Базалиома или базальноклеточная карцинома - это один из видов злокачественных кожных образований, развивающийся из атипичных базальных клеток эпидермиса, или из сходных с ними клеток волосяных фолликул. Базалиома — самое часто встречающееся злокачественное заболевание кожи. Она не метастазирует в другие органы организма, поэтому некоторые исследователи считают, что базалиомане является раком кожи в чистом виде, а скорее промежуточным звеном между невусами и карциномами (то есть доброкачественными и злокачественными опухолями).
Чаще всего базальноклеточная карцинома встречается у пожилых людей (старше 50 лет), локализуясь на коже головы: в волосистой части, на висках, на лице (в носогубной области, на крыльях носа и т. д.), на шее. Туловище и конечности поражаются базалиомой гораздо реже. Еще боле редкая локализация — подошвы ступней и ладони (здесь базалиома обычно выглядит как шелушащиеся эрозийные пятна).
Проявление базалиомы на коже чаще всего единичны, но бывают и множественными (как правило, при поверхностных формах).
Поскольку базалиома разрастается не быстро и не дает метастаз, то её течение, как правило, довольно предсказуемо и носит хронический характер.
Однако, в запущенных случаях, и при рецидивах базалиома может широко распространиться по поверхности кожи, захватывая и, впоследствии, разрушая другие ткани организма (мышцы, нервы, кости черепа), и становясь причиной таких опасных явлений как кровотечения или кахексии.
Причины, провоцирующие развитие базалиомы практически те же, что и в других случаях злокачественных заболеваний кожи.
А именно:
Обнаружив в материале раковые клетки, врач назначает самый эффективный метод лечения.
Внешние проявления базалиомы могут быть довольно схожи с некоторыми другими кожными болезнями. Поэтому врачи проводят обязательную дифференциальную диагностику базалиомы от таких заболеваний как:
Базалиома довольно хорошо поддается лечению, особенно если начать его вовремя, то есть на ранних стадиях развития болезни. Методы лечения подбирают исходя из результатов анализа пораженного участка, учитывая его расположение, размер, глубину проникновения злокачественных процессов. Естественно, при выборе метода лечения также учитывается общее состояние пациента. На сегодняшний день есть несколько хорошо зарекомендовавших себя методов лечения базалиомы:
Базальноклеточный рак очень редко метастазирует, поэтому смертность от него очень редко. Однако есть риск рецидивов после недолеченности болезни, которые делают её во много раз более агрессивной. Кроме того, у тех людей, которые перенесли базалиому, возрастает риск заболеть меланомой. Рекомендуем прочесть статью о
Базалиома, или базальноклеточный рак кожи - это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы.
В этой публикации мы постараемся вам рассказать об особенностях базалиомы, или как её называют по-другому – базальноклеточного рака кожи. Обсудим её клиническую картину, выявим симптоматику, а также - расскажем вам об особенностях лечения.
Стоит заметить, что название "базалиома" происходит не от имени врача, который её открыл, а от самих клеток, которые вызывают злокачественную опухоль. Дело в том, что наша кожа имеет множество слоев клеток, среди которых есть и базальный, основной слой кожи.
Базальный рак имеет 70% от всех онкологических заболеваний, которые появляются в кожном покрове, и сама опухоль растет медленно. К счастью, такой рак редко приводит к летальному исходу, так как отсутствуют метастазы, ведь болезнь протекает только в кожном покрове. Но, если её сильно запустить, то может произойти разрушение кожи, мышц и даже костей.
Чаще всего, базалиома локализируется на лице. Чаще всего, она имеет единичные проявления, но втречается и такой вид рака кожи, как множественные базалиомы.
Также, базальноклеточный рак кожи имеет свойство рецидивировать, и даже после успешного лечения может появиться вновь. Пациент вроде бы вылечился от рака, но опухоль через некоторое время может снова проявиться уже в новом месте.
Многие пациенты задают вопрос: является ли базалиома кожи онкологией? Если она не дает метастазов, то, может быть, это вовсе и не рак? Онкологи однозначно отвечают на этот вопрос: базалиома - это рак, причем, рак - злокачественный.
Да, этот вид опухоли не дает метастазов в другие органы, однако это не делает его менее значимым.
