ایجاد کنید، زیرا کودکان اغلب از رقصیدن به شکل جدی خجالتی هستند و شما به آنها پیشنهاد می کنید که این کار را در بازی انجام دهند، گویی در شوخی. شما همچنین می توانید یک انگیزه رقابتی را معرفی کنید: کسانی که پس از پایان موسیقی وقت نداشتند فریز شوند از بازی حذف می شوند یا تحت نوعی مجازات طنز قرار می گیرند (مثلاً نان تست یک مرد تولد یا کمک به چیدن میز). .

فهرست ادبیات استفاده شده

1. Badalyan L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. سندرم های کمبود توجه در کودکان // مروری بر روانپزشکی و روانشناسی پزشکی. V.M. بخترو. سن پترزبورگ: 1993. - شماره 3. - 95 ص.
2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. کودک بی قرار، یا همه چیز در مورد کودکان بیش فعال. - م.: انتشارات موسسه روان درمانی، - 2001. - 96 ص.
3. Bryazgunov I.P., Kuchma V.R. اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان (مسائل اپیدمیولوژی، علت شناسی، تشخیص، درمان، پیشگیری و پیش آگهی). - م - 1994. - 49 ص.
4. Burlachuk L.F., Morozov S.M. دیکشنری-کتاب مرجع تشخیص روانی. - سن پترزبورگ: انتشارات "پیتر"، - 2000. - 528 ص.
5. ویژگی های سنی رشد ذهنی کودکان / اد. I.V. دوبروینا، M.I. لیزینا - م.، 1982. - 101 ص.
6. ویگوتسکی ال.اس. توسعه عملکردهای ذهنی بالاتر. - M.: APN RSFSR، - 1960. - 500 p.
7. Drobinskaya A.O. اختلال کمبود توجه بیش فعالی // نقص شناسی. - شماره 1. - 1999. - 86 ص.
8. Zhurba L.T., Mastyukova E.M. حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان بررسی علمی. M.: VNINMI، - 1980. - 50 p.
9. Zavadenko N.N. بیش فعالی و کمبود توجه در دوران کودکی. M .: "آکادمی"، - 2005. - 256 ص.
10. Zavadenko N.N. چگونه کودک را درک کنیم: کودکان مبتلا به بیش فعالی و کمبود توجه // آموزش پزشکی و روانشناسی. ضمیمه مجله "عیب شناسی". شماره 5. م.: مدرسه مطبوعات، - 2000. - 112 ص. خلاصه درس "توسعه گفتار و ارتباطات" در پایه نهم یک مدرسه اصلاح و تربیت