Базалиома имеет свойство поражать не только кожу, но и окружающие ткани, а также - глубинные слои подкожно-жировой клетчатки, мышцы и даже кости. Особенно разрушительна базалиома на лице: запущенная опухоль может "разъесть" пол лица, лишить человека глаз, носа, рта и даже челюсти. Чтобы восстановить лицо после такого разрушительного воздействия онкологического заболевания, придется прибегнуть к помощи пластической хирургии, однако полностью восстановить кожу и жизненно важные органы не представится возможным.
Поэтому единственный совет, который может вам дать хирург онколог: не откладывая, сразу обращайтесь к врачам для удаления этой опухоли. На ранней стадии недуга прогноз благоприятный, и вы можете навсегда избавиться от рака.
Врач-онколог может легко распознать базалиому, а вот пациенту бывает нелегко определить, является ли новобразование на коже каким-либо видом рака, или нет. Поэтому, если у вас возникает подозрение, необходимо незамедлительно обследоваться у врача онколога для установления точного диагноза.
Что касается самого недуга, то у этой опухоли есть несколько разновидностей.
Зачастую, поверхностная разновидность базалиомы проявляется в виде овальных, округлых пятен с различными оттенками розового цвета. Стоит заметить, что очагов может быть сразу несколько.
В свою очередь, опухолевая форма имеет вид узелкового образования от 0.5 сантиметров, которая выступает над поверхностью кожи, и обычно, обладает гладкой поверхностью с четко различимыми кровеносными сосудами. Иногда бывает, что внешний вид базалиомы сменяется на чешуйки с явной эрозией. Иногда эту форму рака можно спутать с плоскоклеточным раком, так как он тже имеет округлую форму, выступающую над поверхностью эпидермиса.
Иногда этот вид онкологии имеет вид язвы. Такая базалиома выглядит как эрозия. Иногда, язвы могут достигать до 10 сантиметров в диаметре, и даже больше, а вокруг очага видны валики.
Гиперпигментная форма недуга обладает пестрым оттенком в центре поражения. Может иметь розоватые края, но темно-коричневые или черные струпья посередине.
Последняя из известных науке разновидностей базалиомы сильно различается от других типов рака наличием белесой «бляшки» с очагами по краям.
Почему появляется базалиома? К сожалению, однозначно на этот вопрос не может ответить никто, однако специалисты неоднократно проводили ряд исследований, чтобы узнать причину, по которой базалиома может возникнуть.
Этому есть целый ряд причин:
Онкологи больше склоняются к версии, что в появлении базальноклеточного рака "виноват" онковирус. Это - определенный вид папилломовируса, который способен "перерождать" здоровые клетки в раковые. Тем не менее, далеко не все люди - носители онковируса могут получить рак кожи.
Как правило, базалиома развивается у людей в возрасте от 65 лет. По статистике, из 100 000 людей пожилого возраста, базальноклеточный рак поражает 21 женщину и 25 мужчин. Причем, в настоящее время, эта статистика прогрессирует.
Зачастую, такому виду рака кожи подвержены люди, проживающие в сельской местности, в особенности – в южных регионах, так как там и солнечная активность сильнее, и время на открытом воздухе люди из деревень и сел проводят куда больше, чем городские жители.
Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. И чаще всего, частота проявления зависит не от пола, а от типа кожи. Например, базалиоме подвержены в большей степени люди со светлыми оттенками кожи.
Базалиома, чаще всего, выглядит как ограниченный кусочек кожи, имеющий розоватый цвет и немного приподнятый над основным слоем кожного покрова. В некоторых случаях она выглядит как небольшое углубление, влажное или блестящее в середине. Характерный признак рака - наличие валиков вокруг пораженного места.
Начинается базалиома в виде небольшого пигментированного пятнышка, совершенно безболезненного. РАзвивается опухоль медленно, месяцами и даже годами расползаясь в стороны по поверхности эпидермиса.
Часто, люди просто не берут во внимание на опухоли в ранней стадии, считая их за обычные прыщи, или воспаления на коже. Более того, сдирая кожицу и корки, они только усугубляют ситуацию, провоцируя развитие недуга. На ранней стадии базалиома «безвредна». Но, если её «запустить», то возможен рост в глубинные ткани – мышцы и кость. Если базалиома растет на лице, то постепенно может "наползать" на глаза, разъедая склеры. Базалиома на носу может расти вглубь, постепенно разрушая носовые хрящи и проникая внутрь черепа.
Развитие болезни помогает докторам определить точный диагноз. Следующие симптомы именно базалиомы – это увеличившееся эрозия, язвы с корками-чешуйками, и по краям пораженного участка виднеются узелки.
Если продолжить не лечиться, то узелки постепенно рассасываются, и появляется незаживающая язва ярко-красного оттенка.
Несмотря на то, что опухоли этой разновидности кожного рака не пускают метастазы в кровеносные сосуды, они могут принести существенный вред опорно-двигательной системе, разрушая мышцы и кость. Базалиома имеет деструктивный рост. Если опухоль растет на лице, то она приводит к слепоте, потере важных органов (носа, рта, челюсти).
Тем более располагаясь в потенциально опасных местах, базалиома может задеть и нервные окончания, вызывая острые и нескончаемые болевые ощущения.
Клетки злокачественной опухоли делятся быстрее здоровых клеток кожи, поэтому им удается в короткие сроки захватить внушительные участки кожи. Таким образом, подвергается риску и нормальное функционирование организма, для которого кожа – это защитная «мембрана» от агрессивного воздействия окружающей среды.
Для того, чтобы вылечить злокачественную опухоль, прибегают ко всем известным терапиям, которые есть на данный момент в борьбе с раком. Вот основные виды лечения базалиомы:
Если опухоль замечена на ранней стадии, и есть возможность её удаления без вреда для остальных систем организма, то её вырезают хирургическим путем в краткие сроки.. Опухоль удаляется с помощью оперативного метода лечения. К сожалению, такой вариант подойдет только для очень молодых очагов опухоли, и совершенно бесполезен при запущенной стадии базалиомы. Разросшаяся опухоль поражает значительную поверхность лица или тела, часть мышц и даже костей уже разрушена, и, в случае хирургического вмешательства, пациенту зачастую показана кожная пластика для восстановления разрушенных участков тела.
Кожную опухоль удаляют с помощью лазера. Пораженный участок под воздействием высокой температуры. Операция проводится под местной анестезией, однако заживление кожи после лазера происходит медленно и тяжело, нередко образуются большие рубцы. При небольших опухолях, лучевая терапия дает прогрессивные результаты, и не дает болезни шансов проявиться в том же месте вновь.
В некоторых случаях онколог может назначить специальную мазь. Действие ее на раковые клетки деструктивное. Однако этот метод не считается очень эффетивным, и лечиться таким способом можно только под наблюдением вашего лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь лечением рака кожи самостоятельно!
Также применяют электрокоагуляцию, когда опухоль нагревают до критической температуры (когда клетки рака немедленно погибают) с помощью электрического тока. Но, этот метод не популярен, и к нему прибегают, если базалиома еще на ранней стадии.
Кроме того, успешно излечивают больных базалиомой при помощи холода. Используя процесс криогенной деструкции (заморозка очагов болезни), удается в короткие сроки избавиться базальноклеточного рака. Для этого используют криозонды сквозь которые пускают жикий азот. Благодаря этому, клетки базалиомы превращаются в кристаллы льда, теряют межклеточные связи и способность к делению. Кристаллы льда разрушают мембраны раковых клеток, полностью разрушая опухоль. И при всем, при этом – процедура абсолютно безболезненна, не требует дополнительного хирургического вмешательства, и не вызывает осложнений в большинстве случаев.
Заживление после криодеструкции происходит быстро и практически безболезненно. На месте ожога возникает темная корочка, которая отпадает в течение недели. Стоит еще добавить, что криогенный метод лечения базального рака кожи увеличивает иммунитет клеток эпидермиса: они начинают интенсивнее сопротивляться действиями онковируса, что предотвращает появление новых очагов опухолей.
Чтобы избежать возможных последствий и помочь терапии больному нередко прописывают лекарства цитостатической группы – блеомицин, проспидин и пр.
Народная медицина против базалиомы бессильна. Если у вас есть подозрение на рак, при первой же возможности обращайтесь к профессиональному врачу онкологу, и не доверяйте тем, кто утверждает, что сможет избавить вас от рака альтернативными методами лечения.
Чтобы снизить шанс заболевания этим недугом, несмотря на то, что человек находиться в группе риска, лучше всего использовать ряд рекомендаций. Выполняя эти советы, можно снизить шанс заражения, если не к нулю, то к минимуму. Особенно, это необходимо для людей с нежной, светлой кожей, и они быстро «сгорают» под солнечными лучами.
Необходимо ограничить свою кожу от травмирующих, длительных воздействий; сразу же залечивать раны и язвы.
Если человек работает со смазочными материалами, химикатами, то необходимо предпринимать все необходимые меры защиты и придерживаться строгой личной гигиены.
Если пациент имеет раннюю стадию развития болезни, то лечение заканчивается успехом в 100 процентах случаев. Но, даже на второй шанс выздороветь действительно высок – около 95-97 процентов больных после прохождения терапевтического курса излечиваются от опухоли.
Базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами. Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.Это кожное заболевание возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее. Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% - множественная (2-7 и более очагов).
Базалиома, базальноклеточный рак – злокачественная опухоль кожи, которая развивается из базального слоя эпидермиса, характерна медленным ростом и отсутствием метастазов.
Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые предрасполагающие факторы, наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:
При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.
Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:
В 90% случаев базалиома локализуется на указанных участках кожи лица. В остальных 10% случаев опухоль может сформироваться на коже туловища, рук или ног.
Смотреть фото
[свернуть]
Проявления базалиомы при сформированном новообразовании довольно характеры, что позволяет довольно точно поставить диагноз уже при осмотре пациента. Внешние признаки определяются видом опухоли.
В начальной стадии базалиома (см. фото) может иметь вид обычного «прыщика», не доставляющего никаких неудобств. С течением времени, по мере роста опухоли, образование принимает вид узла, язвы или плотной бляшки.
Основные признаки базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно.
В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной, а также других стадиях на разных участках тела человека.
Смотреть фото
Базалиома в начальной стадии
Поверхностная базалиома
Базалиома волосистой части головы.
Базалиома на носу
[свернуть]
В процессе длительного роста она постепенно проникает в глубокие слои, разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани. Отмечено предрасположение клеток опухоли к распространению по ходу нервных стволов и нервов, по надкостнице и между слоями тканей. Если ее своевременно не удалить, то разрушение тканей приведёт не только к косметическим дефектам.
Базально-клеточная карцинома приводит к разрушению хрящей и костей носа и ушной раковины, к деформации и обезображиванию носа и уха, к постоянно гноящейся ране из-за присоединения вторичной инфекции. Опухоль способна переходить с крыльев носа на слизистые оболочки носа, полости рта, разрушать кости черепа, в том числе и формирующие глазницу, к расстройству зрения и снижению слуха, повреждению глазного яблока.
Но чем опасна она особенно - это распространением в полость черепа (интракраниально) через естественные полости и отверстия в нем с поражением головного мозга и со смертельным исходом. Кроме того, хотя и крайне редко, но базалиома, все же, метастазирует (описано около 200 случаев).
Если после визуального обследования врачом подозревается у пациента базалиома, диагноз подтверждают цитологическим и гистологическим исследованием мазков-отпечатков или соскобов с поверхности новообразования. При наличии тяжей или гнездовидных скоплений веретенообразных, округлых или овальных клеток с тонкими ободками цитоплазмы вокруг них диагноз подтверждается. Анализы на рак кожи (мазок-отпечаток) берут со дна язвы и определяют клеточный состав.
Если, например, для диагностики рака яичников применяют опухолевый маркер СА-125, то для определения злокачественности базалиомы нет специфических онкологических маркеров крови. Они могли бы с точностью подтвердить развитие в ней рака. В остальных лабораторных анализах можно выявить лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, положительную тимоловую пробу, увеличенный С-реактивный белок. Эти показатели соответствуют и другим воспалительным заболеваниям. В постановке диагноза присутствует некоторая неразбериха, поэтому их редко применяют для подтверждения диагноза новообразований.
Однако в связи с разнообразной гистологической картиной базалиомы, как и ее клинических форм, проводят дифференциальную диагностику для исключения (или подтверждения) других кожных заболеваний. Например, красную волчанку, красный плоский лишай, кератоз себорейный, Боуэна болезнь следует дифференцировать от плоской поверхностной базалиомы. Меланому (рак родинки) – от пигментной формы, склеродермию и псориаз – от склеродермиформной опухоли.
Смотреть фото
Узловая базалиома
[свернуть]
Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.
В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной.
Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение. При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты.
Даже если новообразование правильно прооперировано, и пациент вылечился, опухоль может рецидивировать.
Возможность рецидива опухоли оценивается врачами в 30% и более, что зависит от гистологии новообразования, его степени и локализации, насколько хорошо пациент перенёс операцию.
У более 70% пациентов рецидив базально-клеточного рака происходит в течение 5 лет после его удаления. Часто опухоль в рецидиве развивается агрессивно: быстро растёт, пускает метастазы и т. п.
Смотреть фото
Удаление базалиомы
[свернуть]
В домашних условиях наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:
Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Базалиома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из атипических клеток базального слоя эпидермиса и относящуюся к одной из разновидностей рака кожи. Поскольку эпидермис является специфической структурой кожного покрова, базалиомы могут локализоваться исключительно на коже . В принципе, базалиома может развиться на любом участке кожи, однако наиболее часто опухоль локализуется на лице и голове (веки, нос, верхняя губа, носогубная складки, щеки, ушная раковина или волосистая часть головы).Базалиома является наиболее благоприятной с точки зрения излечения и последующей выживаемости опухолью кожи. Отличительной чертой данного злокачественного новообразования является то, что опухоль не дает метастазов, поэтому относительно хорошо подвергается излечению.
В настоящее время базалиомы составляют от 60 до 80% среди всех разновидностей рака кожи. Развиваются опухоли в основном у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте базалиомы практически не встречаются. В популяции опухоль несколько чаще поражает мужчин. Суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение всей жизни составляет 30 – 35% для мужчин и 20 – 25% для женщин. То есть, опухоль встречается довольно часто – у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины.
Опухоль специфична для кожи и никакие другие органы не поражает, то есть, базалиомы могут формироваться исключительно на кожных покровах.
Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:
По характеру роста базалиомы относятся к злокачественным опухолям, поскольку новообразование растет не в капсуле, а, не имея какой-либо оболочки, просто прорастает в ткани, разрушая их нормальную структуру. Базалиома растет не только в глубину, но и в ширину, что проявляется одновременным расширением площади опухоли и увеличением объема поврежденных подлежащих тканей. То есть, за счет роста в ширину базалиома захватывает новые здоровые участки кожи, расположенные на границе с опухолью. А за счет роста в глубину опухоль последовательно прорастает сначала все слои кожи, а затем и подкожную жировую клетчатку. Как правило, внешние размеры базалиомы коррелируют с глубиной ее разрастания в ткани. То есть, чем большую площадь имеет поверхность базалиомы на коже, тем глубже она проросла в ткани.
Несмотря на агрессивный характер роста, заключающийся в прорастании тканей с нарушением их структуры и функций, базалиома медленно увеличивается в размерах – обычно не более 5 мм в год. Это делает опухоль медленно-прогрессирующей, а потому относительно хорошо поддающейся лечению.
Однако помимо агрессивного инвазивного роста любая злокачественная опухоль характеризуется способностью к метастазированию, которого у базалиомы нет. То есть, базалиома не дает метастазов в другие органы, и это отличает ее от других злокачественных опухолей различных локализаций и происхождения.
Поскольку базалиома обладает только одним обязательным свойством злокачественного новообразования (агрессивным характером роста), а вторым – нет (способностью к метастазированию), то ее часто относят к пограничным опухолям. Это означает, что базалиома обладает свойствами и доброкачественной, и злокачественной опухоли одновременно.
Базалиома развивается из переродившихся клеток базального слоя эпидермиса. Чтобы понимать, что это означает, необходимо представлять себе строение кожи и особенно ее верхнего слоя – эпидермиса. Так, кожа состоит из гиподермы, дермы и эпидермиса. Самый верхний слой, который мы видим у любого человека – это эпидермис, состоящий из пяти слоев. Самый нижний слой называется базальным или ростковым, за ним идет шиповидный, далее следуют зернистый и блестящий, и покрывает их – роговый. Именно роговый слой является наружным и непосредственно контактирует с окружающей средой. Базалиома формируется из клеток базального слоя эпидермиса, претерпевших злокачественное перерождение.
Поскольку эпидермис и, соответственно, его базальный слой имеется только на кожном покрове, то базалиома может формироваться исключительно на коже. В других органах базалиома не может образоваться никогда.
Внешне базалиома представляет собой пятно, родинку или возвышение на коже, которое постепенно увеличивается в размерах, причем в центральной части образуется углубление и язва, покрывающаяся коркой. При отрывании данной корочки видна изъязвленная кровоточащая поверхность. Базалиому можно принять за ранку, однако она в отличие от истинной раны , никогда не заживает полностью. То есть, язва в центре опухоли может практически зажить, но затем опять образоваться и т.д. Изъязвленная базалиома формируется при довольно длительном существовании опухоли, а на начальных этапах она напоминает обычный вырост на коже или родинку.
В термине "базалиома кожи лица" также присутствует неверное и ненужное уточнение "базалиома кожи" и дополнительно указывается, на каком именно участке кожного покрова локализуется опухоль – лицо. Однако в 90% случаев базалиомы локализуются на коже лица, и врачи для уточнения их расположения всегда указывают гораздо более точные ориентиры, такие, как крыло носа, носогубная складка и др. Поэтому, по сути, термин "базалиома кожи лица" одновременно содержит и ненужное уточнение, и совершенно неточное указание локализации опухоли.
Термин "базалиома носа" представляет собой вариант правильного обозначения вида опухоли и уточнения ее локализации. Формирование базалиомы на носу происходит довольно часто у людей разного пола и возраста. Однако по своему течению, клиническим разновидностям и методам лечения базалиома носа ничем не отличается от таковой любой другой локализации, например, базалиомы века или базалиомы шеи и т.д. Поэтому нецелесообразно рассматривать базалиому каждой локализации отдельно. В дальнейшем тексте статьи приведем данные, характерные для всех базалиом любой локализации, и если будет необходимо подчеркнуть какие-либо особенности опухоли носа, это будет сделано.
Однако медленный рост базалиомы и отсутствие метастазов не означает, что ее не нужно удалять, поскольку данная опухоль все же относится к злокачественным. Основной признак, по которому базалиома относится к злокачественным новообразованиям – это ее агрессивный рост, при котором опухоль не имеет оболочки и растет прямо внутрь тканей, разрушая их структуру полностью. Из-за такого характера роста базалиома полностью нарушает структуру участка кожи, на котором локализуется, и поэтому подлежит удалению. К сожалению, после удаления базалиома рецидивирует в 50% случаев, что также характерно для рака.
На данной фотографии изображена узловая базалиома.
На данной фотографии изображена базалиома на начальной стадии.
На данной фотографии изображена базалиома носа.
На данной фотографии изображена базалиома волосистой части головы.
Согласно клинической классификации выделяют следующие формы базалиомы:
Согласно гистологической классификации выделяют три разновидности базалиомы:
1.
Поверхностная мультицентрическая базалиома;
2.
Склеродермальная базалиома;
3.
Фиброзно-эпителиальная базалиома.
Затем по мере роста опухоли ее центральная часть начинает изъязвляться. Причем язвочки покрываются корочками, при отделении которых становятся видны кровоточащие эрозии. Вокруг корочки или открытой язвочки имеется валик из мелких пузырьков-"жемчужин". Со временем язва становится глубже, а ее поверхность уплотняется, а по краям образуется валик. По мере разрастания базалиомы ее поверхность начинает шелушиться .
Базалиома может расти верх или вглубь. Если опухоль растет вверх, то есть, наружу, то изъязвляясь, она образует плотную и неподвижную бляшкообразную структуру на поверхности кожи. Если же опухоль растет вглубь, то изъязвляясь, она все сильнее углубляется и, в конечном итоге, разрушает глубоко расположенные ткани, в том числе кости.
Помимо данной точной классификации используется другая – более простая, согласно которой выделяют начальную, развернутую и терминальную стадии базалиомы.
Начальная стадия базалиомы соответствует 0 и I стадиям точной классификации. Это означает, что к начальной стадии относят базалиомы, представляющие собой небольшой узелок менее 2 см в диаметре без изъязвления.
Развернутая стадия базалиомы соответствует II и началу III стадии точной классификации. То есть, развернутая стадия базалиомы характеризуется появлением относительно большой опухоли с первичным изъязвлением.
Терминальная стадия базалиомы соответствует III–IV стадиям точной классификации. Это означает, что в терминальной стадии опухоль имеет большой размер – до 10 см или более, и проросла глубокие подлежащие ткани, в том числе кости. На этой стадии развиваются многочисленные осложнения, обусловленные разрушением органов.
Подобные осложнения базалиомы обусловлены разрушением глубоко лежащих тканей растущей опухолью. Если опухоль запущена, то есть, сильно разрослась и разрушила кости, уши, глаза или оболочки головного мозга , то у человека перестают нормально функционировать пораженные органы. Соответственно, именно нарушение зрения и слуха или переломы костей будут являться осложнениями базалиомы. При прорастании базалиомы в головной мозг человек, как правило, умирает.
В зависимости от типа используемого лазера для полного удаления базалиомы придется провести от 1 до 3 сеансов.
К сожалению, лазерное удаление базалиомы нельзя применять при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:
Выбор метода удаления опухоли осуществляется лечащим врачом на основании глубины и площади поражения кожи и подлежащих тканей, а также в зависимости от клинической формы базалиомы.
Наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:
Согласно результатам современных исследований и наблюдений за людьми, которым удаляли различные формы базалиом, вероятность рецидива в течение пяти лет составляет не менее 50%. Это означает, что в течение 5 лет после удаления базалиомы опухоль вновь образуется у половины людей.
Наиболее вероятны рецидивы, если удаленная базалиома локализовалась на веках, носу, губах или ухе. Кроме того, вероятность рецидива базалиомы тем выше, чем больший размер имела удаленная опухоль.
Запущенной считается опухоль более 20 мм в диаметре или проросшая в подкожную жировую клетчатку. То есть, если базалиома на момент удаления была менее 2 см и не проросла в подкожную жировую клетчатку, то 10-летняя выживаемость составляет практически 98%. Это означает, что данная форма рака поддается полному излечению.
Базалиома
кожи (базально-клеточный рак) является наиболее распространенной формой рака
у человека. Самая частая форма базалиомы — узловая или нодулярная.
Наиболее значимые причины
возникновения базалиомы
: yльтрафиолетовое излучение; а так же обнаружены мутации гена PTCH в большинстве случаев.
Базалиома
кожи медленно растет
и развивается в течение от месяцев до нескольких лет. Базально-клеточный рак кожи прорастает в местные ткани, но почти никогда не метастазирует
.
Важные внешние признаки базалиомы
кожи — полупрозрачный розовый цвет
и многочисленные телеангиэктазии
(расширения мелких кровеносных сосудов) на поверхности.
Большинство базалиом
кожи являются узловыми
. Фиброзирующая (склеродермоподобная) базалиома кожи является самым тонким вариантом и может напоминать шрам.
Клинически (внешне) базалиома
кожи бывает различных типов
: узловая, язвенная, пигментированная, склерозирующая и поверхностная.
Чем лечится базалиома
кожи: хирургическим иссечением, криодеструкцией
(жидким азотом), фульгурацией, и кюретажем. Также возможно лечение базалиомы кожи различными кремами и местными инъекциями.
У 30-40% пациентов
в течение 5 лет после лечения может развиться новая базалиома
на другом участке кожи.
После того, как базалиома
была излечена, следует регулярно наблюдать
за состоянием кожи, защищаться от солнца.
Базалиома кожи, развившаяся в подглазничной области и вовремя незамеченная. В данном случае, глаз потерян, полное излечение практически невозможно
Базалиома кожи уха, в данном случае, она трудно различима. Форма роста базалиомы поверхностная, что добавляет трудностей в диагностике.
Базалиома
кожи (базально-клеточный рак) — это наиболее частое
злокачественное новообразование у европеоидов, и по частоте составляет 75% случаев рака кожи.
Базалиома обычно начинает развиваться в возрасте после 40 лет
, хотя
все чаще встречается у молодых людей. У мужчин базалиома
кожи выявляются чаще
, чем у женшин. Заболеваемость 500-1000 заболевших базалиомой на 100000 населения, выше в солнечный регионах. Базалиома у темнокожих
практически не встречается
.
Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это основная причина появления , ввиду чего базально-клеточный рак (базалиома) развивается у наиболее чувствительных к солнечному свету (точнее, к его повреждающему воздействию) людей со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами. Таким образом люди с фототипами кожи I, II и альбиносы очень восприимчивы к развитию базалиомы при длительном воздействии солнца. Периодическое сильное воздействие УФ в течение первых двух десятилетий жизни может сказаться на предрасположенности к базалиоме кожи гораздо хуже , чем воздействие средней силы в течение всей жизни . Наиболее опасны лучи УФ-спектра с длиной волны 290-320 нм , они вызывают мутации в генах супрессорах (подавляющих генах) опухолевого роста. Склонность к множественным базалиомам может быть унаследована . Базалиома кожи связана с мутациями в PTCH генов во многих случаях (врожденными или приобретенными).
Чаще
всего базалиома кожи образуется на лице
, реже встречается на туловище, еще реже на конечностях (табл. 6.1). В отличие от плоскоклеточного рака кожи базалиома никогда не развивается
на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.
Базалиома кожи (базально-клеточный рак) значительно изменчива по скорости роста
— некоторые растут месяцы и годы, другие вырастают внезапно и быстро. Базалиома кожи носа малых размеров (4 мм), типичной узловой формы, появилась недавно. Эта базалиома имеет характерное вдавление в центре и рисунок из расширенных сосудов кожи
В целом базалиома кожи растет медленнее, чем плоскоклеточный рак кожи.
На начальном этапе базально-клеточный рак (базалиома)
обычно протекает бессимптомно
, время от времени кожа краснеет, шелушится, в конечном итоге изъязвляется
, появляется корочка на поверхности
.
Изъязвления
приводят к периодическим кровотечениям
и поначалу могут самопроизвольно заживать.
Эрозия (нежная тоненькая язвочка
) или кровотечение
при минимальной травматизации в той области кожи, где находится базалиома
, может быть первым проявлением
этого заболевания.
Полезными диагностическими признаками базалиомы
являются полупрозрачность
в некоторой степени блеск
, или розовый цвет
и наличие множественных телеангиэктазий (расширения сосудов)
на поверхности. Базалиома кожи чаще всего определяется по виду, но лучше всего провести биопсию. Биопсия
базалиомы - это взятие кусочка
кожи для проведения гистологического исследования
с подробным изучением под микроскопом.
Если у доктора есть сомнения
, базалиома ли это — то биопсия
является обязательной процедурой
. От 10% до 14%
пациентов могут иметь более одной
базалиомы на коже, поэтому важен тщательный осмотр
.
Наиболее серьезные последствия
вызывает базально-клеточный рак, развивающийся в опасных
участках кожи (в центральной части лица
, базалиома за ушами
). Базалиома кожи легко обнаруживается
при тщательном осмотре
с хорошим освещением, лупой, определяется на ощупь
. Диагноз ставится по внешним признакам и подтверждается под микроскопом.
Базалиома кожи носа, часто встречающаяся смесь язвенной и узловой формы роста с расширенными сосудами на поверхности узла. Язвенная базалиома кожи левой щеки с неровными утолщенными краями розоватого цвета
Базалиома вызывает метастазы
крайне редко, если это происходит — поражаются ближайшие
к опухоли кожи лимфатические узлы (по-другому лимфоузлы
) и легкие. По данным литературы базалиома кожи дает метастазы в менее одного из 10 000 случаев
. Причина редкого метастазирования в том, что клетки
базально-клеточного рака практически не проникают в сосуды
. И даже если базалиома, а точнее, какие-то ее клетки оказываются далеко от первоначальной опухоли, то не размножаются и не растут, так как крайне зависимы от ростовых факторов, выделяющихся стромой (подложкой или основанием) опухоли. Исключения бывают, когда базалиома теряет способность к дифференцировке
(приобретение клетками организма определенной специализации), например, после
неэффективной лучевой терапии.
К смерти базалиома
кожи (базальноклеточный рак) приводит чрезвычайно редко
.
Базалиома кожи головы, которую решили не лечить в свое время, проросла в подлежащие кости черепа. Такой базально-клеточный рак уже не вылечить.
Базалиома растет, разрушая
местные ткани постепенно
. В некоторых областях (к примеру за ушами, на затылке, либо у одиноких пожилых людей с нарушением зрения) изменения происходят практически незаметно
, в итоге пораженная область может достигать значительной глубины
и площади. Базалиома
может вызвать серьезные проблемы
при возникновении в опасных участках кожи головы. К опасным
относится базалиома кожи лица
(центральная часть), базалиома кожи уха
, а имеено: в носогубной складке, коже вокруг глаз, ушном канале, по задней ушной борозде, волосистой части головы.
Если ее не лечить
, базалиома кожи способна на обширные разрушения
тканей, нервов, хрящей
и костей
, а также вторгаться даже к твердой мозговой оболочке
.
В таких случаях базалиома может повлечь смерть
от кровотечения из разрушенных крупных сосудов или инфекции.
Если базалиома вылечена
правильно, только в небольшом количестве случаев возможен рецидив
(появление базально-клеточного рака в том же месте). Если рецидив
базалиомы кожи происходит, то как правило, в первые 5 лет
после лечения. В случае рецидива
базалиома часто начинает вести себя более агрессивно
(быстрее растет, больше вероятность метастазов).
Большинство
пациентов не наблюдаются
после лечения, хотя почти у 30-40%
пациентов в течении жизни вновь разовьется
базалиома кожи.
Пациентам необходимо регулярно
самообследоваться, защищаться от солнца.